Piridoksina girohlorid-Darnitsa (la vitamina В6)

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: pyridoxine;

1 ml de la solución contiene piridoksina del hidrocloruro de 50 mg;

Las sustancias auxiliares: dinatriya edetat, el agua para las inyecciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Piridoksina el hidrocloruro (la vitamina В6) contiene en las plantas y los órganos de los animales, especialmente en los granos brutos zlakovyh de las culturas, en hortalizas, la carne, el pez, la leche, el hígado de los bacalao y el ganado bovino, la yema de huevo. Bastante vitamina В6 contiene en la levadura. La necesidad de la vitamina В6 se contenta con los productos de la alimentación; parcialmente él es sintetizado también por la microflora del intestino.

Juega el papel importante en el cambio de las sustancias, es necesario para el funcionamiento normal central y el sistema periférico nervioso, participa en la síntesis neyromediatorov. En fosforilirovannoy a la forma abastece los procesos dekarboksilirovaniya, pereaminiro-vaniya, dezaminirovaniya de los aminoacidos, participa en la síntesis del albumen, los fermentos, la hemoglobina, prostaglandinov, el cambio de la serotonina, kateholaminov, glutaminovoy los ácidos, GAMK, la histamina, mejora el uso de los ácidos no saturados grasos, baja el nivel de la colesterina y los lípidos en la sangre, mejora la reductibilidad del miocardo, contribuye a la transformación del ácido fólico en su forma activa, estimula la hematopóyesis. A la aterosclerosis la vitamina В6 mejora el cambio lipídico.

Piridoksin a la aterosclerosis y la diabetes baja el contenido glikozilirovannogo de la hemoglobina, además, piridoksin funciona como el diurético: ayuda bajar la presión subida arterial.

Es establecido que piridoksin influye positivamente sobre la fabricación norepinefrina y la serotonina, subiendo su producción a las depresiones que es vinculado a su participación en la cualidad del cofactor dofa-dekarboksilazy durante la síntesis kateholaminov.

Piridoksin puede aumentar el tiempo del enrollamiento e ingibirovat la agregación trombotsitov que, es probable, se explica por la atadura piridoksalfosfata con fibrinogenom y con los aminogenes específicos en la superficie trombotsitov.

Farmakokinetika. metaboliziruetsya en el hígado con la formación farmakologicheski activo metabolitov (piridoksalfosfat y piridoksaminofosfat). Piridoksalfosfat con los proteínas del plasma se comunica a 90 %. Penentra bien en todas las telas. Se acumula principalmente en el hígado, es más pequeños – en los músculos y TSNS. Penentra a través de la placenta, ekskretiruetsya en la leche materna. El tiempo de la semideducción (T1/2) – 15-20 días. Desaparece por los riñones (a la introducción intravenosa – con la hiel (2 %), también durante la hemodiálisis.

Las características farmacéuticas.

Las propiedades básicas fisicoquímicas: el líquido transparente incoloro o ligeramente colorado.

Las indicaciones:

gipo - Y la avitaminosis de la vitamina В6. El tratamiento complejo de la toxicosis embarazado, de la aterosclerosis, las anemias (incluso sideroblastnoy), las leucopenias, las enfermedades del sistema nervioso (las radiculitis, las neuritis, la neuralgia, parkinsonizm, la enfermedad de Littla), la depresión involyutsionnogo de la edad, las hepatitis agudas y crónicas, seboreepodobnogo y neseboreynogo de la dermatitis, que ciñe privando, neyrodermita, la psoriasis, ekssudativnogo de la diatesis, a la deducción de la dipsomanía y el síndrome del malestar. Fijan también a las enfermedades aéreas y de mar, la enfermedad de Menera. Piridoksina el hidrocloruro advierte o reduce los efectos tóxicos (especialmente la polineuritis) al tratamiento por los preparados antituberculosos. El tratamiento piridoksinzavisimyh de los calambres.

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado De Piridoksin-Darnitsa introducen intramuscularmente, intravenosamente o subcutáneamente en casos de que peroralnyy la recepción es imposible.

El curso del tratamiento es individual y está determinado por el tipo y el peso de la enfermedad.

La solución preparan directamente ante la aplicación – la dosis sencilla del preparado crían en 1-2 ml del agua para las inyecciones o 0,9 % la solución del sodio del cloruro.

 

Por el adulto.

La hipovitaminosis В6: el preparado fijan en la dosis diaria de 50-100 mg (1-2 ml) por 1-2 introducciones. El curso del tratamiento – 3-4 semanas.

La anemia sideroblastnaya: el preparado es fijado intramuscularmente en la dosis diaria de 100 mg (2 ml) por 2 veces por semana. Al mismo tiempo se recomienda aceptar el ácido fólico, riboflavin, la vitamina В12).

