Diabético neyropatiya
El contenido:
La descripción:
La causa principal diabético neyropatii es la hiperglicemia.
Los síntomas Diabético neyropatii:
Sensomotornaya diabético neyropatiya se manifiesta por el complejo de las infracciones motoras y sensibles. El síntoma frecuente de la forma distal diabético neyropatii son parestezii, que se manifiestan por la sensación «polzaniya de las hormiguitas», el entumecimiento. Los pacientes se quejan a menudo en zyabkost de los pies, aunque se quedan caliente a tientas que es el indicio, que permite distinguir polineyropatiyu de ishemicheskih de los cambios, cuando los pies a tientas frío. La manifestación temprana sensorial neyropatii es la infracción de la sensibilidad vibratoria. Característico es el síndrome «de los pies inquietos», que representa la combinación de noche parestezii y la sensibilidad excesiva. Los dolores en los pies molestan más a menudo con la noche, además a veces el paciente no puede madurar el tacto de la manta. En el caso típico del dolor al contrario de tales a obliteriruyuschih las enfermedades de las arterias pueden disminuirse a la marcha. Tras años el dolor puede es espontáneo cesar a consecuencia de la pérdida de las fibras nerviosas menudas que responden por la sensibilidad dolorosa. gipoesteziya se manifiesta por la caída de la sensibilidad por el tipo "la media" y "los guantes". La infracción profundo, propriotseptivnoy de la sensibilidad lleva a la infracción de la coordinación y la dificultad de los movimientos (la ataxia sensorial). El paciente se queja de "los pies ajenos», la sensación «el permanecer de pie sobre el algodón». La infracción de la inervación trófica lleva a los cambios degenerados de la piel, los huesos y los tendones. La infracción de la sensibilidad dolorosa lleva a frecuente, el paciente no notado a las microlesiones del pies, que son inquinadas fácilmente. La infracción de la coordinación y la marcha lleva a la nueva distribución no fisiológica del cargamento a las articulaciones de los pie. Se perturban en resultado las relaciones recíprocas anatómicas en el aparato locomotor del pie.
Se deforma la bóveda de los pie, se desarrollan la edematización, las fracturas, los procesos crónicos purulentos.
Distinguen algunas formas autónomo diabético neyropatii.
La causa kardiovaskulyarnoy las formas - la infracción de la inervación del complejo cardiopulmonar y los grandes vasos. El nervio vago es el nervio más largo, en relación a esto se sorprende antes de otros. Como resultado de la predominancia simpaticheskih de los impactos se desarrolla la taquicardia de la tranquilidad. La reacción inadecuada en ortostaz se manifiesta ortostaticheskoy por la hipotensión y sinkopalnymi por los estados. La denervación vegetativa del complejo legochno-cordial lleva a la ausencia variabelnosti del ritmo cordial. Con autónomo neyropatiey vinculan la difusión subida entre enfermo de la diabetes bezbolevyh de los infartos del miocardo.
Por los síntomas de la forma gastrointestinal diabético neyropatii son gastroparez con disminuido o, al contrario, rápido oporozhneniem del estómago que puede crear las complicaciones en la selección insulinoterapii, ya que el tiempo y el volumen de la absorción de los hidratos de carbono varían vagamente; la atonía del esófago, reflyuks-ezofagit, la disfagia; la diarrea acuosa.
Para urogenitalnoy las formas diabético neyropatii son características la atonía de los uréteres y la vejiga, que lleva a la inclinación por las infecciones urinarias; la disfunción eréctil (cerca de 50 % enfermo de la diabetes); la eyaculación retrógrada.
Otras manifestaciones posibles vegetativo diabético neyropatii - la infracción de la capacidad de discernir la hipoglicemia, la infracción de la función de la pupila, la infracción de la función de las glándulas sudoríparas (la anhidrosis), diabético amiotrofiya.
Las causas Diabético neyropatii:
Diabético neyropatiya representa la combinación de los síndromes de la derrota del sistema nervioso.
El tratamiento Diabético neyropatii:
1. La optimización saharosnizhayuschey las terapias.
2. El cuidado de los pies.
3. El ácido) se confirma la eficiencia neyrotropnyh de los preparados (a-lipoevaya no en todas las investigaciones.
4. La terapia sintomática (la anestesia, sildenafil a la disfunción eréctil, fludrokortizon a ortostaticheskoy las hipotensiones etc.).
