Rapiklav
El productor: Ipca Laboratories (Ipka del Laboratorio) India
El código de la central telefónica automática: J01CR02
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: amoksitsillin (en forma trigidrata) 250 mg
klavulanovaya el ácido (en forma de la sal de potasio) 125 mg
Las sustancias auxiliares: el siliceo dioksid de coloide, la celulosa microcristallino, el sodio kroskarmelloza, el magnesio stearat, gipromelloza, dibutilftalat, el talco limpiado, el titán dioksid, el isopropanol, el metileno el cloruro.
La sustancia activa: amoksitsillin (en forma trigidrata) 500 mg
klavulanovaya el ácido (en forma de la sal de potasio) 125 mg
Las sustancias auxiliares: el siliceo dioksid de coloide, la celulosa microcristallino, el sodio kroskarmelloza, el magnesio stearat, gipromelloza, dibutilftalat, el talco limpiado, el titán dioksid, el isopropanol, el metileno el cloruro.
Las propiedades farmacológicas:
El preparado antibacterial, representa la combinación amoksitsillina - semisintético penitsillina con el espectro ancho de la actividad antibacterial y klavulanovoy los ácidos - el inhibidor irreversible β-laktamaz (II, III, IV, V del tipo; respecto a I del tipo es inactivo). El ácido klavulanovaya forma resistente inaktivirovannyy el complejo con los fermentos indicados y previene la pérdida de la actividad antibacterial amoksitsillina, la producción llamada β-laktamaz como por los estimulantes básicos y a-patogenami, y uslovnopatogennymi por los microorganismos. La combinación dada abastece una alta actividad bactericida de Rapiklava.
El preparado posee el espectro ancho de la acción antibacterial. Es activo respecto a sensible a amoksitsillinu y produtsiruyuschih β-laktamazy de las stockvacunas grampolozhitelnye de los aerobios: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (excepto metitsillin-rezistentnyh de las stockvacunas), Staphylococcus epidermidis (excepto metitsillin-rezistentnyh de las stockvacunas), Listeria spp., Enteroccocus spp.; gramotritsatelnyh de los aerobios: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibriocholerae, Yersenia enterocolitica; los anaerobios: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimyces israelli.
Farmakokinetika. Básicos farmakokineticheskie los parámetros amoksitsillina y klavulanovoy los ácidos son semejantes.
La absorción. Dos el componente son absorbidos bien de ZHKT después de la recepción del preparado dentro, la recepción de la comida no influye sobre el grado de la absorción. Cmax de las sustancias activas en el plasma están determinados aproximadamente en 1 h después de la recepción dentro.
La distribución. Dos el componente son caracterizados bueno Vd y se distribuyen en el líquido y la tela del organismo (incluido en fácil, el oído medio, plevralnuyu y peritonialnuyu los líquidos, matku, los ovarios). Amoksitsillin penentra también en sinovialnuyu el líquido, el hígado, predstatelnuyu al hierro, las amígdalas palatinas, el tejido muscular, la vesícula biliar, el secreto pridatochnyh de los senos de la nariz, la saliva y el secreto bronquial.
Amoksitsillin y klavulanovaya el ácido no penentran a través de GEB a las meninges no enconadas, pero penentran a través de platsentarnyy la barrera y se separan con la leche materna en sledovyh las concentraciones.
La atadura con los proteínas del plasma a amoksitsillina y klavulanovoy los ácidos bajo.
El metabolismo. Amoksitsillin metaboliziruetsya es parcial, klavulanovaya el ácido se somete, aparentemente, al metabolismo intenso.
La deducción. Amoksitsillin desaparece por los riñones prácticamente en el tipo no cambiado por medio de kanaltsevoy las secreciones y klubochkovoy las filtraciones. El ácido klavulanovaya desaparece por medio de klubochkovoy las filtraciones, es parcial en el tipo metabolitov. Las cantidades pequeñas pueden desaparecer a través del intestino y fácil. T1/2 amoksitsillina y klavulanovoy los ácidos son compuestos por 1-1.5 h.
