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medicalmeds.eu Los medicamentos Los antibióticos beta-laktamnye. Amoklav-375

Амоклав-375

Препарат Амоклав-375. ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь



Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: 250 mg o 500 mg amoksitsillina, 125 mg klavulanovoy los ácidos.

Las sustancias auxiliares: la celulosa microcristallina, el magnesio stearat, de coloide dioksid del siliceo, el sodio glikolyat el almidón, TabcoatTC-1709 MBбелый, el talco, propilenglikol, dimetikon.

Semisintético laktamnyy beta el antibiótico del espectro ancho de la acción antibacterial.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Amoksitsillin tiene en contra el espectro ancho de la actividad antibacterial de muchos microorganismos gram-positivos y gram-negativos. El mecanismo de la acción consiste en ingibirovanii de la biosíntesis mukopeptidov de la pared celular. Amoksitsillin se somete a la destrucción laktamazami beta, por eso en el espectro de su actividad antibacterial no entran los microorganismos, produtsiruyuschie laktamazy beta. El ácido klavulanovaya - laktam beta, posee la capacidad inaktivirovat el espectro ancho laktamaz beta, los fermentos, que habitualmente produtsiruyut los microorganismos, rezistentnye a penitsillinam y tsefalosporinam. En particular, posee una alta actividad contra es clínico significativo plazmidnyh laktamaz beta, a que es a menudo vinculada la resistencia medicinal, pero es menos eficaz respecto a cromosómico laktamaz beta de 1 tipo. La presencia klavulanovoy protege los ácidos en la composición Amoklava amoksitsillin de la destrucción beta laktamazami y extiende el espectro de su actividad antibacterial con la inclusión en él de los microorganismos, habitualmente rezistentnyh a otros penitsillinam y tsefalosporinam.

Así, Amoklav posee las propiedades del antibiótico con el espectro ancho de la acción bactericida y el inhibidor laktamaz beta. Amoklav es eficaz respecto a los microorganismos siguientes:

- Los aerobios gram-positivos: Bacillus anthracis, Corynebacteriumspecies, Enterococcusfaecalis, Enterococcusfaecium, Listeriamonocytogenes, Nocardiaasteroids, Staphylococcusaureus, Coagulasenegativestaphylococci (incluyendo Staphylococcusepidermidis), Streptococcusagalactiae, Streptococcuspneumonia, Streptococcuspyogenes, Streptococcusspecies, Streptococcusviridans;

- Los anaerobios: Clostridium species, Peptococcus species, Peptostreptococcus species;

- Gram-otritsatelnyeAeroby: Bordetella pertussis, Brucella species, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella species, Legionella species, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella species, Shigella species, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica;

- Los anaerobios: Bacteroides species включаяBacteroides fragilis), Fusobacterium species;

- Otros: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum

Farmakokinetika. Dos el componente de Amoklava se disuelven por completo en el agua a los valores fisiológicos pH, rápidamente y se absorben bien a la recepción dentro. La absorción de Amoklava es óptima a condición de su recepción a principios de la comida.

Amoksitsillin y klavulanovaya el ácido no poseen una alta capacidad de comunicar con los proteínas del plasma. Solamente cerca de 25 % klavulanovoy los ácidos y cerca de 18 % amoksitsillina del contenido general de los preparados en el plasma es vinculado a los proteínas. Klavulanat en sledovyh las cantidades y amoksitsillin están determinados en la leche materna. Sin embargo, los niños que se encuentran sobre la alimentación de pecho, tienen solamente un riesgo de la sensibilización sin otras influencias negativas.

Amoksitsillin y klavulanovaya el ácido penentran a través de la placenta. Sin embargo, no hay datos sobre el impacto negativo a la función reproductiva y sobre el daño para el fruto.

La eliminación. Tanto como a todos penitsillinov, a amoksitsillina la vía básica de la eliminación renal, mientras que a klavulanata renal y vnepochechnyy la vía de la deducción. Después de la recepción una sola vez dentro de una pastilla son aproximados 60 %-70 % amoksitsillina y cerca de 40 %-65 % klavulanovoy los ácidos durante las primeras 6 horas se separa con la orina en el tipo no cambiado.

Amoksitsillin es parcial ekskretiruetsya en la orina en forma de inactivo penitsillovoy los ácidos en la cantidad equivalente de 10 %-25 % de la dosis inicial.

