Amklav

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 500 mg o 1000 mg amoksitsillina (en el tipo amoksitsillina de la sal de sodio), 100 mg o 200 mg klavulanovoy los ácidos (en el tipo klavulanata de la sal de potasio) - en forma de la mezcla amoksitsillina de la sal de sodio y el potasio klavulanata (5:1).

El preparado combinado bactericida.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El preparado combinado amoksitsillina y klavulanovoy los ácidos - el inhibidor laktamaz beta. Funciona bakteritsidno, oprime la síntesis de la pared bacterial.

Es activo respecto a aerobio grampolozhitelnyh de las bacterias (incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie laktamazy beta): Staphylococcus aureus; aerobio gramotritsatelnyh de las bacterias: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Los estimulantes siguientes son sensibles solamente in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus los grupos viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobio Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; aerobio gramotritsatelnyh de las bacterias (incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie laktamazy beta): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (antes Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobio gramotritsatelnyh de las bacterias (incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie laktamazy beta): Bacteroides spp., incluyendo Bacteroides fragilis. El ácido klavulanovaya aplasta II, III, IV y V tipos laktamaz beta, es inactiva en la relación laktamaz beta I del tipo, produtsiruemy Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

El ácido klavulanovaya posee alto tropnostyu a penitsillinazam, gracias a que forma el complejo estable con el fermento que advierte la degradación fermentativa amoksitsillina bajo el impacto laktamaz beta.

Las indicaciones:

Las infecciones bacteriales llamadas por los estimulantes sensibles: las infecciones de las vías inferiores respiratorias (la bronquitis, la neumonía, empiema las pleuras, el absceso fácil), la infección de los LOR-ÓRGANOS (sinusit, la tonsilitis, la otitis media), la infección del sistema urogenital y los órganos del perol pequeño (pielonefrit, la pielitis, la cistitis, uretrit, prostatit, tservitsit, salpingit, salpingooforit, tuboovarialnyy el absceso, endometrit, bacterial vaginit, el aborto séptico, la septicemia puerperal, pelvioperitonit, el chancro suave, la gonorrea), la infección de la piel y las telas suaves (el morro, el impétigo, las dermatosis de nuevo inquinadas, el absceso, el flemón, ranevaya la infección), la osteomielitis, las infecciones postoperacionales, la profiláctica de las infecciones en la cirugía.

El modo de la aplicación y la dosis:

Intravenosamente. Las dosis son llevadas en el recuento en amoksitsillin. El régimen dozirovaniya establecen individualmente depende del peso de la corriente y la localización de la infección, la sensibilidad del estimulante.

A la introducción intravenosa a los adultos y los adolescentes son mayores 12 años introducen 1 g (por amoksitsillinu) 3 veces en el día, en caso necesario - 4 veces en el día. La dosis máxima diaria - 6 Para los niños 3 mes-12 de los años - 25 mg/kg de 3 veces en el día; en los casos pesados - 4 veces en el día; para los niños hasta 3 mes: abortivo y en el período perinatal - 25 mg/kg de 2 veces en el día, en el período postperinatal - 25 mg/kg de 3 veces en el día. La duración del tratamiento - hasta 14 días, la otitis aguda media - hasta 10 días.

Para la profiláctica de las infecciones postoperacionales a las operaciones, la duración menos de 1 h, durante la anestesia de introducción introducen en la dosis 1 g intravenosamente. A unas operaciones más largas - por 1 g cada 6 h durante el día. A un alto riesgo de la infectación la introducción puede ser continuada durante algunos días.

A la insuficiencia crónica renal pasan la corrección de la dosis y la multiplicidad de la introducción depende del claro de la creatinina: al claro de la creatinina más de 30 ml/minas de la corrección de la dosis no son necesario; al claro de la creatinina de 10-30 ml/minas - 1 g, luego por 500 mg v/v; a kreatinkinaze es más pequeños 10 ml/minas - 1 g, luego por 500 mg/sut intravenosamente. Los niños de la dosis deben reducir del mismo modo. Los pacientes que se encuentran sobre la hemodiálisis - 500 mg intravenosamente, complementariamente 1 dosis durante la dialisis y todavía 1 dosis a finales de la sesión de la dialisis.

