Amoksiklavy

Las características generales. La composición:

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular 1 tablas
Las sustancias (núcleo) activas:  
amoksitsillin (en forma trigidrata) 250 mg
klavulanovaya el ácido (en forma de la sal de potasio) 125 mg
Las sustancias auxiliares: el siliceo dioksid de coloide — 5,4 mg; krospovidon — 27,4 mg; kroskarmelloza del sodio — 27,4 mg; el magnesio stearat — 12 mg; el talco — 13,4 mg; MKTS — hasta 650 mg  
La envoltura pelicular: gipromelloza — 14,378 mg; etiltsellyuloza 0,702 mg; polisorbat 80 — 0,78 mg; trietiltsitrat — 0,793 mg; el titán dioksid — 7,605 mg; el talco de 1,742 mg  

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular 1 tablas
Las sustancias (núcleo) activas:  
amoksitsillin (en forma trigidrata) 500 mg
klavulanovaya el ácido (en forma de la sal de potasio) 125 mg
Las sustancias auxiliares: el siliceo dioksid de coloide — 9 mg, krospovidon — 45 mg, kroskarmelloza del sodio — 35 mg, el magnesio stearat — 20 mg, MKTS — hasta 1060 mg  
La envoltura pelicular: gipromelloza — 17,696 mg, etiltsellyuloza — 0,864 mg, polisorbat 80 — 0,96 mg, trietiltsitrat — 0,976 mg, el titán dioksid — 9,36 mg, el talco — 2,144 mg  

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular 1 tablas
Las sustancias (núcleo) activas:  
amoksitsillin (en forma trigidrata) 875 mg
klavulanovaya el ácido (en forma de la sal de potasio) 125 mg
Las sustancias auxiliares: el siliceo dioksid de coloide — 12 mg; krospovidon — 61 mg; kroskarmelloza del sodio — 47 mg; el magnesio stearat — 17,22 mg; MKTS — hasta 1435 mg  
La envoltura pelicular: gipromelloza — 23,226 mg; etiltsellyuloza — 1,134 mg; polisorbat 80 — 1,26 mg; trietiltsitrat — 1,28 mg; el titán dioksid — 12,286 mg; el talco de 2,814 mg  

Los polvos para la preparación de la suspensión para uso interno 5 ml de la suspensión
Las sustancias activas:  
amoksitsillin (en forma trigidrata) 125 mg
klavulanovaya el ácido (en forma de la sal de potasio) 31,25 mg
La correlación — 4:1  
Las sustancias auxiliares: el ácido de limón (árido) — 2,167 mg; el sodio tsitrat (árido) — 8,335 mg; el sodio el benzoato — 2,085 mg; MKTS y karmelloza del sodio — 28,1 mg; la goma ksantanovaya — 10 mg; el siliceo dioksid de coloide — 16,667 mg; el siliceo dioksid — 0,217 g; el sodio saharinat — 5,5 mg; mannitol — 1250 mg; el aromatizador de fresa — 15 mg  

Los polvos para la preparación de la suspensión para uso interno 5 ml de la suspensión
Las sustancias activas:  
amoksitsillin (en forma trigidrata) 250 mg
klavulanovaya el ácido (en forma de la sal de potasio) 62,5 mg
La correlación — 4:1  
Las sustancias auxiliares: el ácido de limón (árido) — 2,167 mg; el sodio tsitrat (árido) — 8,335 mg; el sodio el benzoato — 2,085 mg; MKTS y karmelloza del sodio — 28,1 mg; la goma ksantanovaya — 10 mg; el siliceo dioksid de coloide — 16,667 mg; el siliceo dioksid — 0,217 g; el sodio saharinat — 5,5 mg; mannitol — 1250 mg; el aromatizador de la guinda salvaje — 4 mg  

Los polvos para la preparación de la suspensión para uso interno 5 ml de la suspensión
Las sustancias activas:  
amoksitsillin (en forma trigidrata) 400 mg
klavulanovaya el ácido (en forma de la sal de potasio) 57 mg
La correlación — 7:1  
Las sustancias auxiliares: el ácido de limón (árido) — 2,694 mg; el sodio tsitrat (árido); — 8,335 mg; MKTS y karmelloza del sodio — 28,1 mg; la goma ksantanovaya — 10 mg; el siliceo dioksid de coloide — 16,667 mg; el siliceo dioksid — 0,217 g; el sodio saharinat — 5,5 mg; mannitol — 1250 mg; el aromatizador de la guinda salvaje — 4 mg; el aromatizador de limón — 4 mg  

La descripción de la forma medicinal

Las pastillas de 250+125 mg: blanco o casi las pastillas blancas, oblongas, octágonas, bicónvexas cubiertas con la envoltura pelicular, con las impresiones «250/125» a una parte y «AMC» a otra parte.

Las pastillas de 500+125 mg: blanco o casi las pastillas blancas, ovales, bicónvexas cubiertas con la envoltura pelicular.

Las pastillas de 875+125 mg: blanco o casi las pastillas blancas, oblongas, bicónvexas cubiertas con la envoltura pelicular, con la entalladura y las impresiones «875» y «125» a una parte y «AMC» a otra parte.

