Y. T. 10

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: Digidrotahisterol - 1,0 mg
Los componentes auxiliares: los Triglicéridos con la longitud media de la cadena.

La descripción: la solución transparente, ligeramente amarillenta, aceitera.

Las propiedades farmacológicas:

Digidrotahisterol por la estructura química y el mecanismo de la acción es próximo a la vitamina D2, es provitaminom D3, por la eficiencia es análogo kaltsitriolu (la diferencia solamente en el tiempo de la llegada del efecto). A la hipofunción de las paraglándulas tiroides sube la concentración del calcio en el plasma a expensas del aumento de su absorción en el intestino (al mínimo grado, que el ergocalciferol) y el reforzamiento de su transporte del tejido óseo (en las dosis grandes), refuerza la movilización del fósforo de las uniones orgánicas del hueso y la deducción por sus riñones, baja la actividad alcalino fosfatazy (SCHF), estabiliza la concentración del calcio y lo vincula en el tejido óseo, previniendo la osteoporosis a la infracción del cambio kaltsievo-fosfórico. Posee débil (en comparación con el ergocalciferol o kolekaltsiferolom) protivorahiticheskoy por la actividad. Es posible el uso durante mucho tiempo sin desarrollo de la tolerancia.

Farmakokinetika. La absorción - rápido, en el departamento distal del intestino delgado. En la sangre comunica con las globulinas alfa. Es depositado en general en el hígado y el tejido grasoso.
metaboliziruetsya en el hígado antes de la formación activo metabolita 25-gidroksidigidrotahisterola. Desaparece con la hiel y a través de los riñones.

Las indicaciones:

·gipoparatireoz (idiopático y postoperacional)
·psevdogipoparatireoz

El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis diaria está determinada por el médico individualmente, depende del nivel del calcio en la sangre. 0.5 mg del preparado А.Т.10 corresponden aproximadamente a 15 gotas. Las dosis recomendadas componen:
A gipoparatireoze - por 0.75-2.5 mg/sut durante los algunos días, la dosis que apoya - 0.2-1 mg/sut.
Se puede aceptar la solución А.Т.10 dentro en ayunas o después de la comida con la cantidad pequeña del líquido, se puede con la comida (por ejemplo, sobre el trozo del pan o el azúcar); la solución aceitera no se mezcla con el agua. Se puede aceptar la dosis diaria del preparado en algunas recepciones. La duración del tratamiento está determinada por el médico.
El tratamiento por el preparado А.Т.10 no es posible interrumpir independientemente.

Los rasgos de la aplicación:

Debe pasar el tratamiento bajo el control del contenido del calcio y el fósforo en la sangre (al tratamiento, en 5-7 días del comienzo del tratamiento y luego 1-2 veces por mes).
Se recomienda seguir el régimen con un alto contenido en la comida del calcio y baja - el fósforo.
Al destino durante el embarazo en las altas dosis probablemente el desarrollo del cierre prematuro de las juntas y las fontanelas al fruto.
La acción del preparado puede conservarse hasta un mes después de su anulación. 1 mg digidrotahisterola es equivalente 3 mg (120 mil ME) del ergocalciferol.
Ya que el preparado tiene la amplitud estrecha terapéutica, la concentración en la sangre del calcio, los fosfatos, la creatinina, el nitrógeno de la urea, debe determinar la actividad SCHF primero una vez a la semana, luego - periódicamente durante todo el período de la recepción del preparado en las dosis terapéuticas. Se recomienda determinar el índice el calcio/creatinina cada uno 1-3 mes hasta la estabilización del estado del paciente. La concentración del calcio en la sangre no debe superar 8.8-10.3 mg/100 de ml. El índice de la obra de la concentración del calcio a la concentración de los fosfatos (Sa h) no debe superar 60 mg/dl.
Cada 3 meses debe pasar rentgenologicheskoe la investigación del sistema de hueso.

Los efectos secundarios:

Las reacciones alérgicas.