Los rasgos de la aplicación:

Al tratamiento de curso es necesario pasar el control del estado de la función de los órganos de la hematopoyesis, el hígado y los riñones. Es posible el desarrollo de la superinfección a expensas del crecimiento de la microflora, insensible a él, que exige la alteración apropiada de la terapia antibacterial.

Puede dar lozhnopolozhitelnye los resultados a la definición de la glucosa en la orina. Se recomienda aplicar en este caso glyukozoksidantnyy el método de la definición de la concentración de la glucosa en la orina. A los pacientes que tienen la sensibilidad excesiva a penitsillinam, son posibles las reacciones cruzadas alérgicas con tsefalosporinovymi por los antibióticos.

Eran revelados los casos del desarrollo nekrotiziruyuschego de la colitis a los recién nacidos, cerca de las envolturas fecundas, embarazadas con la ruptura prematuras.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la diarrea, la gastritis, la estomatitis, glossit, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz, en los casos singulares - holestaticheskaya la ictericia, la hepatitis, la insuficiencia de hígado (más a menudo a de edad avanzada, los hombres, a la terapia larga), la colitis seudomembranosa y hemorrágica (puede desarrollarse también después de la terapia), enterokolit, la lengua negra "peluda", el oscurecimiento de la dentina.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: el aumento convertible protrombinovogo del tiempo y el tiempo de la hemorragia, trombotsitopeniya, trombotsitoz, eozinofiliya, la leucopenia, la agranulacitosis, la anemia hemolítica.

Por parte del sistema nervioso: el vértigo, el dolor de cabeza, la hiperactividad, la alarma, el cambio de la conducta, el calambre.

Las reacciones locales: en algunos casos - la flebitis en el lugar de la introducción intravenosa. Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, eritemático vysypaniya, es raro - multiformnaya ekssudativnaya el eritema, el choque anafiláctico, angionevrotichesky el hinchazón, es extremadamente raro - eksfoliativnyy la dermatitis, maligno ekssudativnaya el eritema (el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), alérgico vaskulit, el síndrome semejante con syvorotochnoy la enfermedad, agudo generalizovannyy ekzantematoznyy pustullez.

Otros: la candidiasis, el desarrollo de la superinfección, la nefritis intersticial, kristalluriya, la hematuria.

La interacción con otros medios medicinales:

Los medios bacteriostáticos medicinales (makrolidy, hloramfenikol, linkozamidy, tetratsikliny, sulfanilamidy) ejercen la influencia antagonista.

Sube la eficiencia de los anticoagulantes indirectos (aplastando la microflora intestinal, baja la síntesis de la vitamina A y protrombinovyy el índice).

A la recepción simultánea de los anticoagulantes es necesario seguir los índices de la coagulación de la sangre. Reduce la eficiencia peroralnyh de los anticonseptivos, los medios medicinales, durante que metabolismo se forma un par-aminobenzoynaya el ácido, etinilestradiola - el riesgo del desarrollo de las hemorragias de "la ruptura".

Los diuréticos, el alopunirol, fenilbutazon, nesteroidnye los preparados antiinflamatorios etc. los medios medicinales bloqueantes kanaltsevuyu la secreción, suben la concentración amoksitsillina (klavulanovaya el ácido desaparece en general por medio de klubochkovoy las filtraciones).

El alopunirol sube el riesgo del desarrollo de la eflorescencia de la piel.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad (incluido a tsefalosporinam etc. laktamnym beta a los antibióticos), infeccioso mononukleoz (incluido a la aparición korepodobnoy de la eflorescencia), fenilketonuriya, los episodios de la ictericia o la infracción de la función del hígado como resultado de la aplicación amoksitsillina/klavulanovoy los ácidos en la anamnesia.

C por la precaución: el embarazo, el período de la lactación, la insuficiencia pesada de hígado, la enfermedad del tracto intestinal (incluido la colitis en la anamnesia, vinculado a la aplicación penitsillinov), la insuficiencia crónica renal.

La sobredosis:

Los síntomas: la infracción de la función del tracto intestinal y vodno-elektrolitnogo del equilibrio.

El tratamiento: sintomático. La hemodiálisis es eficaz.

Las condiciones del almacenaje:

El preparado guardar en protegido de las humedades, no es más alto de luz y el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura 25 °s. El plazo de la validez 3 años. No usar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Los polvos para la preparación de la solución para la introducción intravenosa 0,5г/0,1г y 1,0г/0,2г en los frascos por la capacidad 20мл en el embalaje №1, №5 y №40.