prednizolon

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 00,1 g o 0,005 g prednizolona.

Las sustancias auxiliares: la sacarosa, el almidón de patatas, el ácido esteárico.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. prednizolon – sintético glyukokortikoidnyy el preparado, degidrirovannyy el análogo de la hidrocortisona. Presta antiinflamatorio, protivoallergicheskoe, la acción inmunodepresiva, sube la sensibilidad adrenoretseptorov beta a endógeno kateholaminam.

Coopera con los receptores específicos citoplasmáticos (los receptores para glyukokortikosteroidov (GKS) es en todas las telas, especialmente los es mucho en el hígado) con la formación del complejo, indutsiruyuschego la formación de los proteínas (incluido los fermentos que regulan en las jaulas los procesos vitalmente importantes).

El cambio albuminado: reduce la cantidad de las globulinas en el plasma, sube la síntesis de las albuminas en el hígado y los riñones (con el aumento del coeficiente la albumina/globulina), baja la síntesis y refuerza el catabolismo del proteína en el tejido muscular.

El cambio lipídico: sube la síntesis de los ácidos superiores grasos y los triglicéridos, redistribuye la grasa (la acumulación de la grasa pasa principalmente en el campo de la región escapular, la persona, el vientre), lleva al desarrollo de la hipercolesteremia.

El cambio uglevodnyy: aumenta la absorción de los hidratos de carbono del tracto intestinal; sube la actividad glyukozo-6-fosfatazy (el aumento del ingreso de la glucosa del hígado en la sangre); aumenta la actividad fosfoenolpiruvatkarboksilazy y la síntesis aminotransferaz (la activación glyukoneogeneza); contribuye al desarrollo de la hiperglicemia.

El cambio vodno-eletrolitnyy: detiene Na + y el agua en el organismo, estimula la deducción K + (mineralokortikoidnaya la actividad), baja la absorción Ca2 + del tracto intestinal, baja la mineralización del tejido óseo.

El efecto antiinflamatorio es vinculado a la opresión de la liberación eozinofilami y las jaulas obesas de los mediadores de la inflamación; indutsirovaniem las formaciones lipokortinov y la reducción de la cantidad de las jaulas obesas que producen gialuronovuyu el ácido; con la reducción de la permeabilidad de los capilares; por la estabilización de las membranas celulares (especialmente lizosomalnyh) y las membranas organell. Funciona a todas las etapas del proceso inflamatorio: ingibiruet la síntesis prostaglandinov en el nivel arahidonovoy los ácidos (lipokortin oprime fosfolipazu А2, aplasta liberatsiyu arahidonovoy los ácidos e ingibiruet la biosíntesis endoperekisey, leykotrienov, que contribuyen a los procesos de la inflamación, la alergia etc.), la síntesis "provospalitelnyh tsitokinov" (interleykin 1, el factor de la necrosis del hinchazón el alfa etc.); sube la estabilidad de la membrana celular de la acción de los factores distintos que dañan.

El efecto immunodeprecsivnyy es condicionado por la involución llamada de la tela linfoide, la opresión proliferatsii de los linfocitos (especialmente los T-linfocitos), el aplastamiento de la migración de las V-jaulas y la interacción De t - y los V-linfocitos, el frenaje de la liberación tsitokinov (interleykina-1, 2; el interferón gamma) de los linfocitos y los macrófagos y el descenso de la formación de los anticuerpos.

El efecto Protivoallergichesky se desarrolla como resultado del descenso de la síntesis y la secreción de los mediadores de la alergia, el frenaje de la liberación de sensibilizirovannyh de las jaulas obesas y las basoflias de la histamina etc. las sustancias biológicamente activas, la reducción del número de las basoflias que circulan, el aplastamiento del desarrollo linfoide y el tejido conjuntivo, la reducción de la cantidad De t - y los V-linfocitos, las jaulas obesas, el descenso de la sensibilidad effektornyh de las jaulas a los mediadores de la alergia, la opresión antiteloobrazovaniya, el cambio de la respuesta inmune del organismo.