Farmakokinetika en las situaciones especiales clínicas. A los pacientes con la insuficiencia T1/2 pesada renal se aumenta hasta 7.5 h para amoksitsillina y hasta 4.5 h para klavulanovoy los ácidos.
Las dos sustancias se alejan a la hemodiálisis, a peritonealnom la dialisis – es insignificante.
Las indicaciones:
El tratamiento de las enfermedades infecciosas-inflamatorias llamadas sensibles a combinación al preparado por los estimulantes:
— Las infecciones de los LOR-ÓRGANOS (agudo y crónico sinusit, la otitis aguda y crónica, la tonsilitis, la faringitis);
— Las infecciones de los órganos de la respiración (las bronquitis agudas crónicas y las neumonías, empiema las pleuras);
— Las infecciones mochevyvodyaschih de las vías (incluido las cistitis, uretrity, pielonefrity);
— Las infecciones ginecológicas (incluido salpingit, salpingooforit, endometrit, el aborto séptico, pelvioperitonit);
— Las infecciones de los huesos y las articulaciones (incluido la osteomielitis crónica);
— Las infecciones de la piel y las telas suaves (incluido el flemón, ranevaya la infección);
— Las infecciones de las vías biliosas (la colecistitis, holangit);
— Las enfermedades entregadas por vía sexual (la gonorrea, shankroid);
— odontogennye las infecciones.
El modo de la aplicación y la dosis:
Debe aceptar las pastillas dentro durante la comida, sin masticar, tomando con la cantidad de agua pequeña.
A los adultos y los niños son mayores 12 años (o con la masa del cuerpo más de 40 kg) la dosis media para el tratamiento de las infecciones del grado fácil y medio del peso compone 1 pastillas de 250 mg/125 de mg de 3 veces/sut.
A las infecciones pesadas fijan por 2 pastillas de 250 mg/125 de mg de 3 veces/sut. O por 1 pastillas de 500 mg/125 de mg de 3 veces/sut.
La dosis máxima diaria klavulanovoy compone los ácidos (en forma de la sal de potasio) para los adultos - 600 mg y para los niños - 10 mg/kg de la masa del cuerpo.
La dosis máxima diaria amoksitsillina compone para los adultos - 6 g y para los niños - 45 mg/kg de la masa del cuerpo.
El curso del tratamiento compone 5-14 días y se establece individualmente depende de la situación clínica. El preparado no es posible aceptar más de 14 días sin reconocimiento médico repetido.
A odontogennyh las infecciones el preparado es fijado por 1 pastillas de 500 mg/125 de mg por cada 12 h durante 5 días.
A la insuficiencia renal y KK 10-30 ml/minas el preparado fijan por 1 pastillas de 500 mg/125 de mg cada 12 h, a KK menos de 10 ml/minas - por 1 pastillas de 500 mg/125 de mg cada 24 h.
A la anuria debe aumentar el intervalo entre la recepción del preparado hasta 48 h y más.
Los rasgos de la aplicación:
Al tratamiento de curso es necesario pasar el control de los índices del estado del sistema de la hematopoyesis, la función del hígado y los riñones.
Con el fin del descenso del riesgo del desarrollo de los efectos secundarios de la parte ZHKT debe aceptar el preparado durante la comida.
Es posible el desarrollo de la superinfección a expensas del crecimiento de la microflora, insensible al preparado, que exige la alteración apropiada de la terapia antibacterial.
Al destino del preparado a los pacientes con la septicemia probablemente el desarrollo de la reacción bakterioliza (la reacción De Yarisha-Geyksgeymera).
A los pacientes que tienen la sensibilidad excesiva a penitsillinam, son posibles las reacciones cruzadas alérgicas con tsefalosporinovymi por los antibióticos.
La recepción de Rapiklava lleva a la aparición amoksitsillina en la orina. Las altas concentraciones amoksitsillina dan la reacción es falsa-positiva a la glucosa de la orina al uso del reactivo de Benedicto o la solución de Fellinga. Se recomienda pasar las reacciones fermentativas con glyukozooksidazoy.