Las depresiones involyutsionnogo de la edad: el preparado fijan intramuscularmente en la dosis de 200 mg (4 ml) en el día. El curso del tratamiento – 20-25 inyecciones.

La aplicación de los preparados del grupo de la isoniacida: el preparado fijan en la dosis diaria de 5-10 mg (0,1-0,2 ml) durante todo el curso del tratamiento la isoniacida.

La sobredosis de los preparados del grupo de la isoniacida: en cada uno 1 g del preparado redosificado introducen intravenosamente 1 g (20 ml) piridoksina con la velocidad 0,5/minutos a la sobredosis de la isoniacida más de 10 g piridoksin introducen intravenosamente en la dosis 4 g (80 ml), y después intramuscularmente – por 1 g (20 ml) el preparado cada 30 minutos.   La dosis general diaria – 70-350 mg/kg.

La toxicosis embarazado: el preparado fijan intramuscularmente en la dosis de 50 mg (1 ml) en el día. El curso del tratamiento – 10-20 inyecciones.

La anemia piridoksinzavisimaya (makrotsitarnaya, hipocromo con el aumento del nivel del hierro en el plasma de la sangre): el preparado fijan en la dosis diaria de 50-200 mg (1-4 ml). El curso del tratamiento – 1-2 meses. En caso de la ausencia del efecto pasan a otro tipo de la terapia.

El síndrome piridoksinzavisimyy, incluyendo piridoksinzavisimye los calambres: el preparado fijan intravenosamente o intramuscularmente en la dosis de 50-500 mg (1-10 ml) en el día. Introducen intravenosamente con la velocidad de 50 mg/minutos el Curso del tratamiento – 3-4 semanas.

Parkinsonizm: el preparado fijan intramuscularmente en la dosis de 100 mg (2 ml) en el día. El curso del tratamiento – 20-25 días. En 2-3 meses – el curso repetido. Por otro esquema del tratamiento: el preparado fijan intramuscularmente en la dosis inicial diaria de 50-100 mg (1-2 ml), y después cada día la dosis aumentan en 50 mg (1 ml) y llevan hasta 300-400 mg (6-8 ml) en el día edinorazovo. El tratamiento se realiza por los cursos en 12-15 días.

Otras indicaciones: el preparado fijan en la dosis diaria de 50-100 mg (1-2 ml) por 1-2 introducciones.

A los niños.

La hipovitaminosis В6: el médico fija la dosis del preparado individualmente calculando 1-2 mg/kg de la masa del cuerpo en el día. El curso del tratamiento – 2 semanas.

Los calambres piridoksinzavisimye: el preparado fijan intramuscularmente o intravenosamente struyno en la dosis de 50-100 mg (1-2 ml) en el día. Introducen intravenosamente con la velocidad de 50 mg/minutos las dosis Máximas para los niños no son establecido.

La sobredosis de los preparados del grupo de la isoniacida: en cada uno 1 g del preparado redosificado introducen intravenosamente 1 g (20 ml) piridoksina. Si la dosis de la isoniacida es desconocida, piridoksin introducen calculando 70 mg/kg de la masa del cuerpo. La dosis máxima – 5 g (100 ml).

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación durante el embarazo o la mamada.

El preparado fijan durante el embarazo a la toxicosis embarazado y al vómito a embarazado. Al destino del preparado durante la mamada es posible la opresión de la lactación.

Los niños.

El preparado aplican en la práctica pediátrica. Introducen intramuscularmente e intravenosamente. Las dosis y el régimen de la introducción dependen de la patología  (cm. La sección «el Modo de la aplicación y la dosis»).

Aplicar con la precaución a los pacientes con la úlcera del estómago y el duodeno en la anamnesia (por el aumento posible de la acidez del jugo gástrico), a la insuficiencia funcional del hígado (piridoksin en las dosis grandes puede empeorar su función).

El cambio piridoksina se perturba al uso regular del alcohol.

Puede llevar a lozhnopolozhitelnoy a la prueba en urobilinogen con el uso del reactivo de Erliha.

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos.

Durante el tratamiento debe observar la precaución a la dirección de los medios de transporte y el trabajo con los mecanismos difíciles en relación a la posibilidad del desarrollo de los efectos secundarios por parte del sistema nervioso.