A obstruktivnyh las enfermedades de las vías respiratorias la acción es condicionada, principalmente, el frenaje de los procesos inflamatorios, la prevención o la reducción de la expresividad del hinchazón de las membranas mucosas, el descenso eozinofilnoy las infiltraciones podslizistogo de la capa del epitelio de los bronquios y el depósito en mucoso los bronquios de los complejos inmunes que circulan, también el frenaje erozirovaniya y deskvamatsii mucoso. Sube la sensibilidad adrenoretseptorov beta de los bronquios del calibre menudo y medio a endógeno kateholaminam y esógeno simpatomimetikam, baja la viscosidad de la mucosidad a expensas de la reducción de su producción.

Aplasta la síntesis y la secreción AKTG y de nuevo – la síntesis endógeno GKS.

Frena soedinitelnotkannye las reacciones durante el proceso inflamatorio y baja la posibilidad de la formación rubtsovoy las telas.

Farmakokinetika. A la recepción dentro prednizolon se absorbe bien del tracto intestinal. La concentración máxima en la sangre es alcanzada en 1-1,5 h después de peroralnogo la recepción. Hasta 90 % del preparado comunica con los proteínas del plasma: transkortinom (kortizolsvyazyvayuschim por la globulina) y las albuminas. prednizolon metaboliziruetsya en el hígado, es parcial en los riñones y otras telas, en general por medio de la conjugación con glyukuronovoy y la gamuza por los ácidos. metabolity son inactivos.

Desaparece con la hiel y con la orina por medio de klubochkovoy las filtraciones y a 80-90 % reabsorbiruetsya kanaltsami. 20 % de la dosis desaparecen por los riñones en el tipo no cambiado. El período de la semideducción del plasma después de peroralnogo de la recepción compone 2-4 horas.

Las indicaciones:

• las enfermedades De sistema del tejido conjuntivo (el lupus de sistema rojo, sklerodermiya, uzelkovyy periarteriit, la dermatomiositosis, revmatoidnyy la artritis).
• las enfermedades Agudas y crónicas inflamatorias de las articulaciones – gotoso y psoriatichesky la artritis, la osteoartritis (incluido posttraumático), la poliartritis (incluido senil), plechelopatochnyy periartrit, ankiloziruyuschy spondiloartrit (la enfermedad de Behtereva), yuvenilnyy la artritis, el síndrome de Stilla a los adultos, bursit, no específico tendosinovit, sinovit y epikondilit.
• el reumatismo Agudo, reumático kardit, pequeño el coreo.
• la Asma bronquial.
• las enfermedades Agudas y crónicas alérgicas – incluido las reacciones alérgicas a los medios medicinales y los productos alimenticios, syvorotochnaya la enfermedad, la mariposa de la ortiga, alérgico rinit, el hinchazón de Kvinke, medicinal ekzantema, pollinoz etc.
• las Enfermedades de la piel – la utrícula, la psoriasis, la eccema, atopichesky la dermatitis (difundido neyrodermit), la dermatitis de contrato (con la derrota de la superficie grande de la piel), toksidermiya, seboreynyy la dermatitis, eksfoliativnyy la dermatitis, tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella), bulleznyy gerpetiformnyy la dermatitis, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona.
• los Estados después del hinchazón del cerebro (incluido en el fondo del hinchazón del cerebro o vinculado con quirúrgico por las intervenciones, la actinoterapia o la herida de la cabeza) después de preliminar parenteralnogo las aplicaciones.
• las enfermedades Alérgicas de los ojo – las formas alérgicas de la conjuntivitis.
• las enfermedades Inflamatorias de los ojo – simpaticheskaya la oftalmía, pesado lento delantero y trasero uveity, la neuritis del nervio óptico.
• la insuficiencia Primaria o secundaria suprarrenal (incluido el estado después de la desaparición de las cápsulas suprarrenales).
• la hiperplasia Connatural de las cápsulas suprarrenales.
• las Enfermedades de los riñones autoimmunnogo geneza (incluido agudo glomerulonefrit); nefrotichesky el síndrome.
• Podostryy tireoidit.
• las Enfermedades de la sangre y el sistema de la hematopoyesis – la agranulacitosis, panmielopatiya, autoimmunnaya la anemia hemolítica, limfo - y mieloidnyy las leucosis, limfogranulomatoz, trombotsitopenicheskaya de la púrpura, secundario trombotsitopeniya a los adultos, eritroblastopeniya (la anemia eritrocitaria), connatural (eritroidnaya) la anemia hipoplástica.
• las enfermedades Intersticiales fácil – el alveolite agudo, la fibrosis fácil, sarkoidoz II-III el art.
• la meningitis Tísica, la tuberculosis pulmonar, aspiratsionnaya la neumonía (en la combinación con la quimioterapia específica).
• la Beriliosis, el síndrome de Lefflera (otros terapia que no se somete); el cáncer fácil (en la combinación con tsitostatikami).
• la esclerosis Dispersa.
• las enfermedades Gastrointestinales – la colitis ulcerosa, la enfermedad la Corona, local enterit.
• la Hepatitis, gipoglikemicheskie los estados.
• la Profiláctica de la reacción del rechazo del injerto al transbordo de los órganos.
• Giperkaltsiemiya en el fondo de las enfermedades oncológicas, la náusea y el vómito durante la realización de la terapia citostática.
• Mielomnaya la enfermedad.

