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medicalmeds.eu Los medicamentos Plazmozameschayuschie y perfuzionnye las soluciones. Las añadiduras a las soluciones para la introducción intravenosa. Los electrólitos. El Magnesio el sulfato

Del magnesio el sulfato

Препарат Магния сульфат. ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь


El productor: sociedad por acciones "fábrica Borisovsky de los preparados médicos" la República Bielorrusia

El código de la central telefónica automática: B05XA05

La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para las inyecciones.

Las indicaciones: El envenenamiento por las sales de los metales pesados. La crisis hipertónica. Glomerulonefrit. El hinchazón del cerebro. La eclampsia. nevynashivanie del embarazo. Preeklampsiya. gipomagniemiya. La intoxicación. La arritmia. Gestozy embarazado. El envenenamiento por el bario. El envenenamiento por el hidrógeno arsénico.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 1,25 g del magnesio del sulfato en 5 ml de la solución.

La sustancia auxiliar: el agua para las inyecciones.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. A parenteralnom la introducción presta sedativnoe, el soporífero, obscheanesteziruyuschee, protivosudorozhnoe, antiaritmicheskoe, gipotenzivnoe, spazmoliticheskoe y tokoliticheskoe la acción.

El mecanismo de la acción. Es al antagonista fisiológico del calcio, lo desaloja de los lugares de la atadura. Participa más de en las 300 fermentativ reacciones que regulan los procesos de cambio, neyromediatornye los procesos y la transmisión nerviosa-muscular. Los iones del magnesio hacen el papel de los bloqueadores potentsialzavisimyh de los canales cálcicos de la membrana de la jaula. Se perturba en resultado el ingreso de los iones del calcio a través de presinapticheskuyu la membrana que lleva a la reducción de la separación del acetilcolin y ugnete-niyu de la transmisión nerviosa-muscular.

Dozozavisimo oprime el calcio-mediato la separación neyrome-diatorov en la corteza del cerebro, llamando con el aumento de la concentración en el plasma al principio sedativnyy, luego somnífero y protivosudorozhnyy y, al fin, obscheanesteziruyuschy el efecto (narcosis).

Del magnesio el sulfato relaja los músculos llanos de los órganos interiores, matki y los vasos. Baja la presión principalmente subida arterial e influye flojamente sobre la presión normal arterial.

Los iones del magnesio prestan antiaritmicheskoe la acción a tahiaritmiyah condicionado temprano y avanzado triggernoy por la actividad a expensas de la aceleración repolyarizatsii y ukorocheniya a la duración total del potencial de la acción (el impacto a las fases [2] y [3] el potencial de la acción). En EKG se observa el alargamiento del intervalo PQ y ukorochenie del complejo QRS y el intervalo QT.

Farmakokinetika. Los efectos de sistema se desarrollan en 1 h después de la introducción intramuscular y es casi instantáneo después de intravenoso. La duración de la conservación del efecto compone cerca de 30 minas a la introducción en la vena y 3-4 h a la introducción intramuscular.

La concentración de los iones del magnesio en el plasma de la sangre en la norma compone por término medio 0,84 mmol/l, 25-35 % de esta cantidad se encuentran en el estado, vinculado a los proteínas.

Penentra bien a través de la placenta y gemato-entsefalichesky la barrera, en la leche crea las concentraciones en 2 veces las concentraciones que superan en el plasma.

Desaparece con la orina (refuerza además la diuresia) por medio de la filtración, la velocidad renal ekskretsii es proporcional a la concentración en el plasma. 93-99 % del magnesio se someten de vuelta reabsorbtsii en proksimalnyh y distal renal kanaltsah.


Las indicaciones:

- El tratamiento del déficit del magnesio (gipomagniemii) y su profiláctica a completo parenteralnom una alimentación, la recepción de los anticonseptivos combinados orales, tiazidnyh de los diuréticos, miorelaksantov, sobrante dlitel diaforeze (potlivosti);

- El tratamiento (atropello) de las arritmias (supraventrikulyarnye las arritmias, la arritmia condicionado por la recepción protivoaritmicheskih de los preparados, glyukokortikosteroidov, los medios diuréticos, la arritmia torsade de pointes, la arritmia a digitalisnoy las intoxicaciones);

- La profiláctica de las arritmias al infarto del miocardo;

- El atropello de la crisis hipertónica (incluso con los fenómenos del hinchazón del cerebro);

- El atropello del síndrome convulsivo a los niños (incluso a agudo glomerulonefrite);

- nevynashivanie del embarazo, las toxicosis avanzadas del embarazo (gestozy);

- preeklampsiya y la eclampsia;

- El envenenamiento por las sales de los metales pesados, el arsénico, tetraetilsvintsom, las sales solubles del bario (antidot).


El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado introducen intramuscularmente o intravenosamente despacio (los primeros 3 ml - durante 3 minas). A la introducción intravenosa el paciente debe encontrarse en la posición estando.

El adulto fijan por 1,25 - 5,0 g (5-20 ml de 25 % de la solución) 1-2 veces en el día. A los envenenamientos en la cualidad antidota introducen intravenosamente 0,25 - 1,0 g (5-10 ml en forma de 5-10 % de la solución).

Al atropello de las arritmias introducen intravenosamente despacio 2,0 - 4,0 g (8-16 ml de 25 % de la solución) durante 1-2 minas, luego pasan en que apoya infuzionnoe la introducción durante 2 horas. Para esto 10 ml de 25 % de la solución crían en 200 ml de 5 % de la glucosa o el potasio-polariza de la mezcla e introducen con la velocidad de 3-20 mg/minas (5-30 kap/minas).

