gidrohlortiazid

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 100 mg gidrohlortiazida.

Las sustancias auxiliares: la lactosa el monohidrato, kollidon 30, kollidon CL, el magnesio stearat.

El diurético.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. gidrohlortiazid es vysokoaktivnym el medio diurético que funciona a peroralnom la aplicación. Por la estructura química, se refiere al grupo de las derivadas benzotiadiazina, que contienen en la posición С7, sulfonamidnuyu el grupo. La presencia de este grupo aproxima gidrohlortiazid sdiakarbom. Sin embargo, como el diurético, gidrohlortiazid es considerablemente más eficaz, y karboangidrazu él oprime en el grado considerablemente menor, que diakarb. La acción diurética gidrohlortiazida, así como otros diuréticos del grupo benzotiadiazina, es condicionado por la por la reducción reabsorbtsii de los de los iones del sodio y el cloro en proksimalnoy (y es parcial y en distal) la parte ondulado kanaltsev de los riñones; reabsorbtsiya del potasio y el bicarbonato es oprimido también, sin embargo al mínimo grado.

En relación a un fuerte aumento natriyureza al reforzamiento simultáneo de la deducción de los cloruros gidrohlortiazid es examinado como activo salureticheskoe el medio; el sodio y el cloro se separan del organismo en ekvilalentnom la cantidad. El preparado ejerce la influencia diurética, a la acidosis, así como a la alcalosis. El efecto diurético a la aplicación larga gidrohlortiazida no baja. A la diabetes insípida gidrohlortiazid, así como otros diuréticos benzotiadiazinovogo de una serie, presta el efecto "paradójico", llamando la baja poliurii. gidrohlortiazid presta también gipotenzivnoe la acción, que se observa habitualmente a subido el INFIERNO.

Farmakokinetika. gidrohlortiazid se absorbe rápidamente. El efecto diurético después de la recepción gidrohlortiazida se desarrolla rápidamente (durante primero 1 - 2) y dura después de la dosis una sola vez hasta 10-12 h y más.

Las indicaciones:

Fijan gidrohlortiazid en calidad de diurético (salureticheskogo) los medios a los fenómenos estancados en el círculo pequeño y grande de la circulación de la sangre, vinculado con la insuficiencia cardiovascular; las cirrosis del hígado con los fenómenos de la hipertensión portal; nefrozah y las nefritis (a excepción de las formas pesadas progresivas con la reducción de la velocidad klubochkovoy las filtraciones); las toxicosis embarazado (nefropatii, los hinchazones, la eclampsia); los estados premenstruales que se acompañan de los fenómenos estancados. gidrohlortiazid obstaculiza la demora en el organismo de los iones del sodio y el agua que acompaña la aplicación mineralokortikoidov, por eso lo fijan también a los hinchazones llamados por las hormonas de la corteza de las cápsulas suprarrenales y adrenokortikotropnym por la hormona de la hipófisis. gidrohlortiazid advierte o reduce el aumento, llamado por preparados este, el INFIERNO.

Puesto que gidrohlortiazid eleva a una potencia habitualmente la acción gipotenzivnyh de los medios, lo fijan a menudo en la combinación con estos preparados, especialmente por el enfermo con una alta presión arterial. El tratamiento combinado puede ser eficaz y a la corriente maligna de la hipertensión. Las dosis gipotenzivnyh de los preparados a la aplicación combinada con gidrohlortiazidom pueden ser reducidas.

En algunos casos gidrohlortiazid baja vnutriglaznoe la presión y normaliza oftalmotonus al glaucoma (principalmente a las formas subcompensadas). El efecto comienza a través de 24 - 48 h después de la recepción del preparado. Habitualmente gidrohlortiazid (gipotiazid) combinan con zakapyvaniem en el saco conjuntival del ojo miotikov u otros antiglaukomatoznyh de los medios.

El modo de la aplicación y la dosis:

Aceptan gidrohlortiazid dentro en el tiempo o después de la comida, nerazzhevyvaya, tomando con la cantidad de agua pequeña.