El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis del preparado y la duración del tratamiento se establece por el médico individualmente depende de las indicaciones y el peso de la enfermedad.

Se recomienda aceptar toda la dosis diaria del preparado es una sola vez o la dosis doble diaria – un día sí y otro no con el recuento tsirkadnogo del ritmo de la secreción endógena glyukokortikosteroidov en el intervalo de 6 hasta las 8 de la mañana. Se puede distribuir una alta dosis diaria a 2-4 recepciones, además por la mañana debe aceptar la dosis grande. Debe aceptar las pastillas en el tiempo o directamente después de la comida, tomando con la cantidad pequeña del líquido.

A los estados agudos y en calidad de la terapia reemplazante el adulto fijan en la dosis inicial de 20-30 mg/sut, la dosis que apoya compone – 5-10 mg/sut. En caso necesario la dosis inicial puede componer 15-100 mg/sut, que apoya – 5-15 mg/sut.

Para los niños la dosis inicial compone 1-2 mg/kg de la masa del cuerpo en el día en las 4-6 recepciones, que apoya – 300-600 mkg/kg en el día.

A la recepción del efecto terapéutico la dosis bajan poco a poco – por 5 mg, luego por 2,5 mg con los intervalos en 3-5 días, anulando primero unas recepciones más avanzadas. A la recepción larga del preparado debe bajar la dosis diaria poco a poco. ¡La terapia larga no es posible cesar de repente! La anulación de la dosis que apoya será acompañada con aquel más despacio, que se aplicaba más largamente glyukokortikosteroidnaya la terapia.

A las influencias estresantes (la infección, la reacción alérgica, la lesión, la operación, el transbordo mental) para evitar la agudización de la enfermedad básica la dosis De Prednizolona debe ser temporalmente aumentada (en 1,5-3, y en los casos pesados – a las 5-10 la vez).

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación durante el embarazo y la alimentación de pecho. Al embarazo (especialmente en 1 trimestre) aplican solamente según las indicaciones vitales. Ya que glyukokortikosteroidy pasan en la leche materna, en caso de necesidad las aplicaciones del preparado durante la alimentación de pecho, se recomienda cesar la mamada.

Durante el tratamiento Por Prednizolonom (especialmente largo) es necesario la observación del oculista, el control de la presión arterial, los estados vodno-elektrolitnogo del equilibrio, también el cuadro de la sangre periférica y el nivel de la glucosa de la sangre.

Con el fin de la reducción de los fenómenos colaterales es posible fijar antatsidy, también aumentar el ingreso K + en el organismo (el régimen, los preparados del potasio). La comida debe ser rica en los proteínas, las vitaminas, con la restricción del contenido de las grasas, los hidratos de carbono y la sal común.

La acción del preparado se refuerza a los enfermos con la hipotireosis y la cirrosis del hígado. El preparado puede reforzar que existen la inestabilidad emocional o psihoticheskie las infracciones. A la instrucción a las psicosis en la anamnesia De Prednizolon en las altas dosis fijan bajo el control riguroso del médico.

Con la precaución debe aplicar a agudo y podostrom el infarto del miocardo – es posible la difusión del foco de la necrosis, la demora de la formación rubtsovoy las telas y la ruptura del miocardio.

En las situaciones estresantes durante el tratamiento que apoya (por ejemplo, las operaciones quirúrgicas, la lesión o las enfermedades infecciosas) debe pasar la corrección de la dosis del preparado en relación al aumento de la necesidad en glyukokortikosteroidah.

Debe escrupulosamente observar los enfermos durante el año después de la terminación de la terapia larga Por Prednizolonom en relación al desarrollo posible de la insuficiencia relativa de la corteza de las cápsulas suprarrenales en las situaciones estresantes.