El tipo sobre la fractura: la masa del color amarillento.

Los polvos para la preparación de la suspensión para uso interno: los polvos de blanco hasta el color zheltovato-blanco. La suspensión preparada — de casi blanco hasta de color amarillo la suspensión homogénea.

Las propiedades farmacológicas:

Amoksiklav — la combinación amoksitsillina (el antibiótico semisintético penitsillinovogo serie del espectro ancho de la acción) y klavulanovoy los ácidos (el inhibidor irreversible β-laktamaz, que forma con los fermentos los compuestos complejos inactivos y que advierte la destrucción amoksitsillina). Klavulanat del potasio tiene la actividad débil antibacterial y no influye sobre el mecanismo de la acción amoksitsillina. Ya que klavulanovaya el ácido aplasta β-laktamazy, que habitualmente inaktiviruyut amoksitsillin, la combinación amoksitsillina y klavulanovoy los ácidos es eficaz acerca de muchos produtsiruyuschih β-laktamazy de los microorganismos estables a amoksitsillinu.
Amoksiklav posee el espectro ancho de la actividad antibacterial. La combinación es activa como in vitro, y en caso de las infecciones clínicas relativamente neprodutsiruyuschih y produtsiruyuschih penitsillinazu grampolozhitelnyh y gramotritsatelnyh de los microorganismos:
·grampolozhitelnye los aerobios: sensible a penitsillinu las stockvacunas Streptococcus pneumonie, Streptococcus pyogenes, sensible a metitsillinu las stockvacunas Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Corynebacterium spp.;
·grampolozhitelnye los anaerobios: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Actinomyces israelli;
·gramotritsatelnye los aerobios: Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidіs, Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
·gramotritsatelnye los anaerobios: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp.

A Amoksiklavu rezistentny Pseudomonas aeruginosa, son estables a metitsillinu las stockvacunas Staphylococcus aureus, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.
Farmakokinetika. Básicos farmakokineticheskie los parámetros amoksitsillina y klavulanovoy los ácidos son semejantes; su combinación no influye en farmakokinetiku uno a otro. Dos el componente son absorbidos bien después de peroralnogo de la recepción; la comida influye poco sobre el grado de la absorción (si el preparado aplicar a principios de la recepción de la comida, la absorción klavulanovoy los ácidos se aumenta).
Cmax en el plasma a la aplicación del preparado de Amoksiklav en forma de los polvos para la suspensión oral es alcanzado aproximadamente en 1–2 h después de la recepción del preparado y compone para amoksitsillina (depende de la dosis) 3–12 mkg/ml, para klavulanovoy los ácidos – cerca de 2 mkg/ml.
Cmax en el plasma después de bolyusnoy las inyecciones del preparado de Amoksiklav (a la aplicación del preparado de Amoksiklav en forma de los polvos para r-ra para las inyecciones) 1000 mg/200 de mg componen 105,4 mkg/ml para amoksitsillina y 28,5 mkg/ml — para klavulanovoy los ácidos.
Amoksiklav 2X: Cmax en el plasma de la sangre es alcanzado en 1–2,5 h después de la recepción.
Amoksiklav Kviktab: Cmax en el plasma es alcanzado aproximadamente en 1–2 h después de la recepción del preparado.
Dos el componente son caracterizados al volumen grande de la distribución en los líquidos y las telas del organismo (fácil, el exudado del oído medio, el secreto verhnechelyustnyh de los senos, el secreto okolonosovyh de los senos, plevralnaya y peritonealnaya el líquido, predstatelnaya del hierro, la amígdala, la expectoración, el secreto bronquial, el hígado, la vesícula biliar, matka, los ovarios, sinovialnaya el líquido), a excepción del cerebro y SMZH (amoksitsillin y klavulanovaya el ácido no penentran a través de GEB a las meninges no enconadas). Es alcanzada una alta concentración del preparado en la orina.
Dos el componente penentran a través de platsentarnyy la barrera y asisten en la cantidad pequeña en la leche materna.
Amoksitsillin y klavulanovaya el ácido son caracterizados por la atadura baja con los proteínas del plasma (17-20 y 22-30 % respectivamente).
Dos el componente se separan por los riñones; amoksitsillin metaboliziruetsya a 10-20 %, y klavulanovaya el ácido — casi a 50 %. La cantidad pequeña puede desaparecer a través del intestino y fácil. T½ amoksitsillina y klavulanovoy los ácidos compone 78 y 60-70 minas respectivamente, creciendo respectivamente hasta 7,5 y 4,5 h a los enfermos con las infracciones pesadas de la función de los riñones. Las dos sustancias desaparecen bien a la hemodiálisis, es insignificante sin embargo — a peritonealnom la dialisis.