El ácido klavulanovaya es extensivo metaboliziruetsya en el organismo hasta 2,5-digidro-4 (2-hidroetilo)-5-okso-1 N-pirol-3-karboksilovoy los ácidos y 1-1-1-1-1-uno y se separa con la orina y los excrementos, también en forma de carbonoso dioksida a través del aire expirado.


Las indicaciones:

Amoklav se aplica para el tratamiento de las infecciones bacteriales llamadas por los microorganismos sensibles, incluso:

- Las infecciones de las vías superiores respiratorias (incluso la infección de la oreja, la garganta, la nariz), por ejemplo, retsidiviruyuschy la tonsilitis, sinusit, la otitis media. Estas infecciones más a menudo se ofrecen Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis y Streptococcus pyogenes.

- Las infecciones de las vías inferiores respiratorias, por ejemplo, las bronquitis agudas y la agudización de la bronquitis crónica, la neumonía parcial  y la bronconeumonía, que se ofrecen habitualmente Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.

- Las infecciones urogenitalnogo de la carretera, por ejemplo, la cistitis (especialmente retsidiviruyuschy y complicado), uretrit, pielonefrit, ginecológico infektsiii, que se ofrecen habitualmente Enterobacteriaceae (principalmente, Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus species, y la gonorrea, que se ofrece Neisseria gonorrhoeae.

- Las infecciones de la piel y las telas suaves, que se ofrecen habitualmente Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes y Bacteroides species.

- Las infecciones de los huesos y las articulaciones, tales, como la osteomielitis, que se ofrece habitualmente Staphylococcus aureus y exige una terapia más larga.

Otras enfermedades infecciosas, por ejemplo, el aborto séptico, poslerodovyy la septicemia, la septicemia intraceliaca.

- Las infecciones llamadas sensibles a amoksitsillinu por los microorganismos, se someten al tratamiento por Amoklavom, ya que en su composición entra amoksitsillin. Amoklav es eficaz y a las infecciones mezcladas llamadas por los microorganismos, sensible a amoksitsillinu y los microorganismos, produtsiruyuschimi laktamazy beta, que son insensibles a amoksitsillinu.


El modo de la aplicación y la dosis:

Dependen de la edad, las masas del cuerpo, la función de los riñones de los pacientes y del peso de la infección.

Los adultos y los niños son mayores de 12 años: las infecciones fáciles y medias: las pastillas "Amoklav-375" 3 veces en el día o las pastillas "Amoklav-625" 2 o 3 veces en el día.

Las infecciones pesadas (incluso crónico y retsidiviruyuschie las infecciones mochevyvodyaschih de las vías y la infección de las vías inferiores respiratorias): 2 pastillas "Amoklav-375" 3 veces por día o 1-2 pastillas "Amoklav-625" 3 veces por día.

A los niños hasta 12 años con la masa del cuerpo de 40 kg y son fijadas más las dosis del preparado, como a los adultos.

Las dosis bajas se recomiendan para el tratamiento de las infecciones de la piel y las telas suaves, retsidiviruyuschego de la tonsilitis.

Las altas dosis se recomiendan a la otitis media, sinusite, las infecciones de las vías superiores e inferiores respiratorias.

De edad avanzada: las correcciones de la dosis no es necesario, se aplican las mismas dosis, como a los adultos.

A la infracción de la función de los riñones de la dosis se forman, tanto como a los adultos. La metodología de la selección de la dosis se funda en el nivel máximamente posible amoksitsillina a un cierto grado del descenso del claro de la creatinina.

Las dosis recomendadas para los adultos. Los adultos - 1 pastilla "Amoklav-625" cada 24 horas.

La hemodiálisis. La metodología de la selección de la dosis se funda en el nivel máximamente posible amoksitsillina a un cierto grado del descenso de la función de los riñones. En la combinación con 1 dosis durante la hemodiálisis y 1 dosis después de la hemodiálisis, ya que la concentración amoksitsillina y klavulanovoy los ácidos baja

El claro de la creatinina> 30 ml / de las minas de la Corrección de la dosis no es necesario.

El claro de la creatinina de 10-30 ml/minas 1 pastilla "Amoklav-625" 2 veces en el día.

El claro de la creatinina <10 ml / de las minas 1 pastilla "Amoklav-625" de 1 vez en el día.