A la anulación súbita, especialmente en caso de la aplicación que precede de las altas dosis, es posible el desarrollo del síndrome de "la anulación" (la anorexia, la náusea, el atascamiento, generalizovannye los dolores myshechno-esqueléticos, la debilidad general), también la agudización de la enfermedad, con que motivo era fijado Prednizolon.

Durante el tratamiento Por Prednizolonom no debe pasar la vacuna en relación al descenso de su eficiencia (la respuesta inmune).

Fijando Prednizolon a interkurrentnyh las infecciones, los estados sépticos y la tuberculosis, es necesario al mismo tiempo pasar el tratamiento por los antibióticos de la acción bactericida.

A los niños durante el tratamiento largo Por Prednizolonom es necesario la observación escrupulosa de la dinámica del crecimiento y el desarrollo. A los niños, que durante el tratamiento se encontraban en el contacto con las rubéolas enfermas o la varicela, profilakticheski fijan específico immunoglobuliny.

A consecuencia de débil mineralokortikoidnogo del efecto para la terapia reemplazante a la insuficiencia suprarrenal De Prednizolon usan en la combinación con mineralokortikoidami.

A enfermo de la diabetes debe controlar el contenido de la glucosa de la sangre y en caso necesario korrigirovat la terapia.

Es mostrado rentgenologichesky el control por kostno-sustavnoy por el sistema (las forografías de la columna vertebral, el pincel).

prednizolon a los enfermos con las enfermedades infecciosas latentes de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías es capaz de llamar leykotsituriyu que puede tener el valor diagnóstico.

prednizolon sube el contenido metabolitov 11 - y 17 - oksiketokortikosteroidov.

Los efectos secundarios:

La frecuencia del desarrollo y la expresividad de los efectos secundarios depende de la duración de la aplicación, la cantidad de la dosis usada y la posibilidad de la observación tsirkadnogo del ritmo del destino De Prednizolona.

A la aplicación De Prednizolona pueden notarse:
Por parte del sistema endocrino: el descenso de la tolerancia a la glucosa, steroidnyy la diabetes o la manifestación de la diabetes latente, la opresión de la función de las cápsulas suprarrenales, el síndrome De Itsenko-Kushinga (la persona lunada, la obesidad del tipo hipofisario, el hirsutismo, el aumento de la presión arterial, la dismenorrea, la amenorrea, la debilidad muscular, strii), la demora del desarrollo sexual a los niños.

Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la pancreatitis, steroidnaya la úlcera de estómago y el duodeno, erosivo ezofagit, las hemorragias gastrointestinales y la perforación de la pared del tracto intestinal, el aumento o el descenso del apetito, la infracción de la digestión, el meteorismo, el hipo. Rara vez – el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz y alcalino fosfatazy.

Por parte del sistema cardiovascular: las arritmias, la bradicardia (hasta la parada del corazón); el desarrollo (a los pacientes predispuestos) o el reforzamiento de la expresividad de la insuficiencia cardíaca, el EKG-CAMBIO, característico para la hipocaliemía, el aumento de la presión arterial, la hipercoagulación, las trombosis. A los enfermos con agudo y podostrym por el infarto del miocardo – la difusión del foco de la necrosis, la demora de la formación rubtsovoy las telas que puede llevar a la ruptura del miocardio.

Por parte del sistema nervioso: el delirio, la desorientación, la euforia, la alucinación, la ciclotimia, la depresión, la paranoia, el aumento de la presión intracraneal, la nerviosidad o la inquietud, el insomnio, el vértigo, vertigo, el seudohinchazón del cerebelo, el dolor de cabeza, el calambre.

Por parte de los órganos de los sentimientos: la catarata trasera subcapsular, el aumento vnutriglaznogo las presiones con el daño posible del nervio óptico, la inclinación por el desarrollo de las infecciones secundarias bacteriales, de hongos o virulentas de los ojo, los cambios tróficos de la córnea, ekzoftalm.

Por parte del cambio de las sustancias: la deducción subida del calcio, gipokaltsiemiya, el aumento de la masa del cuerpo, el equilibrio negativo nitroso (la descomposición subida de los proteínas), subido potlivost.

Condicionado mineralokortikoidnoy por la actividad – la demora del líquido y el sodio en el organismo (los hinchazones periféricos), gipernatriemiya, gipokaliemichesky el síndrome (la hipocaliemía, la arritmia, mialgiya o el espasmo de los músculos, la debilidad insólita y la fatiga).

