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medicalmeds.eu La cardiología El hinchazón fácil

El hinchazón fácil



La descripción:


El hinchazón fácil – una de las complicaciones más pesadas, con frecuencia mortales serie de las enfermedades, vinculado con sobrante propotevaniem del líquido de tela a la superficie de la membrana difusa alveolyarno-capilar fácil.
Las variedades de los hinchazones fácil:
Distinguen hidroestático y membranogennyy el hinchazón fácil, que origen es distinto.


Los síntomas del Hinchazón fácil:


Surge a cualquier hora, pero más a menudo en de noche o predutrennie las horas. Provocan el ataque los cargamentos físicos, el sobreenfriamiento, la tensión psicoemocional, los sueños terribles, el tránsito del enfermo de vertical en la posición horizontal, además el volumen neumónico de la sangre se aumenta por término medio en 300 ml. La sofocación surge o se refuerza de repente. El equivalente del ahoguío puede ser paroksizmalnyy la tos. El enfermo es obligado a ocupar la posición sentada, svesiv los pies de la cama (la posición ortopnoe). En el acta de la respiración participa la musculatura auxiliar respiratoria. Hay una cianosis de los labios y las uñas, la transpiración, ekzoftalm. Los enfermos son excitados, inquietos. Las extremidades frío. Pueden ser los fenómenos bronhospazma por el hinchazón de la membrana mucosa de los bronquios. La tos seco, superficial o nadsadnyy, el ahoguío hasta 40-60 en minuto Es característico la taquicardia. El INFIERNO es subido, como regla. A la percusión fácil se nota el sonido de caja a expensas del enfisema agudo fácil. La respiración fuerte, reforzado. A los fenómenos bronhospazma son escuchados los ronquidos secos dispersos que silban. Los ronquidos húmedos en esta etapa de la enfermedad no están determinado. Tony los corazones son escuchados con trabajo por la respiración ruidosa y los ronquidos; pueden estar determinados el hígado aumentado doloroso, los hinchazones de las extremidades inferiores.

El hinchazón alveolar fácil es caracterizado por la insuficiencia aguda respiratoria: por el ahoguío expresado, la cianosis creciente difusa. La conciencia de los enfermos es enredada. Con el aumento del hinchazón se profundiza el atascamiento, hasta la coma. La persona es abotagada, la vena del cuello que se han hinchado. Las epidermis húmedo, a la hemorragia cerebral caliente a expensas de la hipertermia central geneza. Los ronquidos en fácil son audibles a la distancia como el borbollón. Sobre los labios de los enfermos puzyritsya la espuma. Su color rosado es condicionado por los elementos de uniforme, que penentran en los alvéolos, de la sangre que es característico para la gripe, la neumonía de crup. El tórax es extendido; a la percusión perkutornyy el sonido mosáico: las partes timpanita se alternan con los focos de la embotadura. A la auscultación fácil con los ronquidos secos es escuchada la masa de los ronquidos sonoros de diferentes calibres húmedos (de es menudo - hasta krupnopuzyrchatyh). El cuadro auskultativnaya es dinámico; lo mejor de todo los ronquidos son audibles en los departamentos superiores y medios fácil. El INFIERNO es subido más a menudo, si el hinchazón surge no en el fondo del choque, pero en la fase de terminal el INFIERNO baja es progresivo, el pulso hay filiforme, una respiración superficial, luego como Cheyna — Stoksa. El enfermo sin conciencia. La muerte resulta de la asfixia.


Las causas del Hinchazón fácil:


El hinchazón hidroestático fácil surge a las enfermedades, a que vnutrikapilyarnoe la presión hidroestática de la sangre sube hasta 7-10 mm hg que conduce a la salida de la parte líquida de la sangre en interstitsy en la cantidad, que supera la posibilidad de su desaparición a través de las vías linfáticas.

El hinchazón membranogennyy fácil se desarrolla en los casos del aumento primario de la permeabilidad de los capilares fácil, que puede surgir a los síndromes distintos.

La esencia del desarrollo del hinchazón fácil consiste en el aflujo intensivo del líquido a la tela neumónica, que no se equilibra por su absorción de vuelta en el lecho vascular. Además albuminado transudat de la sangre y neumónico surfaktant en tal fondo pasan fácilmente en el claro de los alvéolos, se mezclan allí con el aire y forman la espuma resistente, que rellena las vías aeríferas, obstaculizando el acceso del oxígeno en gazoobmennuyu la zona fácil y a la membrana alveolyarno-capilar.