Las indicaciones:

El tratamiento de las infecciones bacteriales llamadas sensibles a combinación el amoksitsillin/ácido klavulanovaya por las stockvacunas de los microorganismos:
·infektsii de las vías superiores respiratorias (incluso las infecciones de los LOR-ÓRGANOS), incluso retsidiviruyuschie las tonsilitis, sinusity, las otitis medias;
·infektsii de las vías inferiores respiratorias (la bronquitis, la neumonía);
·infektsii mochevydelitelnoy los sistemas (la cistitis, uretrit, pielonefrit);
·infektsii de los órganos genitales femeninos (el aborto séptico, la septicemia puerperal, la septicemia de los órganos pelvianos);
·abdominalnye las infecciones y postoperacional intraabdominalnye las complicaciones, incluso intraabdominalnyy la septicemia;
·infektsii zhelchevyvodyaschih de las vías (la colecistitis, holangit);
·infektsii de la piel y las telas suaves (las quemaduras, los abscesos, la inflamación del tejido celular hipodérmico, ranevye las infecciones);
·odontogennye las infecciones, incluso dentoalveolyarnye los abscesos;
·infektsii de los huesos, las articulaciones y el tejido conjuntivo (incluso las osteomielitis);
·profilaktika de las complicaciones infecciosas después de las intervenciones quirúrgicas sobre los órganos de la carretera digestiva, el perol, la cabeza y el cuello, el corazón, los riñones, a la amputación de las extremidades, la sustitución de las articulaciones.

Amoksiklav aplican para el tratamiento de las infecciones mezcladas llamadas sensibles a amoksitsillinu por los microorganismos, así como los microorganismos, produtsiruyuschimi β-laktamazy.

El modo de la aplicación y la dosis:

Amoksiklav en forma de los polvos para la suspensión oral
Las dosis son indicadas en las unidades el amoksitsillin/ácido klavulanovaya.
A la selección de la dosis de Amoksiklava debe tomar en consideración:
·ozhidaemye los microorganismos patógenos y su sensibilidad probable a las sustancias activas;
·tyazhest y la localización de la infección;
·vozrast, la masa del cuerpo y el estado de la función de los riñones del paciente.

Debe examinar en caso de necesidad la oportunidad de la aplicación de las formas alternativas de Amoksiklava (por ejemplo los que contienen unas más altas dosis amoksitsillina y/o la correlación distinta amoksitsillina y klavulanovoy los ácidos).
La duración de la terapia depende de la corriente de la enfermedad. No debe continuar el tratamiento más de 14 días sin consulta del médico.
Los adultos y los niños con la masa del cuerpo de ≥40 kg: la dosis sencilla de 500/125 mg de 3 veces en el día.
Los niños con la masa del cuerpo <40 kg: de 20/5 mg a 1 kg de la masa del cuerpo en el día (a las infecciones del peso fácil y medio) hasta 60/15 mg a 1 kg de la masa del cuerpo en el día (a las infecciones pesadas) en forma de 3 dosis separadas.
Los datos clínicos sobre la aplicación de Amoksiklava con la correlación amoksitsillina y el ácido klavulanovoy 4:1 a los niños hasta 2 años en la dosis más de 40/10 mg/kg de la masa del cuerpo en el día faltan.
Los datos clínicos sobre la aplicación de Amoksiklava en forma de la suspensión para el tratamiento de los niños hasta 2 mes no existen, por eso las recomendaciones de la dosificación no existen. En este grupo de edad debe aplicar parenteralnuyu la forma de Amoksiklava.
Las recomendaciones relativamente dozirovaniya a los niños son llevadas en la tabla más abajo.
                                                 2 mes-2 del año
                                                 (5–12 kg)           por 1,7–4,0 ml de la suspensión de 125/31,25 mg de 3 veces en el día
Las infecciones del peso medio –  2–6 años
25/6,25 mg/kg/sut                      (13–21 kg)         por 4,3–7,0 ml de la suspensión de 125/31,25 mg de 3 veces en el día
                                                 7–12 años
                                                 (22–40 kg)         por 7,3–13,3 ml de la suspensión de 125/31,25 mg de 3 veces en el día
                                                 
                                                  2–6 años
Las infecciones pesadas –               (13–21 kg)        por 7,8–12,6 ml de la suspensión de 125/31,25 mg de 3 veces en el día
 45/11,25 mg/kg/sut                    de 7-12 años
                                                 (22–40 kg)        por 13,2–24,0 ml de la suspensión de 125/31,25 mg de 3 veces en el día

