giponatriemiya

La descripción:

giponatriemiya es un estado, a que la concentración de los iones del sodio en el plasma de la sangre cae más abajo de 135 mmol/l (en la norma — 150 mmol/l). giponatriemiya se ofrece por el espectro ancho de la patología.

Los síntomas De Giponatriemii:

Cerca de la mayoría de los pacientes la sintomatología falta, pero pueden manifestarse los síntomas de la enfermedad que llama el estado giponatriemii.
Fuerte giponatriemiya puede llamar la nueva distribución osmótica del agua del plasma de la sangre en las jaulas del organismo, incluso las jaulas del cerebro. Los síntomas típicos incluyen en este caso el vértigo, el vómito, los dolores de cabeza y la indisposición general. Por la medida uglubeniya giponatriemii pueden surgir la confusión de los pensamientos, el entumecimiento (estupor) y la coma. Ya que el vértigo es por sí mismo el estímulo para ekskretsii ADG (la hormona antidiurética), hay una posibilidad del surgimiento del ciclo del autoreforzamiento del efecto (la realimentación positiva).

Cuando osmolyarnost los plasmas de la sangre es baja, el volumen vnekletochnoy los líquidos en el organismo puede ser en un de tres estados:
El volumen bajo:
La pérdida del agua se acompaña de la pérdida del sodio.
La hidradenitis excesiva
Las quemaduras
El vómito
La diarrea (diarrea)
Sobrante mocheotdelenie
A consecuencia del uso de los diuréticos (especialmente tiazidy)
La enfermedad de Addisona
El síndrome cerebral de la insuficiencia salina
Otras enfermedades de los riñones
El volumen normal:
El síndrome de la secreción ADG inadecuada (SIADH)
A algunos casos psicogenico polidipsii (la sed insaciable)
En caso de SIADH demeklotsiklin como el antagonista ADG puede prestar el acto benéfico.
El volumen subido:
Además el agua se tiene en el organismo.
La insuficiencia cardíaca
El nivel bajo de la secreción tireoidnyh de las hormonas y kortizola
La cirrosis del hígado
nefroz
La mayoría de los casos psicológico polidipsii (la sed insaciable)

Las causas De Giponatriemii:

La concentración baja del sodio en la sangre es necesario investigar en la intercomunicación con osmolyarnostyu los plasmas de la sangre y el volumen vnekletochnoy los líquidos del paciente.
En la mayoría de los casos giponatriemiya es vinculada al descenso osmolyarnosti los plasmas de la sangre. La mayoría aplastante de los casos giponatriemii a los adultos es vinculada a la actividad ADG subida (la hormona antidiurética) (ADG es la hormona que regula el equilibrio del agua en el organismo, pero no eches sal). Por consiguiente, se puede examinar al paciente con giponatriemiey como el paciente con la actividad ADG subida. La tarea del médico consiste en este caso en la definición de la causa de la actividad ADG subida.
A los pacientes con la pérdida del volumen del líquido (sangre), la secreción ADG es subida ya que la reducción del volumen de la sangre es el estímulo natural para la secreción ADG. A consecuencia de esto los riñones del paciente retienen el agua y distinguen la orina muy concentrada. El tratamiento es simple — la reconstitución del volumen de la sangre del paciente, así la desconectación de la señal ekskretsii ADG.
A algunos pacientes con giponatriemiey el volumen de la sangre es normal. A estos pacientes el nivel elevado de la actividad ADG y el descuento ulterior del agua puede ser vinculado a las causas fisiológicas del descuento ADG por tales como el dolor o el vértigo. Otra causa posible es el síndrome inadecuado ADG (SIADH). A este síndrome ADG se separa constantemente, con el nivel son esencialmente más altas las normas y más a menudo es el efecto secundario de algunos medios medicinales, los problemas con fácil (tales como la neumonía o el absceso), las enfermedades del cerebro, o los ciertos tipos del cáncer (más a menudo melkokletochnaya el carcinoma fácil).
El tercer grupo de los pacientes con giponatriemiey es caracterizado por la presencia periférico edemy del (hinchazón). El líquido en la tela edematosa no participa en la circulación y se detiene. En resultado el volumen libre de la sangre se disminuye, y esto lleva a su vez a ekskretsii ADG. El tratamiento de tales pacientes debe ser dirigido a la eliminación de las causas de los hinchazones. En muchos casos esto es completamente no fácil, ya que las causas reales pueden ser la cirrosis del hígado o el defecto del corazón, que tratamiento no es posible de ningún modo contar simple.
Es separadamente necesario examinar a los pacientes, potreblyayushih los diuréticos. Estas medicinas suben la separación del líquido con mochey y como la consecuencia la reducción del volumen de la sangre. Como era mencionado ya más arriba, la reducción del volumen de la sangre es el estímulo para ADG y el descuento del agua por los riñones.
El chapoteo moderno de la mortalidad de giponatriemii es vinculado al consumo de agua sobrante bajo el influjo de Metilendioksimetamfetamina ("MDMA"). También Almond et al. [1] han descubierto fácil giponatriemiyu cerca de 13 % de los corredores durante el maratón De Boston, y que amenaza a la vida (el nivel del sodio en la sangre más abajo de 120 mmol/l) cerca de 0,6 %. Al riesgo más grande se le someten los corredores que aumentan de peso durante la carrera por el consumo de agua sobrante.

El tratamiento De Giponatriemii:

Es necesario curar la causa de la enfermedad y realizar las inyecciones intravenosas de la solución salina. Es importante notar que la reconstitución súbita del volumen de la sangre llama el cese ekskretsii ADG. Respectivamente, comienza la diuresia normal del agua en los riñones. Esto puede llevar al crecimiento súbito y esencial syvorotochnoy las concentraciones del sodio y sube el riesgo mielinoza el Varolieva central del puente. Este síndrome es caracterizado por el daño serio del sistema nervioso, a menudo irreversible.
De por el riesgo mielinoza los pacientes con el volumen bajo del líquido pueden tener necesidad de las inyecciones no sólo la solución fisiológica (salina), sino también el agua. Estas medidas abastecen un crecimiento más suave de la concentración del sodio en el suero con el crecimiento del volumen de la sangre y un descenso más suave del nivel ADG.