Más a menudo el hinchazón se encuentra en la práctica terapéutica. Al surgimiento del hinchazón fácil le contribuyen ante todo:

    * Las enfermedades del sistema cardiovascular: la cardiosclerosis aterosclerótica, postinfarktnyy la cardiosclerosis, la hipertensión de cualquier etiología, el infarto agudo del miocardo;
    * Las derrotas del corazón y la aorta: la insuficiencia de la válvula aórtica, el aneurismo de la aorta; el carácter reumático: agudo reumático kardiomitralnyy, los defectos aórticos del corazón, son más raros podostryy y la endocarditis séptica;
    * Y a la edad infantil y de adolescentes – las anomalías connaturales del corazón y los vasos: la coarctación de la aorta, nezaraschenie botallova de la acequia, el defecto mezhpredserdnoy o mezhzheludochkovoy los tabiques, soustya de las venas neumónicas con la aurícula izquierda, aortalno-kulmonalnye las derivaciones.


El tratamiento del Hinchazón fácil:


A cardiológico enfermo la dirección básica táctica debe ser el descenso de la presión hidroestática en los vasos del círculo pequeño. Es alcanzado esto por el alivio del trabajo del ventrículo izquierdo por medio del descenso de sistema el INFIERNO. En estos objetivos usan ganglioblokatory: introducen despacio intravenosamente struyno bajo el control el INFIERNO de 0,5-1 ml de 5 % de la solución pentamina en 20 ml de la solución isotónica del cloruro del sodio. Para evitar la hipotensión pesada introducir todo el volumen de la medicina es no obligatorio — después del descenso del nivel el INFIERNO más de en de inicial sistolicheskogo se puede cesar el INFIERNO infuziyu.

La hipotensión dirigida es alcanzada por la introducción intravenosa a gotas arfonada—250 mg en 100—150 ml de la solución fisiológica o 5 % de la solución de la glucosa. La velocidad de la introducción regulan depende del INFIERNO; si baja, el ingreso de la solución en la vena cesan el INFIERNO sube poco.

En los últimos años aplican «periférico vazodilatatory» — los medios semejantes con ganglioblokatorami: la nitroglicerina, nitroprussid del sodio. Su acción es fundada en el descenso del tono venoso y el regreso venoso al corazón, la espasmólisis de los vasos neumónicos y el descenso de la resistencia general neumónica. A expensas de esto se aparta la hipertensión del círculo pequeño. Además, nitroprussid del sodio posee bronhodilatiruyuschim el efecto: su aplicación es el método de la elección a mitralnoy de la insuficiencia: se disminuye la resistencia al reflujo de la sangre del ventrículo izquierdo en la aorta que nivela la corriente de vuelta de la sangre en la aurícula izquierda y por lo tanto baja la presión en el círculo pequeño. La terapia es posible comenzar de la recepción tabletirovannoy las formas de la nitroglicerina: 1—2 pastillas bajo la lengua, luego pasar a la introducción intravenosa a gotas de 1 ml de 0,01 % de la solución de la nitroglicerina o 50 mg nitroprussida del sodio en 500 ml de 5 % de la solución de la glucosa con la velocidad de 6-7 gotas por minuto bajo el control el INFIERNO. Debe tener en cuenta la posibilidad de la aplicación ganglioblokatorov y periférico vazodilatatorov no sólo a alto, pero también a moderadamente subido y normal el INFIERNO.



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento del Hinchazón fácil:

  • Препарат Фуросемид.

    Furosemid

    El medio diurético.

    RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia

  • Препарат Фуросемид-Дарница, р-р д/и 1% 2 мл №10.

    Furosemid-Darnitsa, r-r d/i 1 % de 2 ml №

    Los diuréticos vysokoaktivnye. Los preparados simples sulfamidov.

    El S.A. "la firma" Дарница "Farmacéutica Ucrania

  • Препарат Фуросемид.

    Furosemid

    El medio diurético.

    SA "Ozono" Rusia

  • Препарат Фуросемид.

    Furosemid

    El medio diurético.

    La sociedad por acciones "Bioquímico" la República Mordovia

  • Препарат Трометамол Н.

    Trometamol N

    El medio Antiatsidemichesky.

    Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Berlín-Hemi AG/Menarini de los Grupos) Alemania

  • Препарат Нитроглицерин.

    La nitroglicerina

    El medio vazodilatiruyuschee – el nitrato.

    La sociedad por acciones "Биннофарм" Rusia

  • Препарат Нитроглицерин.

    La nitroglicerina

    El medio vazodilatiruyuschee – el nitrato.

    La empresa unitaria NPO "Microgen" Rusia

  • Препарат Нитро.

    nitro

    El medio vazodilatiruyuschee – el nitrato.

    Orion Pharma (Orion Farma) Finlandia

  • Препарат Дроперидол.

    Droperidol

    El medio Antipsihotichesky (neyroleptik).

    Empresa unitaria "fábrica De Moscú endocrina" Rusia


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