Para otmerivaniya las suspensiones es aplicada porshnevaya la pipeta del volumen de 5 ml con el precio de la división de 0,1 ml. ¡Las dosis exactas diarias ajustan las cuentas en concordancia con la masa del cuerpo del niño, y no su edad!
Los pacientes de la edad avanzada
La corrección de la dosis no es necesario.
La infracción de la función de los riñones
La corrección de la dosis se basa en las dosis máximas recomendadas amoksitsillina y depende de la velocidad klubochkovoy las filtraciones. Los pacientes con el claro de la creatinina de 30 ml/minas de la corrección de la dosis no son necesario.
Los adultos y los niños con la masa del cuerpo de ≥40 kg
El claro de la creatinina de 10-30 ml/minas            de 500/125 mg de 2 veces en el día
El claro de la creatinina <10 ml/minas               de 500/125 mg en las pastillas de 1 vez en el día
La hemodiálisis                                                de 500/125 mg de 1 vez en el día + 500/125 mg en el tiempo
                                                                      De la dialisis y después de la terminación del procedimiento
Los niños con la masa del cuerpo <40 kg
El claro de la creatinina de 10-30 ml/minas         de 15/3,75 mg/kg de 2 veces en el día (el máximo de 500/125 mg de 2 veces en el día)
El claro de la creatinina <10 ml/minas                de 15/3,75 mg/kg de 1 vez en el día (el máximo de 500/125 mg)
La hemodiálisis                                               de 15/3,75 mg/kg de 1 vez en el día. Ante y después de la terminación
                                                                  Los procedimientos de la hemodiálisis — 15/3,75 mg/kg
La infracción de la función del hígado
El preparado aplican con la precaución. Debe regularmente controlar la función del hígado.
El modo de la aplicación
Para la absorción óptima y la reducción de los efectos secundarios posibles por parte de la carretera digestiva debe aceptar el preparado a principios de la recepción de la comida.
Comenzar el tratamiento se puede con parenteralnogo las introducciones del preparado, y continuar por la forma del preparado para peroralnogo las aplicaciones.
La preparación de 100 ml de la suspensión: sacudir el frasco que los polvos se hayan separado de las paredes y el fondo. Añadir la agua potable por dos porciones (primero hasta ⅔, y luego hasta la marca sobre el frasco), sacudiendo cada vez. Ante cada recepción es bueno agitar.
Amoksiklav en forma de los polvos para r-ra para las inyecciones
Ante la aplicación del preparado es necesario hacer la prueba en perenosimost amoksitsillina y klavulanovoy los ácidos.
La dosis depende de la edad, la masa del cuerpo, la función de los riñones del paciente, también del grado del peso de la infección. Las dosis son indicadas en las unidades amoksitsillin/klavulanat. Amoksiklav es introducido v/v struyno (despacio, a lo largo de 3-4 minas) o kapelno (el período infuzii — 30–40 minas). Esta forma de Amoksiklava no se aplica para v/m de las inyecciones. El tratamiento no es posible continuar más de 14 días sin apreciación de los resultados de la aplicación y el cuadro clínico.
Los adultos
La dosis estandartizada: 1000/200 mg cada uno 8 ch.
Las infecciones pesadas: 1000/200 mg cada 4–6 h.
La profiláctica de las complicaciones a las intervenciones quirúrgicas
La duración de la operación <1 h: 1 dosis de 1000/200 mg es introducida ante la introducción de la anestesia.
La duración de la operación> 1 h: como es indicado más arriba, y hasta 4 dosis de 1000/200 mg son introducidos conforme a la instrucción durante 24 h.
El objetivo de la aplicación de Amoksiklava a las intervenciones quirúrgicas es la defensa del paciente en el período del riesgo de la complicación postoperacional infecciosa.
La presencia de los indicios precisos clínicos de las complicaciones infecciosas exige el curso íntegro v/v o peroralnogo de la aplicación de Amoksiklava después de la operación.
La infracción de la función de los riñones
La corrección dozirovaniya se basa en las dosis máximas recomendadas amoksitsillina.
El claro de la creatinina> 30 ml/minas: la corrección de la dosis no es necesario.
El claro de la creatinina de 10-30 ml/minas: 1000/200 mg, luego 500/100 mg de 2 veces en el día.
El claro de la creatinina <10 ml/minas: 1000/200 mg, luego 500/100 mg cada 24 h.
La hemodiálisis
La primera dosis—1000/200 mg, luego — 500/100 mg cada 24 h. Ya que amoksitsillin desaparece por la hemodiálisis, todavía debe introducir 1 dosis después de la terminación de la hemodiálisis.
A peritonealnom la dialisis de la corrección de la dosis no es necesario.
La infracción de la función del hígado
La precaución a dozirovanii, el monitoring constante de la función del hígado con los intervalos regulares.
Los pacientes de la edad avanzada
La corrección de la dosis no es necesario.
Los niños
La dosificación para los niños con la masa del cuerpo <40 kg depende de la masa del cuerpo.
Hasta 3 mes: la masa del cuerpo del niño <4 kg — 25/5 mg / de kg cada 12 h; la masa del cuerpo del niño> 4 kg — hasta 25/5 mg/kg cada 8 h depende de la corriente de la enfermedad.
Los niños de 3 mes hasta 12 años: 25/5 mg/kg cada 6–8 h depende de la corriente de la enfermedad.
La infracción de la función de los riñones
La corrección dozirovaniya se basa en las dosis máximas recomendadas amoksitsillina.
El claro de la creatinina> 30 ml/minas: la corrección de la dosis no es necesario.
El claro de la creatinina de 10-30 ml/minas: 25/5 mg/kg de 2 veces en el día.
El claro de la creatinina <10 ml/minas: 25/5 mg/kg de 1 vez en el día.
La hemodiálisis
Introducen 25/5 mg/kg de 1 vez en el día. Tomando en consideración la necesidad de la reconstitución de la concentración eficaz, todavía 1 dosis debe introducir después de la terminación de la hemodiálisis.
La infracción de la función del hígado
Los datos que hay no basta para las recomendaciones relativamente dozirovaniya, por eso debe observar la precaución a dozirovanii; el monitoring constante de la función del hígado con los intervalos regulares.
La preparación r-ra y el rasgo de la introducción
Amoksiklav introducen por medio de v/v de las inyecciones (struyno) o por medio de periódico infuzy (kapelno). Amoksiklav no es posible introducir v/m.
El frasco de 500/100 mg: disolver el contenido en 10 ml del agua para las inyecciones (el volumen final de 10,5 ml).
El frasco de 1000/200 mg: disolver el contenido en 20 ml del agua para las inyecciones (el volumen final de 20,9 ml).
Restablecido r-ry tienen el color amarillento (es pálido-de paja). Usan solamente transparente r-ry.
V/v la inyección. R-r debe aplicar Amoksiklava durante 20 minas después de la reconstitución e introducir despacio durante 3–4 minutos Amoksiklav se puede introducir directamente en la vena o a través del catéter kapelno.
V/v infuziya. Amoksiklav es posible introducir v/v en el tipo infuzii. Restablecido r-r Amoksiklava de 500/100 mg añadir a 50 ml infuzionnoy los líquidos o restablecido r-r Amoksiklava de 1000/200 mg añadir a 100 ml infuzionnoy los líquidos (más vale aplicar el mini-contenedor o la bureta). Pasar infuziyu durante 30–40 minutos
La estabilidad preparado r-ra. Para v/v infuzy es posible aplicar distinto r-ry. La concentración satisfactoria del antibiótico se conserva a 5 °C y a la temperatura interior (25 °C) en los volúmenes recomendados indicado más abajo infuzionnyh el r-foso. A la disolución del preparado y su estancia a la temperatura interior infuzii es necesario realizar durante el tiempo indicado más abajo.

