La ataxia

La descripción:

La ataxia — la infracción de la coordinación de los movimientos, la infracción que llama habitualmente de la marcha y el equilibrio (estática), pero no vinculado a las parálisis.

Los síntomas de la Ataxia:

Distinguen sensitivnuyu, la ataxia vestibular, cerebelosa, frontal y psicogenica. La ataxia sensitivnaya es es llamada por la derrota de las fibras de la sensibilidad profunda que llevan la información sobre la posición del cuerpo en el espacio y los rasgos del plano, por que va la persona. Esta variante de la ataxia puede ser vinculada a la polineuropatía (por ejemplo, diftérico), las enfermedades de la médula espinal que sorprenden sus columnas traseras, en que las fibras de la sensibilidad profunda ascienden al cerebro (por ejemplo, a la esclerosis dispersa, las enfermedades vasculares o de tumor) o la combinación de estos dos tipos de los desajustes (por ejemplo, al déficit de la vitamina В12). Las características distintivas sensitivnoy las ataxias: la agravación de la marcha en la oscuridad, la revelación al examen de las infracciones de la sensibilidad profunda (el sentimiento sustavno-muscular, la sensibilidad vibratoria), la agravación considerable del equilibrio en la pose de Romberga al cerramiento de los ojo, el descenso o la caída suhozhilnyh de los reflejos. ¡El enfermo con sensitivnoy por la ataxia va cuidado! tratando controlar la vista cada paso y sintiendo bajo el pie «la almohada de algodón», levanta alto el pie y con la fuerza deja por su toda suela en el suelo («el andar que troquela»).

La ataxia vestibular acompaña habitualmente la derrota del aparato vestibular de la oreja interior o el nervio vestibular (periférico vestibulopatii), es más raro stvolovyh que las estructuras vestibulares (cm. El vértigo). Se acompaña habitualmente vraschatelnym del vértigo, durnotoy, la náusea o el vómito, nistagmom, a veces por el descenso del rumor. La expresividad de la ataxia se aumenta a una cierta posición de la cabeza y el tronco, a la vuelta de los ojo. Los enfermos evitan los movimientos agudos por la cabeza y cambian con precaución la posición del cuerpo. Se nota en algunos casos la tendencia a la caída a un lado el laberinto sorprendido. La coordinación en las manos no es violada.

La ataxia cerebelosa surge a la derrota del cerebelo o sus enlaces. El enfermo cuesta y va, ampliamente poniendo los pies y empezando a balancearse de lado a lado y adelante-atrás. La eliminación del control visual (el cerramiento de los ojo) influye poco sobre la expresividad koordinatornyh de los desajustes. Se puede revelar la ataxia fácil cerebelosa, si pedir al enfermo ir por una línea, poniendo el talón de un al calcetín otro (tandemnaya la marcha). A la incorporación selectiva sredinnoy las partes del cerebelo se perturban aisladamente la estática y la marcha, a la incorporación de los hemisferios se desarrolla gemiataksiya a la parte de la derrota, que se manifiesta por la infracción de la exactitud de los movimientos e intentsionnym (que surge en final las fases del movimiento orientado hacia un objetivo) tremorom, que revelan a paltsenosovoy y kolennopyatochnoy las pruebas.

Las causas de la Ataxia:

Por la causa de la ataxia aguda cerebelosa pueden ser la intoxicación los medios medicinales (los preparados del litio, difeninom, barbituratami, karbamazepinom, etosuksimidom, benzodiazepinami), la hemorragia cerebral, la encefalitis virulenta, el absceso  del cerebelo. podostraya la ataxia cerebelosa se desarrolla a la encefalopatía de Gaye-Vernike, que se manifiesta también oftalmoplegiey y la infracción de la conciencia y vinculado con el déficit de la vitamina В1, (al alcoholismo inadecuado parenteralnom una alimentación, el vómito indómito), el envenenamiento por el mercurio, los disolventes orgánicos, la cola sintética, la gasolina o tsitostatikami, la esclerosis dispersa, subduralnoy al hematoma. La causa de la ataxia crónica progresiva cerebelosa pueden ser paraneoplasticheskaya la degeneración del cerebelo (el efecto lejano del cáncer fácil, la mama, los ovarios), la hipotireosis, la degeneración alcohólica del cerebelo, el hinchazón del foso trasero craneal, la anomalía de Árnold-Kiari (la omisión de las amígdalas del cerebelo en la abertura grande occipital), las ataxias hereditarias cerebelosas.

Las ataxias hereditarias cerebelosas (spinotserebellyarnye las degeneraciones) subdividen en autosomno-dominante y autosomno-retsessivnye. La variante más frecuente autosomno-retsessivnyh de las ataxias cerebelosas es la ataxia de Fridreyha que comienza a la edad de 8-15 años de la inestabilidad a la marcha y las caídas frecuentes. Además de la ataxia, se observan arefleksiya, la disartria, el aumento del tono en los pies, el adelgazamiento de los músculos en los departamentos distales de las extremidades, la escoliosis, la deformación de los pie, kardiomiopatiya, la diabetes. A las formas autosomno-dominantes cerebelosas la ataxia se combina a menudo con la hiperreflexión, tremorom y otros ekstramidnymi por los desajustes, amiotrofiyami, oftalmoplegiey, los desajustes pelvianos. A hereditario spinotsersbsllyarnyh las degeneraciones algún efecto prestan a veces amantadin (midantan) y la vitamina De E.Nezavisimo ot de la causa la gran importancia tiene la gimnasia médica.

La ataxia frontal se manifiesta por las dificultades a principios del movimiento: el enfermo no puede estar en marcha mucho tiempo, rompe con trabajo los pies "magnetizados" del suelo, haciendo algunos pasitos "de prueba" menudos o empantanando. Habiendo movido, él continúa el movimiento por los pasitos menudos que chancletean. En los casos pesados por la infracción del equilibrio los enfermos no en el estado ni estar, ni estar sin apoyos (astasia-abasía).

La ataxia psicogenica (histérica) se expresa en los cambios estrafalarios de la marcha habitualmente que no se observan a la derrota orgánica del sistema nervioso. Los enfermos pueden ir por la línea quebrada, deslizarse, como el patinador sobre el patinadero, cruzar a la marcha del pie por el tipo «el tejido de la trenza», ir en los pies enderezados y criados, como sobre los zancos.

El tratamiento de la Ataxia:

Es pasado el tratamiento de la patología básica.