Las dosis recogen individualmente depende del peso de la enfermedad y el efecto prestado.

La dosis sencilla para los enfermos al destino en calidad del diurético puede variar de 25 mg hasta 200 mg. En los casos fáciles fijan por 25–50 mg por día, en unos casos más pesados - por 100 mg por día. Aceptan es una sola vez por (la mañana) o en dos veces (en la primera mitad del día). Fijan A veces hasta 200 mg por día.

El aumento de la dosis más de 200 mg en vano, puesto que el reforzamiento ulterior de la diuresia no pasa habitualmente.

A las personas de la edad avanzada con las formas cerebrales de la hipertensión recomiendan aceptar las dosis menores (12,5 mg de 1-2 veces por día). Se puede aceptar el preparado durante 3-7 días seguidamente, luego hacen la interrupción para 3-4 días y de nuevo continúan la recepción del preparado; en unos casos más fáciles hacen la interrupción después de cada 1-2 días.

La duración del curso y la duración general del tratamiento depende del carácter y el peso de la enfermedad, el efecto recibido, perenosimosti. El tratamiento, especialmente en los primeros días, debe ser pasado bajo la observación del médico.

A la hipertensión fijan por 25-50 mg por día habitualmente junto con gipotenzivnymi por los preparados.

Enfermo el glaucoma fijan por 25 mg por día.

Los rasgos de la aplicación:

Durante el tratamiento gidrohlortiazidom es necesario seguir el nivel de la diuresia, elektrolitnym por la composición de la sangre.

Se recomienda pasar el tratamiento gidrohlortiazidom en el fondo del régimen rico en las sales del potasio. A la aparición de los síntomas de la hipocaliemía debe fijar papangin, la sal del potasio (la solución del potasio del cloruro calculando 2 g del preparado en el día). Se recomienda también fijar las sales del potasio al enfermos que recibe al mismo tiempo con gidrohlortiazidom los preparados de la digital y kortikosteroidy. A gipohloremicheskom la alcalosis fijan el sodio el cloruro. Para evitar la hipocaliemía es posible aceptar junto con kaliysberegayuschimi por los diuréticos.

A las enfermedades de los riñones combinar gidrohlortiazid con kaliysberegayuschimi y kaliysoderzhaschimi por los preparados no debe.

Tiazidy pueden también llamar la hiperglicemia y la agudización de la diabetes.

Los efectos secundarios:

gidrohlortiazid se transporta habitualmente bien, sin embargo a la aplicación larga pueden desarrollarse la hipocaliemía (más a menudo moderado) y gipohloremichesky la alcalosis. La hipocaliemía surge más a menudo a enfermo de la cirrosis del hígado y nefrozom. La alcalosis Hipohloremichesky se observa más a menudo al régimen sin sal o la pérdida de los cloruros en relación al vómito o la diarrea. Se observan rara vez las dermatitis.

La interacción con otros medios medicinales:

A la recepción gidrohlortiazida y otros tiazidnyh de los diuréticos pueden observarse la reducción de la separación del ácido úrico del organismo y la agudización de la gota latente. En estos casos, al mismo tiempo con tiazidami es posible fijar el alopunirol.

A la combinación con ganglioblokiruyuschimi por los preparados debe tomar en consideración la posibilidad del reforzamiento posturalnoy las hipotensiones.

Las contraindicaciones:

- La insuficiencia pesada renal,
- Las derrotas expresadas el hígado,
- Las formas pesadas de la diabetes y la gota,
- El primer trimestre del embarazo

La sobredosis:

Los síntomas: el descenso expresado al INFIERNO.

El tratamiento: provocar el vómito y/o lavar el estómago, la terapia sintomática dirigida a la corrección de la deshidratación y las infracciones del equilibrio vvodno-salino. A la hipotensión arterial introducir la solución isotónica. El control de la urea, la creatinina y los electrólitos en el suero de la sangre, también la diuresia.

Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto +25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 20 pastillas en los plumeros plásticos o los bancos polimérico. Por 10 pastillas en de contorno yacheykovoy al embalaje, por 2 embalajes en el paquete de cartón.