R-r para v/v infuzy                              el Período de la estabilidad a 25 °C, h
El agua para las inyecciones                                                        4
0,9 % r-r del sodio del cloruro                                               4
R-r Ringera con el lactato                                                 3
R-r del potasio del cloruro y el sodio del cloruro                            3

 

Al almacenaje en condiciones de 5 °C r-ry se puede añadir 1000/200 mg y 500/100 mg a preliminarmente enfriado r-ru para infuzy (en el contenedor de plástico estéril) y se puede guardar el preparado recibido con la temperatura indicada hasta 8 h.

R-r para v/v infuzy                            el Período de la estabilidad a 5 °C, h
El agua para las inyecciones                                                    8
0,9 % r-r del sodio del cloruro                                           8

 

Al calentamiento hasta la temperatura interior r-r debe usar inmediatamente.
Amoksiklav es menos estable en r-rah las glucosas, dekstrana y el bicarbonato, por eso r-ry en esta base es necesario usar durante 3–4 minas después de la disolución.
Debe destruir cualquiera no usado r-r.
Amoksiklav no debe mezclar en la jeringa o infuzionnom el frasco con otras medicinas.
Amoksiklav 2X, Amoksiklav Kviktab
Los adultos y los niños son mayores de 12 años con la masa del cuerpo> 40 kg: la dosis recomendada — 875/125 mg de 2 veces en los día o 500/125 mg de 2-3 veces en el día (a las infecciones fáciles o moderadas — 500/125 mg todos 12 h, a las infecciones pesadas — 500/125 mg cada uno 8 ​​.
La infracción de la función de los riñones
A la infracción débilmente expresada (el claro de la creatinina> 30 ml/minas) no le son necesario a la corrección de la dosis.
A la infracción moderada (el claro de la creatinina de 10-30 ml/minas) — por 500/125 mg de 2 veces en el día.
A la infracción pesada (10 ml/minas) el preparado de Amoksiklav 2X no aplican el claro de la creatinina <Amoksiklav Kviktab — 500/125 mg de 1 vez en el día.
Amoksiklav Kviktab, dozirovanie a la hemodiálisis. 500/125 mg de 1 vez en el día + por 500/125 mg durante la dialisis y a finales del procedimiento (tomando en consideración el descenso de la concentración amoksitsillina y el ácido klavulanovoy en el suero de la sangre).
La infracción de la función del hígado
De los datos acerca de las recomendaciones por dozirovaniyu a tales pacientes insuficientemente. ¡Es necesario aplicar cuidado! pasar el monitoring de la función de hígado a través de los intervalos regulares del tiempo.
Los pacientes de la edad avanzada. La corrección de la dosis no es necesario.
Para la absorción óptima y la reducción de los efectos secundarios posibles por parte de la carretera digestiva debe aceptar el preparado a principios de la recepción de la comida. Es necesario disolver la pastilla de Amoksiklav Kviktab en l del vaso de agua (no menos 100 ml), mezclar escrupulosamente ante la recepción o masticar ante la deglución.
La duración del curso del tratamiento depende de las indicaciones, está determinado individualmente y no debe superar 14 días sin apreciación del estado del enfermo. Se Recomienda continuar el tratamiento por lo menos durante 3–4 días después de la desaparición de los síntomas agudos de la enfermedad y el mejoramiento del estado del paciente. A la infectación de los estreptococos hemolíticos beta para la prevención de las complicaciones avanzadas (por ejemplo el reumatismo, glomerulonefrit), debe aceptar el preparado no menos 10 días.