La interacción con otros medios medicinales:

La vitamina D, tiazidnye los diuréticos, los preparados del calcio, adrenostimulyatory, paratireoidnyy refuerzan la hormona giperkaltsiemiyu.
Al tratamiento simultáneo tiroksinom después de la anulación último es posible el desarrollo giperkaltsiemii.
Los bloqueadores de los canales "lentos" cálcicos, adrenoblokatory beta, debilitan el efecto.
No es recomendable la combinación con fenoterolom.
A la hipervitaminosis probablemente el reforzamiento de la acción cordial glikozidov y el aumento del riesgo del surgimiento de la arritmia condicionada por el desarrollo giperkaltsiemii (es oportuna la corrección de la dosis cordial glikozida).
Bajo el impacto barbituratov (incluido el fenobarbital), fenitoina y primidona la necesidad en digidrotahisterole puede considerablemente subir que se expresa en el reforzamiento osteomalyatsii o el grado del peso de la rajita (es condicionado por la aceleración del metabolismo digidrotahisterola en inactivo metabolity a consecuencia de la inducción mikrosomalnyh de los fermentos).
La terapia larga por el preparado en el fondo de la aplicación simultánea el aluminio - y el magnesio-contienen antatsidov aumenta su concentración en la sangre y el riesgo del surgimiento de la intoxicación (especialmente en existencia de la insuficiencia crónica renal).
Kaltsitonin, las derivadas etidronovoy y pamidronovoy de los ácidos, plikamitsin, el galio el nitrato y glyukokortikosteroidy bajan el efecto.
Kolestiramin, kolestipol y los aceites minerales bajan la absorción en ZHKT de las vitaminas liposolubles y exigen el aumento de su dosificación.
Aumenta la absorción fosforsoderzhaschih de los preparados y el riesgo del surgimiento giperfosfatemii.
La aplicación simultánea con otros análogos de la vitamina D (especialmente kaltsifediolom) sube el riesgo del desarrollo de la hipervitaminosis (no es recomendable).

Las contraindicaciones:

·povyshennaya la sensibilidad a los preparados de la vitamina D
·giperkaltsiemiya
·gipervitaminoz D
·pochechnaya la osteodistrofia con giperfosfatemiey
·myshechnye los calambres que se han desarrollado a consecuencia de la hiperventilación (giperventilyatsionnaya tetaniya)
Con la precaución - la aterosclerosis, la tuberculosis pulmonar (la forma activa), crónico cordial nedostatochngst, giperfosfatemiya, fosfatado nefrourolitiaz, la insuficiencia crónica renal, sarkoidoz u otros granulematozy, el embarazo, el período de la alimentación de pecho, la edad avanzada (puede contribuir al desarrollo de la aterosclerosis), la edad infantil.
La aplicación al embarazo y durante la alimentación de pecho
Digidrotahisterol en las cantidades insignificantes penentra a través de platsentarnyy la barrera y en la leche materna. А.Т.10 puede ser fijado embarazado según las indicaciones vitales en el caso gipokaltsiemii, condicionado gipoparatireozom, e incontrolable la recepción solamente los preparados del calcio. Debe ser pasado además el control de la concentración del calcio en la sangre.

La sobredosis:

A la sobredosis es posible el desarrollo giperkaltsiemii. Los síntomas giperkaltsiemii: la pérdida del apetito, la náusea, el vómito, la diarrea o la cerradura, el dolor en el vientre, el aumento de la presión arterial, poliuriya, la sed, el cansancio, la debilidad muscular, la desorientación, la somnolencia, la palidez de las epidermis, el dolor de cabeza, los golpes del corazón. En este caso la recepción del preparado sigue cesar y determinar la concentración del calcio en la sangre.
El aumento largo del nivel del calcio en la sangre puede llevar a la infracción de la función de los riñones, el desarrollo mochekamennoy las enfermedades y kaltsinozu de las telas suaves y los riñones. Específico antidota a la sobredosis А.Т.10 no existe. El tratamiento giperkaltsiemii pasan a la diuresia forzada con la aplicación de los diuréticos de nudos, el destino bezkaltsievoy los regímenes, glyukokortikosteroidov, bisfosfonatov y kaltsitonina.
En caso de emergencia (giperkaltsiemichesky la crisis) o a los pacientes con la insuficiencia renal, pasan la hemodiálisis para el descenso syvorotochnoy las concentraciones del calcio.
Después de la normalización del contenido del calcio en la sangre, la recepción del preparado es necesario recomenzar y corregir la dosis.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez de 5 años. No usar a la expiración del plazo de la validez. En protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura 18-25°С.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La solución para uso interno 1mg/ml.
Por 15 ml de la solución en el frasco de cristal svetozaschitnogo los cristales con el tapón que atornilla, bajo que se encuentra el tapón-cuentagotas, junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete de cartón.