Los efectos secundarios:

A la aplicación del preparado son posibles las reacciones secundarias siguientes:

Por parte del sistema cardiovascular: la taquicardia, el dolor en el espacio cardíaco;

Por parte de central y el sistema periférico nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, la somnolencia, la excitación, la infracción de la coordinación, parestezii, el entumecimiento en las extremidades, la aparición de la sensación de la compresión en las extremidades – el síntoma «la media y los guantes», la pérdida de la conciencia y el desarrollo de los calambres a la introducción rápida intravenosa;

Por parte del sistema respiratorio: la respiración dificultosa;

Por parte del tracto intestinal: la náusea, el dolor en epigastralnoy las esferas, la pirosis, el aumento de la secreción gástrica;

Por parte del cambio de las sustancias, el metabolismo: el descenso del nivel del ácido fólico;

Por parte del sistema inmunitario, la piel y el tejido celular hipodérmico: el choque anafiláctico, la mariposa de la ortiga, vysypaniya, el picor, la hiperhemia de la piel, la dermatitis, el hinchazón de Kvinke, la fotosensibilización;

Por parte del sistema reproductivo y las mamas: la opresión de la lactación en el período lactógeno (usan a veces para el efecto medicinal);

Las infracciones en el lugar de la introducción: los cambios en el lugar de la introducción, incluso la hiperhemia, el picor, el quemazón en el lugar de las inyecciones;

Las infracciones generales: la debilidad, la fiebre.

La interacción con otros medios medicinales:

Los diuréticos – a la aplicación combinada con piridoksinom se refuerza la acción de los diuréticos.

Los anticonseptivos hormónicos, tsikloserin, penitsillamin, la isoniacida, gidralazina el sulfato, etionamid, immunnodepressanty – a la aplicación combinada con piridoksinom baja el efecto último.

Los soporíferos y sedativnye los medios-a la aplicación combinada con piridoksinom es debilitado el efecto somnífero.

Los medios Protivoparkinsonichesky – a la aplicación combinada con piridoksinom se disminuye la eficiencia de los medios para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

Fenitoin – a la aplicación combinada con piridoksinom es debilitada la acción fenitoina.

Kortikosteroidy – a la aplicación combinada con piridoksinom se disminuye la cantidad de la vitamina В6 en el organismo.

El ácido glutaminovaya, asparkam – a la aplicación combinada con piridoksinom sube la firmeza a la hipoxia.

Cordial glikozidy – a la aplicación combinada con piridoksinom sube la síntesis sokratitelnyh de los proteínas en el miocardo.

Los antidepresivos Tritsiklichesky – a la aplicación combinada con piridoksinom último elimina los efectos secundarios tritsiklicheskih de los antidepresivos, vinculado con su actividad anticolinérgica (la sequedad en la boca, la demora de la orina).

Los preparados levomitsetina rezorbtivnogo las acciones – a la aplicación combinada con piridoksinom último advierte las complicaciones oftalmológicas, que surgen a la aplicación larga de los preparados levomitsetina rezorbtivnogo las acciones (sintomitsina, hloramfenikola).

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad a los componentes del preparado. La úlcera del estómago y el duodeno (en relación al aumento posible de la acidez del jugo gástrico). Las enfermedades del hígado que pasan con la insuficiencia pesada funcional. La enfermedad Ishemichesky del corazón.

La sobredosis:

Симптомы:усиление Los efectos secundarios; la infracción del cambio de los proteínas, los hidratos de carbono y los lípidos; los cambios degenerados en el sistema nervioso central (periférico neyropatiya) y parenhimatoznyh los órganos (la infracción de los procesos del cambio, vinculado al descenso considerable de la actividad nikotinamidnyh de las coenzimas SOBRE y NADF y el déficit del ácido de nicotina). Los síntomas periférico neyropatii: giperparestezii, parestezii, la debilidad muscular. Son posibles sensorial neyropatii con la infracción progresiva de la marcha, la sensación del entumecimiento y las punzadas en los pies y las manos, la alopecia parcial, el descenso de la resistividad del organismo a las infecciones, el descenso de la actividad protivosvertyvayuschey los sistemas de la sangre. A la aplicación larga en las dosis grandes se desarrolla la hipervitaminosis В6, que es caracterizada por el descenso agudo del contenido del proteína en el tejido muscular y los órganos interiores. En las fases tempranas de la hipervitaminosis В6 pueden aparecer: la eflorescencia en la piel, el vértigo, el calambre. A la anulación del preparado estos síntomas desaparecen.

El tratamiento. La anulación del preparado, el tratamiento sintomático.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez. 3 años. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, en el embalaje original con la temperatura no es más alto 25 °s. No congelar.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 1 ml en la ampolla; por 10 ampollas en la caja; por 10 ampollas en de contorno yacheykovoy al embalaje; por 1 de contorno yacheykovoy al embalaje en el paquete; por 5 ampollas en de contorno yacheykovoy al embalaje; por 2 de contorno yacheykovye los embalajes en el paquete.