Los rasgos de la aplicación:

Ante el comienzo de la terapia por Amoksiklavom es necesario excluir la presencia en la anamnesia de las reacciones de la hipersensibilidad a penitsillinam, tsefalosporinam u otros alérgenos. Las reacciones pesadas alérgicas (incluso anafilaktoidnye) surgen más a menudo a los enfermos con la presencia de la hipersensibilidad a penitsillinam en la anamnesia. En caso del surgimiento de las reacciones alérgicas debe cesar la terapia por Amoksiklavom y comenzar la terapia correspondiente alternativa.
En caso de que es demostrado que la infección es llamada por los microorganismos sensibles a amoksitsillinu, es necesario revisar la posibilidad del tránsito de la combinación el amoksitsillin/ácido klavulanovaya en amoksitsillin conforme a las recomendaciones oficiales.
La aplicación larga del preparado puede llamar el crecimiento sobrante de la microflora, insensible a Amoksiklavu. No debe aplicar el preparado para el tratamiento S. pneumoniae, estable a penitsillinu.
A los pacientes con las infracciones de la función de los riñones o a los que recibía las altas dosis del preparado pueden surgir los calambres.
El desarrollo generalizovannoy los eritemas a principios del tratamiento puede ser el síntoma agudo generalizovannogo ekzantematoznogo pustuleza. Es necesario cesar En este caso la aplicación de Amoksiklava.
Amoksiklav es necesario anular a la sospecha en infeccioso mononukleoz y la leucosis linfocítica, ya que el surgimiento a esta enfermedad korepodobnoy de la eflorescencia puede ser vinculado a la recepción amoksitsillina.
De vez en cuando a los pacientes que aceptan Amoksiklav, puede observarse el aumento protrombinovogo del tiempo. A la recepción simultánea de los anticoagulantes es necesario el monitoring correspondiente.
Amoksiklav debe fijar con la precaución a los pacientes con la disfunción del hígado. Las reacciones indeseables por parte del hígado surgen principalmente a los hombres y los enfermos de la edad avanzada, su surgimiento puede ser vinculado a la aplicación larga del preparado. Los indicios y los síntomas de la enfermedad surgen en el tiempo o justamente después del tratamiento, pero en algunos casos pueden surgir en algunas semanas después de la terminación del tratamiento. Estos fenómenos tienen habitualmente el carácter convertible. Tenían lugar extraordinariamente raramente los casos letales a los pacientes con la enfermedad pesada básica o a tales, que al mismo tiempo eran curados por los preparados que tienen el impacto negativo al hígado.
La aplicación de los antibióticos puede llamar el desarrollo de la colitis seudomembranosa del grado distinto de la expresividad. En existencia de pesado persistiruyuschey las diarreas después de la aplicación de los medios antimicrobianos es importante persuadirse que no es vinculado a la patología indicada. Los preparados que aplastan la peristalsis, son contraindicados.
En caso del tratamiento largo son mostradas las comprobaciones regulares de la función renal y de hígado y la realización de las investigaciones hematológicas.
Para los pacientes con la infracción de la función de los riñones es necesario korrigirovat la dosis conforme al grado de la infracción. A los enfermos con la reducción de la cantidad de la orina distinguida puede surgir muy raramente kristalluriya, principalmente a parenteralnom la introducción del preparado. Por eso a la aplicación de las altas dosis amoksitsillina se recomienda la recepción adecuada del líquido y el control de la deducción correspondiente de la orina con el fin del descenso del riesgo del surgimiento kristallurii amoksitsillina (cm. La SOBREDOSIS).
Al tratamiento amoksitsillinom para la definición del nivel de la glucosa en la sangre se recomienda usar las reacciones fermentativas con glyukozooksidazoy, ya que otros métodos pueden dar lozhnopolozhitelnye los resultados.
La presencia klavulanovoy los ácidos en el preparado puede llamar la atadura IgG no específica y la albumina sobre las membranas de los eritrocitos, por eso como la consecuencia es posible lozhnopolozhitelnyy el resultado durante la realización del test de Kumbsa.
Hay unos mensajes sobre lozhnopolozhitelnyh los resultados de los tests de la presencia Aspergillus de los pacientes que recibían amoksitsillin/klavulanovuyu el ácido.
En caso de necesidad parenteralnogo las introducciones de las altas dosis del preparado sigue prestar la atención al contenido del sodio en r-rah al tratamiento de los pacientes que se encuentran en natriykontroliruemoy al régimen.
La aplicación durante el embarazo y la mamada
La acción del preparado no existe los datos sobre teratogennom (amoksitsillin y klavulanovaya el ácido se refieren a la categoría B en concordancia con la clasificación FDA). Debe evitar la aplicación del preparado durante el embarazo, especialmente en I trimestre, excepto los casos, cuando la utilidad de la aplicación del preparado supera el riesgo potencial.
Amoksitsillin y klavulanovaya el ácido en la cantidad pequeña penentran en la leche materna, por eso no es posible excluir el riesgo del desarrollo de la hipersensibilidad al niño que se encuentra sobre la alimentación de pecho. La aplicación de Amoksiklav durante la lactación es posible solamente después de la apreciación escrupulosa de la correlación la utilidad/riesgo.
Los niños. El preparado en forma de la suspensión fijan a los niños de edad desde 2 meses a los Niños hasta 2 mes aplican parenteralnuyu la forma de Amoksiklava. Amoksiklav 2X y Amoksiklav Kviktab no se recomiendan a los niños hasta 12 años con la masa del cuerpo hasta 40 kg.
La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de los medios de transporte o el trabajo con los mecanismos. El impacto negativo a la velocidad de la reacción a la dirección de los medios de transporte o el trabajo con los mecanismos no se observaba, pero debe tomar en consideración la probabilidad de tal efecto secundario, como el vértigo.