Los efectos secundarios:
Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la diarrea, la infracción de la función del hígado, el aumento de la actividad de hígado transaminaz; en los casos singulares - holestaticheskaya la ictericia, la hepatitis, la colitis seudomembranosa.
Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, eritemático vysypaniya; raramente – mnogoformnaya el eritema, el choque anafiláctico, el hinchazón de Kvinke, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona; extremadamente raramente - eksfoliativnyy la dermatitis.
Las reacciones locales: en algunos casos - la flebitis en el lugar v/v las introducciones.
Otros: la candidiasis, el desarrollo de la superinfección, el aumento convertible protrombinovogo del tiempo.
La interacción con otros medios medicinales:
A la recepción simultánea con Rapiklavom antatsidy, glyukozamin, los laxantes, aminoglikozidy disminuyen y bajan la absorción activo veschenstv; el ácido ascórbico sube su absorción.
A la aplicación común los antibióticos bactericidas (incluido aminoglikozidy, tsefalosporiny, tsikloserin, vankomitsin, rifampitsin) prestan sinergidnoe la acción con Rapiklavom; los preparados bacteriostáticos (makrolidy, hloramfenikol, linkozamidy, tetratsikliny, sulfanilamidy) - antagonista.
A la aplicación simultánea de Rapiklav sube la eficiencia indirecto antigoagulyantov (aplastando la microflora intestinal, baja la síntesis de la vitamina A y protrombinovyy el índice). La aplicación de tal combinación exige el control de los índices de la coagulación de la sangre.
A la aplicación simultánea de Rapiklav reduce la eficiencia peroralnyh de los anticonseptivos, etinilestradiola, los medios medicinales, durante que metabolismo se forma paraminobenzoynaya el ácido.
A la aplicación simultánea los diuréticos, el alopunirol, fenilbutazon, NPVS y otros preparados bloqueantes kanaltsievuyu la secreción, suben la concentración amoksitsillina (klavulanovaya el ácido desaparece en general por medio de klubochkovoy las filtraciones).
A la aplicación simultánea con Rapiklavom el alopunirol sube el riesgo del desarrollo de la eflorescencia de la piel.
Las contraindicaciones:
— Infeccioso mononukleoz (incluido a korepodobnoy de la eflorescencia);
— La sensibilidad excesiva a komponetam del preparado, a tsefalosporinam y otra laktamnym beta a los antibióticos.
Con la precaución fijan el preparado a los pacientes con la insuficiencia pesada de hígado, las enfermedades ZHKT (incluido a la instrucción en la anamnesia a la colitis vinculada a la aplicación penitsillinov), con la insuficiencia crónica renal.
La aplicación del preparado RAPIKLAV al embarazo y la mamada
Con la precaución fijan el preparado al embarazo y durante la lactación (la alimentación de pecho).
La aplicación a las infracciones de la función del hígado
Con la precaución fijan el preparado a los pacientes con la insuficiencia pesada de hígado.
La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
Con la precaución fijan el preparado a los pacientes con la insuficiencia crónica renal.
La aplicación a los niños
A los niños son mayores 12 años (o con la masa del cuerpo más de 40 kg) la dosis media para el tratamiento de las infecciones del grado fácil y medio del peso compone 1 pastillas de 250 mg/125 de mg de 3 veces/sut.
La sobredosis:
Los síntomas: la infracción de la función ZHKT y vodno-elektrolitnogo del equilibrio.
El tratamiento: en caso necesario pasan la terapia sintomática. La hemodiálisis es eficaz.
Las condiciones del almacenaje:
Debe guardar la lista De B.Preparat en seco, protegido de luz, el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura no es más alto 25 °s.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Las pastillas, pokr. Por la envoltura, 250 мг+125 mg: 15 o 21 piezas
Las pastillas, pokr. Por la envoltura, 500 мг+125 mg: 15 o 21 piezas