Por parte del aparato locomotor: la demora del crecimiento y los procesos de la osificación a los niños (el cierre prematuro epifizarnyh de las zonas del crecimiento), la osteoporosis (es muy raro – las crisis patalógicas de los huesos, la necrosis aséptica de la cabeza humeral y el fémur), la ruptura de los tendones de los músculos, steroidnaya miopatiya, el descenso de la masa muscular (la atrofia).

Por parte de las epidermis y las membranas mucosas: la cicatrización disminuida de las heridas, petehii, ekhimozy, istonchenie las pieles, hiper- o la hipopigmentación, las anguillas, strii, la inclinación por el desarrollo piodermii y las candidiasis.

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, el picor, el choque anafiláctico.

Otros: el desarrollo o la agudización de las infecciones (a la aparición de este efecto secundario contribuyen los medicamentos imunodepresivos juntamente aplicados y la vacuna), leykotsituriya, el síndrome de "la anulación".

La interacción con otros medios medicinales:

El destino simultáneo prednizolona con:
- Por los inductores de "de hígado" mikrosomalnyh de los fermentos (el fenobarbital, rifampitsin, fenitoin, teofillin, rifampitsin, efedrin) lleva al descenso de su concentración;
- Por los diuréticos (especialmente "tiazidnymi" y los inhibidores karboangidrazy) y amfoteritsinom En puede llevar al reforzamiento de la deducción del organismo K + y el aumento del riesgo del desarrollo de la insuficiencia cardíaca;
- Con natriysoderzhaschimi por los preparados – al desarrollo de los hinchazones y el aumento de la presión arterial;
- Cordial glikozidami – se empeora de ellos perenosimost y sube la probabilidad del desarrollo zheludochkovoy ekstrasistolii (por la hipocaliemía llamada);
- La hipocaliemía llamada GKS, puede aumentar la expresividad y la duración del bloqueo muscular en el fondo miorelaksantov;
- Por los anticoagulantes indirectos – debilita (refuerza más raramente) su acción (es necesaria la corrección de la dosis);
- Por los anticoagulantes y trombolitikami – sube el riesgo del desarrollo de las hemorragias de las úlceras en el tracto intestinal;
- Por el etanol y nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios (NPVP) – se refuerza el riesgo del surgimiento de las derrotas erozivno-ulcerosas en el tracto intestinal y el desarrollo de las hemorragias (en la combinación con NPVP al tratamiento de las artritis es posible el descenso de la dosis glyukokortikosteroidov por summatsii del efecto terapéutico);
- paratsetamolom – crece el riesgo del desarrollo gepatotoksichnosti (la inducción de los fermentos de hígado y la formación tóxico metabolita paratsetamola);
Por el ácido acetilsalicílico – acelera su deducción y baja la concentración en la sangre (a la anulación prednizolona el nivel salitsilatov en la sangre se aumenta y crece el riesgo del desarrollo de los fenómenos colaterales);
- Por la insulina y peroralnymi gipoglikemicheskimi por los preparados, gipotenzivnymi por los medios – se disminuye su eficiencia;
- Por la vitamina D – baja su impacto a la absorción Ca2 + en el intestino;
- somatotropnym por la hormona – baja la eficiencia último, y con prazikvantelom – su concentración;
- M-holinoblokatorami (incluso los preparados antihistamínicos y tritsiklicheskie los antidepresivos) y los nitratos – contribuye al aumento vnutriglaznogo las presiones;
- Por la isoniacida y mekselitinom – aumenta su metabolismo (especialmente a "lento" atsetilatorov) que lleva al descenso de sus concentraciones de plasma.

Los inhibidores karboangidrazy y los diuréticos "de nudos" pueden aumentar el riesgo del desarrollo de la osteoporosis.

Indometatsin, desalojando prednizolon del enlace con las albuminas, aumenta el riesgo del desarrollo de sus efectos secundarios.

AKTG refuerza la acción prednizolona.

El ergocalciferol y paratgormon obstaculizan el desarrollo osteopatii, llamado prednizolonom.

TSiklosporin y ketokonazol, disminuyendo el metabolismo prednizolona, pueden en algunos casos aumentar su toxicidad.