Los efectos secundarios:

La clasificación de uso general de las reacciones secundarias por la frecuencia: muy a menudo (≥1/10), a menudo (≥1/100, <1/10), infrecuentemente (≥1/1000, <1/100), es raro (1/10 000, <1/1000), es muy raro (<1/10 000), es desconocido (no puede ser estimado por falta de los datos).
Las infecciones y la invasión: a menudo — la candidiasis de los órganos genitales, la piel y las membranas mucosas; no sabe — el desarrollo de la superinfección.
Por parte del sistema hematopoyético y linfático: raramente — la leucopenia convertible (incluyendo neytropeniyu) y trombotsitopeniya; muy raramente — la agranulacitosis convertible y la anemia hemolítica, eozinofiliya, pantsitopeniya, mielosupressiya, el aumento del tiempo de la hemorragia y protrombinovogo del índice.
Por parte del sistema inmunitario: muy raramente — angionevrotichesky el hinchazón, la anafilaxia, syvorotochnyy el síndrome, alérgico vaskulit.
Por parte del sistema nervioso: a menudo — el vértigo, el dolor de cabeza, el insomnio, la excitación; muy raramente — convertible la hiperactividad y los calambres. Los calambres pueden surgir a los pacientes con la función violada de los riñones o a los que recibe las altas dosis del preparado.
Las alienaciones mentales: muy raramente — la hiperactividad, el estado intranquilo, el insomnio, la confusión de la conciencia, la conducta agresiva.
De la parte ZHKT: a menudo — la diarrea, la náusea, el vómito, el picor anal; raramente — la infracción de la digestión, el dolor en el vientre, la estomatitis, antibiotikoassotsiirovannyy la colitis (incluso la colitis hemorrágica y seudomembranosa); muy raramente — la coloración de la lengua en el color negro, el cambio de la coloración de los dientes que es posible eliminar por medio de la limpieza de los dientes.
De la parte gepatobiliarnoy los sistemas del sistema: infrecuentemente — el aumento moderado del nivel de AsAT y/o AlAT, LDG y SCHF; muy raramente — la hepatitis y holestaticheskaya la ictericia.
La piel y las telas hipodérmicas: infrecuentemente — la eflorescencia de la piel, el picor, la mariposa de la ortiga; raramente — el eritema polimorfo; muy raramente — el síndrome de Stivensa — Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz, bulleznyy eksfoliativnyy la dermatitis, agudo generalizovannyy ekzantematoznyy pustulez. En caso de la aparición de cualquier dermatitis alérgica debe cesar el tratamiento.
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: muy raramente — la nefritis intersticial, kristalluriya, la hematuria.
Amoksiklav en forma de los polvos para r-ra para las inyecciones
Las reacciones locales: raramente — la tromboflebitis, el dolor, la rubefacción en el lugar de la inyección.

La interacción con otros medios medicinales:

No debe aplicar el preparado junto con los medios/antibióticos bacteriostáticos quimioterápicos (hloramfenikol, makrolidy, tetratsikliny o sulfanilamidy), ya que en las reacciones in vitro a tales combinaciones se observaba el efecto antagonista.
A la aplicación simultánea con el alopunirol sube el riesgo vysypany en la piel.
La aplicación simultánea de Amoksiklava y metotreksata puede aumentar la toxicidad último (la leucopenia, trombotsitopeniya, yazvoobrazovaniya en la piel).
Probenetsid baja kanaltsevuyu la secreción amoksitsillina, por eso a la aplicación simultánea probenetsida con Amoksiklavom es posible el aumento del contenido del preparado en la sangre. El nivel elevado amoksitsillina puede conservarse durante mucho tiempo. Esto no toca el ácido klavulanovoy.
Tanto como otros antibióticos del espectro ancho de la acción, Amoksiklav pueden ser bajados por la eficiencia peroralnyh de los medios preventivos.
En algunos casos a la recepción de Amoksiklava con peroralnymi por los anticoagulantes probablemente el aumento protrombinovogo del tiempo, por eso su aplicación simultánea exige la precaución. Amoksitsillin puede bajar la concentración sulfasalazina en el plasma de la sangre.
A la aplicación simultánea con digoksinom es posible el aumento del grado de la absorción último.
Amoksiklav no debe aplicar junto con disulfiramom.
El impacto a los resultados de las investigaciones diagnósticas de laboratorio: a peroralnom la recepción del preparado su contenido en la orina puede ser bastante alto que, a su vez, puede llevar a lozhnopolozhitelnym a las reacciones durante el análisis al contenido de la glucosa con el uso del reactivo de Benedicto o r-ra Felinga. En este caso para la definición del contenido de la glucosa se recomienda usar fermentativo glyukozooksidaznyy el método.
La recepción de Amoksiklava puede reflejarse y en los resultados de la definición urobilinogena. Es posible lozhnopolozhitelnyy el resultado durante la realización del test de Kumbsa.
Al destino ampitsillina embarazado probablemente descenso pasajero del contenido de general kon'yugirovannogo estriola, estriol-glyukuronida, kon'yugirovannogo estrona y estradiola en el plasma de la sangre. El efecto análogo puede llamar amoksitsillin.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a amoksitsillinu, klavulanovoy al ácido, a otros β-laktamnym a los antibióticos, incluso a penitsillinam y tsefalosporinam.
La presencia en la anamnesia de las infracciones pesadas de la función del hígado, holestaticheskoy las ictericias, vinculado a la aplicación del preparado; es contraindicado por el enfermo infeccioso mononukleozom y limfoleykozom (cm. Las INSTRUCCIONES ESPECIALES).
Para Amoksiklav 2X también: los niños hasta 12 años con la masa del cuerpo hasta 40 kg.