La infracción de la función del hígado. Debe dosificar con la precaución y regularmente observar la función del hígado.

Los datos para la recomendación de las dosis no basta. Dos dosis de "Amoklav-375" no es posible sustituir por una dosis de "Amoklav-625", ya que ellos neekvivalentny.

La recepción dentro. Amoklav es fijado a principios de la recepción de la comida para reducir los fenómenos colaterales por parte del tracto intestinal.

La absorción de Amoklava óptimo a condición de la recepción a principios de la comida.

No es posible pasar el tratamiento por Amoklavom más de 14 días sin apreciación de la oportunidad de su continuación. La terapia es posible comenzar con parenteralnogo las introducciones de Amoklava, y luego continuar la recepción del preparado dentro.


Los rasgos de la aplicación:

Ante el destino de la terapia en Amoklavom debe escrupulosamente recoger la anamnesia a los pacientes para la aclaración en ello de los casos de la hipersensibilidad en penitsilliny, tsefalosporiny u otros alérgenos.

Las reacciones serias, a menudo fatales (anafiláctico) eran notadas a la aplicación penitsillina, especialmente a los pacientes con la hipersensibilidad en penitsillin. Si tales reacciones se desarrollan, Amoklav siguen anular y fijar la terapia correspondiente. Las reacciones pesadas anafilácticas exigen la terapia urgente con la aplicación de la adrenalina, también pueden ser necesarios el oxígeno, la introducción intravenosa kortikosteroidov y la intubación.

En el Amoklav entero se transporta bien y posee la toxicidad baja de los antibióticos del grupo penitsillina. Se recomienda observar durante la terapia la función del hígado, los riñones y los índices hematológicos.

A la aplicación de Amoklava pueden observarse los cambios de los tests funcionales del hígado. Aunque la importancia clínica de estos cambios no es claro, debe aplicar Amoklav con la precaución a la infracción de la función del hígado.

Se comunica a veces sobre el desarrollo holestaticheskoy las ictericias, que puede ser expresado por los pesos, pero convertible.

A los niños que reciben amoksitsillin, es registrada la eflorescencia eritemática con la fiebre ferruginosa.

La aplicación larga del preparado puede llamar el crecimiento excesivo de los microorganismos, insensibles a él.

Amoklav no debe fijar a la sospecha en infeccioso mononukleoz, ya que mononukleozopodobnaya la eflorescencia puede desarrollarse a la aplicación amoksitsillina.

La corrección de las dosis debe ser pasada a los pacientes adultos con la infracción de la función de los riñones.

La aplicación al embarazo y la mamada. Las investigaciones pasadas en los animales, no han revelado teratogennyh los efectos a Amoklava. El destino de Amoklava sigue evitar al embarazo, especialmente en el primer trimestre, si solamente el médico no lo cuenta necesario.

Amoklav puede ser fijado durante la lactación. A excepción del riesgo de la sensibilización, ningunos otros síntomas indeseables, Amoklav no llama a los niños que se encuentran sobre la alimentación de pecho.

El impacto a la capacidad de dirigir el automóvil y los mecanismos movientes. El impacto desfavorable a la capacidad de dirigir el automóvil y los mecanismos movientes no se observaba.


Los efectos secundarios:

Los efectos secundarios para Amoklava como regla, son flojamente expresados y tranzitorny.

Los síntomas Gastrointestinales. Hay unas noticias sobre el desarrollo de la diarrea, la infracción de la digestión, la náusea, el vómito y la candidiasis de la piel y las membranas mucosas. La colitis juntada a la recepción de los antibióticos (incluso seudomembranoso y gemoragichesky la colitis, se encuentra raramente. La náusea, aunque no es típico, pero surge a la recepción dentro de las altas dosis de Amoklava. La expresividad de los síntomas gastrointestinales se disminuye a la recepción de Amoklava a principios de la comida.

El hígado. Se observa a veces el aumento moderado sin síntomas del nivel AST y/o ALT y alcalino fosfatazy. La hepatitis y holestaticheskaya la ictericia se encuentran raramente.

Los síntomas por parte del hígado son más característicos para Amoklava, que para otros penitsillinov, y se encuentran más a menudo a los hombres y a los pacientes de la edad avanzada son mayores 65 años. El riesgo crece a la duración del tratamiento más de 14 días. Muy raramente complicaciones semejantes se encuentran a los niños.