Al tratamiento de la toxicosis avanzada, preeklampsii y las eclampsias usan la introducción del magnesio del sulfato por el esquema de Richard: originariamente 4,0 g (16 ml de 25 % de la solución) intravenosamente despacio durante 3-4 minas, en 4 horas repiten la introducción intravenosa en la misma dosis e introducen complementariamente intramuscularmente 5,0 g (20 ml de 25 % de la solución). En ulterior cada 4 horas repiten la introducción intramuscular del magnesio del sulfato en la dosis 4,0 - 5,0 g (16 - 20 ml de 25 % de la solución). En vez del esquema de Richard probablemente introducción intravenosa a gotas 5,0 g del magnesio del sulfato (20 ml de 25 % de la solución) en el cultivo a 400 ml de 0,9 % de la solución del sodio del cloruro o 5 % de la glucosa con la velocidad 9 - 25 mg/minas (15 - 40 kap/minas).

A los niños para el atropello de los calambres fijan calculando 20 - 40 mg/kg (0,08 - 0,16 ml/kg de 25 % de la solución) intramuscularmente.


Los rasgos de la aplicación:

El embarazo y la lactación. Al embarazo del magnesio el sulfato aplican con la precaución, solamente en casos de que el efecto esperado terapéutico supera el riesgo potencial para el fruto. A la necesidad de la aplicación durante la lactación debe cesar la alimentación de pecho.

El uso en la pediatría. Es posible la aplicación del magnesio del sulfato según las indicaciones a los niños del primer año la vida bajo el control suhozhilnyh de los reflejos y la concentración del magnesio en el plasma.

A la aplicación larga es necesario el control de los índices de la hemodinámica central, el monitoring el INFIERNO, a la actividad del corazón, suhozhilnyh de los reflejos, la frecuencia de la respiración y la función de los riñones.

A la necesidad de la introducción simultánea de los preparados del calcio, debe introducirlos en las venas diferentes del magnesio por el sulfato.

Al control de laboratorio del nivel del magnesio en el plasma, debe tener en cuenta que los índices normales del nivel del magnesio en el plasma no excluyen su déficit en las telas, porque la concentración del magnesio en el plasma y su nivel en el líquido intercelular no siempre son conexos.


Los efectos secundarios:

- La bradicardia, la infracción de la conductibilidad;

- La sensación de las afluencias del calor, potlivost;

- La hipotensión, la debilidad, el dolor de cabeza;

- Profundo sedatsiya, la opresión suhozhilnyh de los reflejos;

- El ahoguío;

- La náusea, el vómito;

- poliuriya.


La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación común refuerza la acción de otros medios que oprimen el sistema nervioso (el alcohol, psicotrópico, somnífero, protivoparkinsonicheskie, protivosudorozhnye los medios). A la aplicación común con barbituratami, los analgésicos narcóticos, gipotenzivnymi por los medios se refuerza la probabilidad de la opresión del centro respiratorio.

Cordial glikozidy refuerzan el riesgo del desarrollo de las infracciones de la conductibilidad y el AV-bloqueo a la aplicación común del magnesio por el sulfato.

Miorelaksanty y la nifedipina refuerzan la capacidad del magnesio del sulfato de llamar neyromyshechnuyu el bloqueo.

La introducción intravenosa de las sales del calcio debilita el efecto del magnesio del sulfato.

Farmatsevticheski es incompatible (forma el depósito) con los preparados del calcio, el alcohol (en las altas concentraciones), los carbonatos, el bicarbonato y fosfatatami de los metales alcalinos, las sales del ácido arsenical, el bario, el estroncio, la clindamicina por el fosfato, la hidrocortisona suktsinatom, polimiksina En el sulfato, prokainom, salitsilatami y tartratami.


Las contraindicaciones:

- miasteniya;

- La bradicardia expresada o el AV-bloqueo;

- Las infracciones expresadas de la función de los riñones (el claro de la creatinina menos de 20 ml/minas);

- La hipersensibilidad y gipermagniemiya.


La sobredosis:

El indicio clásico temprano de la intoxicación al aumento del nivel del magnesio en el plasma hasta 2,0-3,5 mmol/l es la desaparición del reflejo de la rodilla. En ulterior al logro del nivel del magnesio en el plasma de 3,5-5,0 mmol/l hay un alargamiento agudo del intervalo PQ y la ampliación del complejo QRS en EKG, la bradicardia. Al nivel del magnesio de 4-5 mmol/l se pierden profundo suhozhilnye los reflejos, surge la náusea, el vómito, la baja aguda de la presión arterial, gipergidroz, la diplopia, aparece el habla untada. Al nivel del magnesio de 5,0-7,5 mmol/l surge la opresión de la respiración y la infracción de la conductibilidad del corazón. Al nivel del magnesio de 12,5 mmol/l se observa la parada del corazón y la opresión TSNS profunda.

Las medidas de la ayuda. La introducción específico antidota - las sales del calcio (el calcio el cloruro o glyukonat) intravenosamente calculando 100-200 mg del calcio ionizado durante 5-10 minas, en caso necesario es repetida. En los casos de la intoxicación pesada - aplican IVL, peritonealnyy la dialisis o la hemodiálisis. Pasan la terapia sintomática (los estimuladores TSNS, el medio korrigiruyuschie la función del sistema cardiovascular).


Las condiciones del almacenaje:

Con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 3 años. El medio medicinal no es posible usar después del plazo indicado al embalaje.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Por 5 ml de la solución para las inyecciones en la ampolla, 10 ampollas en la caja del cartón; por 5 ml de la solución para las inyecciones en la ampolla, por 1 o 2 blisternye de la upa-forja por 5 ampollas en el paquete del cartón.



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