La sobredosis:

La sobredosis puede acompañarse de los síntomas de la parte ZHKT y el desajuste vodno-elektrolitnogo del equilibrio. Estos fenómenos curan es sintomático, prestando la atención de la corrección vodno-elektrolitnogo del equilibrio. A veces a la sobredosis son posibles vysypaniya en la piel, las reacciones de la sensibilidad excesiva, la somnolencia, el calambre, la pérdida de corta duración de la conciencia, las reducciones involuntarias musculares, las clonías, la coma, las reacciones hemolíticas, la insuficiencia renal y la acidosis. En casos excepcionales a través de 20-40 minas puede surgir el choque.
Se comunicaba sobre los casos kristallurii, que llevaban a veces a la insuficiencia renal. Hay unos mensajes sobre pretsipitatsii amoksitsillina en el catéter urinario a la aplicación de Amoksiklava intravenoso en las altas dosis.
Es posible el surgimiento de los calambres a los pacientes con la infracción de la función de los riñones o que reciben las altas dosis del preparado.
El tratamiento: el cese de la aplicación del preparado; la terapia sintomática. El enfermo debe encontrarse bajo la observación del médico.
Amoksiklav puede ser quitado de la hemorragia por el método de la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25 °s en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 2 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular, 250 mg + 125 mg. Por 15 20 o 21 tablas, y 2 desecadores (silikagel) en el contenedor de la forma redonda de color rojo con la inscripción "es incomestible" en el frasco del cristal oscuro, ukuporennom por la tapa metálica que atornilla con el anillo de control con la perforación y el tendido de PENP adentro. 1 fl. En el paquete de cartón.

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular, 500 mg + 125 mg. Por 15 o 21 tablas y 2 desecadores (silikagel) en el contenedor de la forma redonda de color rojo con la inscripción "es incomestible" en el frasco del cristal oscuro, ukuporennom por la tapa metálica que atornilla con el anillo de control con la perforación y el tendido de PENP adentro. 1 fl. En el paquete de cartón.

Por 5 o 7 tablas en blistere de la laminilla dura de aluminio/suave de aluminio, cubierta con el barniz. Por 2, 3 o 4 blistera por 5 tablas o 2 blistera por 7 tablas en el paquete de cartón.

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular, 875 mg + 125 mg. Por 5 o 7 tablas en blistere de la laminilla dura de aluminio/suave de aluminio, cubierta con el barniz. Por 2 o 4 blistera por 5 tablas o 2 blistera por 7 tablas en el paquete de cartón.

Los polvos para la preparación de la suspensión para uso interno

Para las dosificaciones 125 мг+31,25 mg/5 de ml y 250 мг+62,5 mg/5 de ml

El embalaje primario — por 25 g de los polvos (100 ml de la suspensión preparada) en el frasco del cristal oscuro con la marca circular (100 ml). El frasco es cerrado por la tapa metálica que atornilla con el anillo de control, dentro de la tapa — el tendido de PENP.

El embalaje secundario — por 1 fl. Con dozirovochnoy por la cuchara con las marcas circulares en la cavidad a 2,5 y 5 ml («2,5 SS» y «5 SS»), la marca del relleno máximo de 6 ml («6 SS») sobre la mano de la cuchara en el paquete de cartón. O por 1 fl. Junto con dozirovochnoy por la pipeta graduada en el paquete de cartón.

Para la dosificación 400 мг+57 mg/5 de ml

El embalaje primario — por 8,75 g (35 ml de la suspensión preparada), 12,5 g (50 ml de la suspensión preparada), 17,5 g (70 ml de la suspensión preparada) o 35 g (140 ml de la suspensión preparada) los polvos en el frasco del cristal oscuro con la tapa que atornilla de PEVP con el anillo de control y con el tendido dentro de la tapa. O por 17,5 g (70 ml de la suspensión preparada) en el frasco del cristal oscuro con la marca circular (70 ml) con la tapa que atornilla de PEVP con el anillo de control y con el tendido dentro de la tapa.

El embalaje secundario — por 1 fl. Junto con dozirovochnoy por la pipeta graduada en el paquete de cartón.