La hipoglicemia

La descripción:

La hipoglicemia es el estado, que caracteriza por el nivel bajo del azúcar en la sangre.
El organismo de la persona y especialmente el cerebro para el funcionamiento normal tienen necesidad del nivel constante de la glucosa en la sangre.  Por eso la hipoglicemia representa el estado exigente las medidas urgentes. Al desarrollo de la hipoglicemia se observan la hidradenitis abundante, el sentimiento constante del hambre, la sensación de las punzadas de los labios y los dedos, la palidez, los golpes del corazón, el temblor menudo, también la debilidad muscular y la fatiga. Al interés el sistema nervioso central, son posibles zatumanivanie y dvoenie de la vista, el dolor de cabeza, las reducciones espasmódicas de los músculos o frecuente zevota. Surgen A veces los síntomas mentales en forma de la depresión y la irritabilidad, el estado soñoliento por el día y el insomnio por las noches. En relación a esto por mucho enfermo ponen los diagnósticos erróneos de la neurosa o la depresión.

Las causas de la Hipoglicemia:

El descenso del contenido del azúcar en la sangre puede desarrollarse como a la persona sana, y el enfermo, con la infracción uglevodnogo del cambio.
Las causas que llevan al desarrollo de la hipoglicemia son diversas.
- La deshidratación;
- Una alimentación irracional con el abuso los hidratos de carbono refinados, con el déficit bruscamente expresado del tejido celular, las vitaminas, las sales gema;
- El tratamiento de la diabetes por la insulina, peroralnymi saharosnizhayuschimi por los preparados a la sobredosis;
- El abuso el alcohol;
- El cargamento insólito físico;
- Las enfermedades somáticas;
- La menstruación a las mujeres;
- La recepción insuficiente o avanzada de la comida;
- La insuficiencia crítica del órgano: renal, de hígado o la insuficiencia cardíaca, la septicemia, el agotamiento;
- La insuficiencia hormónica: kortizol, la hormona del crecimiento o ellos, glyukagon + la adrenalina;
- No el hinchazón r-celular;
- El hinchazón (insulinoma) o las anomalías connaturales — la hipersecreción 5-celular, autoimmunnaya la hipoglicemia, 7-ektopicheskaya la secreción de la insulina;
- Las hipoglicemias a los recién nacidos y los niños;
- La introducción intravenosa de la solución física por el cuentagotas.

Los síntomas de la Hipoglicemia:

Para el cuadro clínico de la hipoglicemia son característicos los síntomas diversos.
Vegetativo:
- Adrenérgico: la excitación, la agresividad subida, la inquietud, la alarma, el miedo
- La palidez de las epidermis
- Las arritmias (taquicardia)
- Tremor (el temblor muscular), el hipertono muscular
- Midriaz (la ampliación de la pupila)
- Subido potlivost
- La hipertensión (el aumento de la presión arterial)

Parasimpatichesky:

- El sentimiento del hambre
- La náusea, el vómito
- La debilidad general

Neyroglikopenichesky:

- El descenso de la capacidad de la concentración de la atención
- La desorientación
- El dolor de cabeza, El vértigo
- Parestezii
- La infracción de la coordinación de los movimientos
- Los desajustes de la vista: la diplopia ("dvoenie" en los ojos)
- Ochagovaya la sintomatología neurológica (gemiplegiya, la afasia)
- Primitivo avtomatizmy (el gesto, rastormazhivanie del reflejo prensil)
- La conducta inadecuada
- La amnesia
- Ochagovye los desajustes neurológicos
- Los ataques epileptiformes
- La somnolencia que pasa en la infracción de la conciencia en forma del desmayo, y luego la coma
- El desajuste de la respiración y la circulación de la sangre (central geneza)

Los grados del peso de la hipoglicemia:

1. La hipoglicemia fácil — 2,7-3,3 mmol/l el contenido de la glucosa en la sangre;
2. El peso medio — 1.3 mmol/l;
3. Pesado — más abajo de 1.1 mmol/l;
4. La coma - 0.0 mmol/l

Al descenso del nivel del azúcar más abajo de 2 mmol/l puede desarrollarse tal estado agudo como gipoglikemichesky el choque.

El tratamiento de la Hipoglicemia:

La táctica medicinal a la corrección del contenido de la glucosa en la sangre depende del nivel de la hipoglicemia. En caso de la hipoglicemia fácil (el contenido de la glucosa en la sangre de 50-60 mg/dl (2,7-3,3 mmol/l)), basta 12-15 g el hidrato de carbono simple, la variante ideal monosaharid - dekstroza (la d-glucosa), que no exige el tiempo por la digestión y se absorbe en la sangre en seguida en la cavidad bucal, o 120 g del jugo de frutas sin azúcar o la bebida no alcohólica no dietética.
A unos síntomas más expresados de la hipoglicemia debe rápidamente aceptar 12-15-20 g del hidrato de carbono simple y más tarde 15-20 g difícil, tal como las galletas delgadas secas o el pan. Por los enfermo, que se encuentran sin conciencia, debe dar nunca los líquidos y otros productos de la alimentación, porque esto puede llevar a las consecuencias indeseables, tal como la asfixia. En este caso  nnobhodimo introducir intramuscularmente 1 mg glyukagona. Glyukagon agradeciendo su influencia sobre el hígado llama mediatamente el aumento del contenido de la glucosa en la sangre. En condiciones del hospital la introducción intravenosa 40 % de la glucosa son más accesibles, que glyukagona, y como resultado lleva al regreso rápido de la conciencia.
La instrucción de la aplicación de las pastillas y los geles que contienen dekstrozu (la d-glucosa), y glyukagona debe ser la parte esencial de la preparación de las personas que viven con enfermas diabetes, que reciben la insulina. Debe instruir a los enfermos y los miembros de la familia que no permitan la sobredosis de la glucosa al tratamiento de la hipoglicemia, especialmente fácil. La sobredosis conduce a la hiperglicemia ulterior, por eso la aplicación de las pastillas con dekstrozoy es más racional, porque es posible aceptar la cantidad necesaria bystrousvoyaemyh de los hidratos de carbono. Debe instruir a los enfermos también como pasar los tests del contenido de la glucosa en la sangre, cuando esto es posible, si tienen lugar los síntomas propios a la hipoglicemia. Si tal test es imposible, lo mejor de todo comenzar primero el tratamiento. Los enfermos que se encuentran sobre el tratamiento, debe instruir que comprueben el contenido de la glucosa en la sangre antes de que conducir el coche.