Insulinovaya lipodistrofiya
El contenido:
La descripción:
Insulinovye lipodistrofii — una de las complicaciones insulinoterapii, que se manifiesta en forma de la atrofia (atroficheskaya la forma) o la hipertrofia (la forma hipertrófica) de la base hipodérmica en los lugares de la introducción de la insulina. Sufren más a menudo los niños y las mujeres.
Las causas insulinovoy lipodistrofii:
En el fondo del desarrollo lipodistrofy están a menudo neyrodistroficheskie las infracciones en la zona las inyecciones condicionadas por el impacto de los irritantes mecánicos, fisicoquímicos y térmicos, vinculado con la infracción del procedimiento de la inyección y las propiedades de la insulina aplicada. Un cierto papel en geneze lipodistrofy asignan a los factores inmunológicos que depende de la cualidad de la insulina. Esto se confirma la reducción considerable de los casos lipodistrofy durante el uso vysokoochischennyh de las insulinas con la reacción neutral.
Lipodistrofiya se desarrolla en los plazos distintos insulinoterapii (de 1 mes hasta algunos años). La profundidad de la derrota varía de los ahondamientos pequeños hasta la desaparición total de la base hipodérmica sobre la superficie considerable. La manifestación lipodistrofii, excepto el defecto cosmético, se acompaña de la infracción de la absorción de la insulina que puede conducir a la descompensación de la diabetes. Las inyecciones pueden hacerse dolorosas que especialmente negativamente a los niños.
Los síntomas insulinovoy lipodistrofii:
Lipodistrofiya se manifiesta, como regla, en forma de la atrofia de la base hipodérmica en los lugares de las inyecciones de la insulina. Se observa más raramente la forma hipertrófica — la formación del lipoma original, la bolita densa de grasa en los lugares de la introducción de la insulina. A veces lipodistrofiya se forma en los lugares próximos a las partes de las inyecciones, — reperkussionnaya lipodistrofiya.
Insulinovaya lipodistrofiya
El tratamiento insulinovoy lipodistrofii:
La profiláctica y el tratamiento al tipo dado de las complicaciones insulinoterapii son dirigidas a la reducción de los factores del riesgo que contribuyen al surgimiento lipodistrofii. Con objeto de la reducción máxima de los factores mecánicos, térmicos, químicos irritantes que influyen la misma parte de piel, es necesario rigurosamente observar las reglas de la introducción de la insulina. Es necesario usar la insulina solamente la temperatura interior, en ningún caso del refrigerador. En la actualidad no se usa protiranie las pieles por el alcohol ante la inyección. Si esto pasa, es necesario esperar, mientras el alcohol seque, y solamente luego hacer la inyección. Es obligatorio el cambio de los lugares de la introducción de la insulina que supone la inyección en la misma parte del cuerpo no más a menudo 1 vez en 60 días. Debe hacer las inyecciones por las jeringas sencillas de plástico o las jeringas-manos con las agujas agudas delgadas que hace el procedimiento atravmatichnoy. A la ejecución de las reglas de la técnica de las inyecciones y el uso humano o de cerdo monokomponentnogo de la insulina con la reacción neutral rn, lipodistrofii no se desarrollan prácticamente.
Si lipodistrofii han surgido ya, es necesario analizar, que reglas de la introducción de la insulina se perturban. A veces simplemente el cambio del lugar de la inyección lleva a la desaparición lipodistrofii. Se recomienda la introducción de la insulina humana o de cerdo en las partes de la tela sana que limitan con lipodistrofiey. En los lugares lipodistrofy introducir la insulina no es posible, puesto que en estas partes se perturba su absorción que llama la descompensación de la enfermedad. Se recomienda a veces la introducción de la insulina con la solución de la novocaína. Con objeto del bloqueo de las fuentes de la irritación y la reconstitución nervioso trofiki recomiendan mezclar toda la dosis de la insulina o su parte con 0,5 %, iguales por el volumen, por la solución de la novocaína (o el equivalente correspondiente de 2 % de la solución de la novocaína). Tal obkalyvanie pasan es largo depende de las dimensiones de la parte lipodistrofy. Se puede fijar la novocaína y en el tipo elektroforeza a las partes de la derrota. Para el aumento de la permeabilidad de las telas y la aceleración de la absorción de la insulina aplican obkalyvanie de las partes lipodistrofy lidazoy o elektroforez con lidazoy.
Basta las medidas habitualmente enumeradas para la profiláctica y el tratamiento lipodistrofy.