Los síntomas de la incorporación del hígado se desarrollan habitualmente durante el tratamiento o poco tiempo después de su terminación, pero a veces solamente en algunas semanas después de la anulación del preparado. Son habitualmente convertibles, aunque son considerablemente expresado, acaban muy raramente letalno.

La sangre. Tanto como a la recepción de otros penitsillinov, se encuentran raramente tranzitornaya la leucopenia (incluyendo neytropeniyu y la agranulacitosis), trombotsitopeniya y la anemia hemolítica, el alargamiento del tiempo de la hemorragia y protrombinovogo del tiempo.

Las reacciones de la hipersensibilidad.  Hay a veces la mariposa de la ortiga o la eflorescencia eritemática de la piel, el picor de la piel, mnogoformnaya un eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz, bulleznyy eksfoliativnyy la dermatitis, agudo generalizovannyy ekzantematoznyy pustulez, syvorotochnaya la enfermedad e hipersensible vaskulit.

Debe cesar el tratamiento a la aparición de un de los síntomas enumerados.

Se comunica sobre angionevroticheskom el hinchazón y la anafilaxia. Puede desarrollarse de vez en cuando la nefritis intersticial.

TSNS. Los síntomas de la parte TSNS se desarrollan muy raramente. A ellos se refieren la hiperactividad convertible, el vértigo, el dolor de cabeza, el calambre. Los calambres pueden surgir a la infracción de la función de los riñones o a los pacientes que reciben las altas dosis Amoklava.


La interacción con otros medios medicinales:

A los pacientes que reciben Amoklav, se notaba el alargamiento del tiempo de la hemorragia y protrombinovogo del tiempo. Amoklav debe aplicar con la precaución a los pacientes que reciben los anticoagulantes. Amoklav sube la eficiencia de los anticoagulantes indirectos, puesto que, aplastando la flora intestinal, él baja la síntesis de la vitamina A y protrombina.

Él puede bajar la eficiencia peroralnyh de los anticonseptivos, etinilestradiola con el riesgo del desarrollo de las hemorragias de "la ruptura". La aplicación simultánea con el alopunirol puede llamar las reacciones alérgicas de la piel.

Los diuréticos, el alopunirol, fenilbutazon, NPVP y otros preparados bloqueantes kanaltsevuyu la secreción, suben la concentración amoksitsillina.

Antatsidy, glyukozamin, los laxantes, aminoglikozidy disminuyen y bajan la absorción de Amoklava, el ácido ascórbico la sube. Los antibióticos bactericidas (incluido aminoglikozidy, tsefalosporiny, tsikloserin, vankomitsin, rifampitsin) prestan sinergidnoe la acción, los preparados bacteriostáticos (makrolidy, hloramfenikol, linkozamidy, tetratsikliny, sulfanilamidy) – antagonista.


Las contraindicaciones:

 - La hipersensibilidad a laktamnym beta a los antibióticos en la anamnesia (por ejemplo, a penitsillinam y tsefalosporinam).

- La ictericia / la infracción de la función del hígado, los Amoklava, vinculados a la aplicación, o penitsillina, en la anamnesia de los pacientes.

- Infeccioso mononukleoz.

Con la precaución aplicar al embarazo, durante la lactación, las enfermedades del tracto intestinal (incluido a la colitis, vinculado con la aplicación penitsillinov), a la insuficiencia crónica renal.


La sobredosis:

Es posible la aparición de los síntomas por parte del tracto intestinal y la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio.

Es pasada la terapia sintomática a los síntomas de la infracción vodno-elektrolitnogo ballansa. Amoklav puede ser quitado de la sangre por medio de la hemodiálisis.

Durante la recepción de las altas dosis amoksitsillina es necesario apoyar a los pacientes el consumo adecuado del líquido y la separación de la orina para reducir la probabilidad del desarrollo amoksitsillinovoy kristallurii.

Se comunican sobre la recepción por los niños de la superdosis amoksitsillina no más 250 mg/kg que no se acompañaba del desarrollo  de los síntomas expresados clínicos y no ha exigido el lavado del estómago.


Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit en protegido de las humedades y luz el lugar con la temperatura no es más alto + 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 2 años.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Por 6 pastillas en blistere. 2 o 3 blistera junto con el listkom-suplemento en el embalaje secundario.



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