El destino simultáneo de los andrógenos y steroidnyh de los preparados anabólicos con prednizolonom contribuye al desarrollo de los hinchazones periféricos y el hirsutismo, la aparición de las anguillas.

Los estrógenos y peroralnye estrogensoderzhaschie los anticonseptivos bajan el claro prednizolona que puede acompañarse del reforzamiento de la expresividad de su acción.

Mitotan y otros inhibidores de la función de la corteza de las cápsulas suprarrenales pueden condicionar la necesidad del aumento de la dosis prednizolona.

A la aplicación simultánea con vivo protivovirusnymi por las vacunas y en el fondo de otros tipos de las inmunizaciones aumenta el riesgo de la activación de los viruses y el desarrollo de las infecciones.

Los medios Antipsihotichesky (neyroleptiki) y azatioprin suben el riesgo del desarrollo de la catarata al destino prednizolona.

El destino simultáneo antatsidov baja la absorción prednizolona.

A la aplicación simultánea con antitireoidnymi por los preparados baja, y con tireoidnymi por las hormonas – sube el claro prednizolona.

Los medicamentos imunodepresivos suben el riesgo del desarrollo de las infecciones y el linfoma u otros limfoproliferativnyh de las infracciones vinculadas c por el virus Por Epshteyna-Barr.

A la terapia larga sube el contenido del ácido fólico.

Las contraindicaciones:

Para la aplicación de corta duración según las indicaciones vitales la única contraindicación es la sensibilidad excesiva a prednizolonu o los componentes del preparado.

A los niños durante el crecimiento GKS deben aplicarse solamente según las indicaciones absolutas y bajo la observación especialmente escrupulosa del médico de cabecera.

Con la precaución debe fijar el preparado a las enfermedades siguientes y los estados:
- Las enfermedades del tracto intestinal – la úlcera del estómago y el duodeno, ezofagit, la gastritis, agudo o latente pepticheskaya la úlcera, la anastomosis recientemente creada del intestino, la colitis no específica ulcerosa con la amenaza de la perforación o abstsedirovaniya, divertikulit.
- Parasitario y las enfermedades infecciosas de la naturaleza virulenta, de hongos o bacterial (que pasan en la actualidad o recientemente llevado, incluso el contacto reciente con el enfermo) – el herpes simple que ciñe el herpes (viremicheskaya la fase), la varicela, la rubéola; la amibiasis, strongiloidoz; de sistema mikoz; la tuberculosis activa y latente. La aplicación a las enfermedades infecciosas pesadas es admisible solamente en el fondo de la terapia específica.
- Pre - y postvaktsinalnyy el período (8 semanas hasta y 2 semanas después de la vacuna), limfadenit después de la inoculación BTSZH.
- Immunodefitsitnye del estado (en t. H. SIDA o el HIV la infectación).
- Las enfermedades del sistema cardiovascular, incluido el infarto recientemente llevado del miocardo (a los enfermos con agudo y podostrym por el infarto del miocardo es posible la difusión del foco de la necrosis, la demora de la formación rubtsovoy las telas y, a consecuencia de esto, – la ruptura del miocardio), la insuficiencia cardíaca pesada crónica, la hipertensión arterial, giperlipidemiya.
- Las enfermedades endocrinas – la diabetes (incluido la infracción de la tolerancia a los hidratos de carbono), tireotoksikoz, la hipotireosis, la enfermedad De Itsenko-Kushinga, la obesidad (III-IV st).
- La insuficiencia pesada crónica renal y/o de hígado, nefrourolitiaz.
- Gipoalbuminemiya y los estados predisp a su surgimiento.
- La osteoporosis de sistema, miasteniya gravis, la psicosis aguda, la poliomielitis (a excepción de la forma de la encefalitis bulbar), es abierto - y zakrytougolnaya el glaucoma.
- El embarazo.

La sobredosis:

Es posible el reforzamiento de los fenómenos descritos más arriba colaterales. Es necesario reducir la dosis De Prednizolona.

El tratamiento sintomático.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez - 2 años. No usar a la expiración del plazo de la validez. La lista B En el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas de 1 mg, 5 mg. Por 10 pastillas en de contorno yacheykovoy al embalaje. Por 50 60 100 pastillas, en los bancos polimérico, o en los bancos de cristal. Cada uno al banco o 2 5 10 de contorno, yacheykovyh de los embalajes junto con la instrucción de la aplicación en el paquete.