El envenenamiento por el alcohol metílico
El contenido:
- La descripción
- Las causas del envenenamiento por el alcohol metílico
- Los síntomas del envenenamiento por el alcohol metílico
- La diagnosis
- El tratamiento otrvleniya por el alcohol metílico
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La descripción:
El alcohol metílico (el metanol, el alcohol de árbol) - el líquido incoloro transparente, pero el olor es semejante al alcohol etílico. Se aplica ampliamente en la industria, puede ser la causa de los envenenamientos casuales.
Las causas del envenenamiento por el alcohol metílico:
Las dosis tóxicas. Tóxico cuentan las dosis de 30 ml. Sobre la toxicidad influye la recepción momentánea del etanol, además la dosis tóxica puede crecer repetidamente.
El mecanismo de la toxicidad. El metanol en el organismo de la persona metaboliziruetsya por los mismos fermentos, así como el etanol: alkogoldegidrogenazoy hasta el formaldehído, y último aldegiddegidrogenazoy hasta el ácido fórmico. Se desarrollan además la opresión TSNS, la acidosis expresada metabólica, las derrotas tóxicas del nervio óptico y la retina del ojo, la ceguedad. Se Considera que la acidosis metabólica es condicionada por la acción del ácido fórmico, y la ceguedad - la acción principalmente tóxica del formaldehído al órgano de la vista. El metabolismo del metanol pasa considerablemente más despacio, que el etanol.
Los síntomas del envenenamiento por el alcohol metílico:
En el período inicial de la intoxicación el cuadro clínico recuerda tal a la intoxicación alcohólica. Pero a través de 1 - 40 h (depende de la dosis aceptada) se desarrollan los síntomas característicos del envenenamiento por el metanol: por parte del canal digestivo - la náusea, el vómito, la diarrea, el dolor en el vientre; TSNS - el grado distinto la opresión de la conciencia hasta el coma, los calambres y los desajustes centrales de la respiración; el órgano de la vista - "del centelleo de los puntos de mira», la aparición de "la red" ante los ojos, a veces las diplopias antes del descenso resistente progresivo de la agudeza de la vista, moderado midriaz, la opresión de las fotoreacciones; el sistema cardiovascular - la taquicardia, la fluctuación del nivel de la presión arterial, la agravación de la hemodinámica a la intoxicación pesada. Las epidermis y las membranas mucosas visibles seco, se observa la cianosis total.
La diagnosis:
El diagnóstico establecen en razon del cuadro característico clínico, la presencia de la derrota de la retina y el nervio óptico, el descubrimiento del metanol en los ambientes biológicos del organismo.
El tratamiento otrvleniya por el alcohol metílico:
Es necesario normalizar en primer lugar las funciones de los sistemas respiratorios y cardiovasculares, cortar los calambres, si hay. Para el levantamiento de los fenómenos de la acidosis metabólica introducen el sodio el hidrocarbonato. Lavan el estómago, introducen enterosorbent, el purgante.
Específico antidot - el alcohol etílico, que entra con el metanol en el antagonismo competitivo por el fermento alkogoldegidrogenazu que previene la descomposición del metanol y la formación de los productos tóxicos del metabolismo. Tomando en consideración el metabolismo disminuido del metanol, el etanol aceptan durante 5 sut del momento del uso del metanol. La dosis del etanol - 1 - 2 g/kg en el día. El etanol introducen o intravenosamente kapelno (por falta de la conciencia o al vómito) en forma de 5 % de la solución (20 ml de 96 % de la solución en 400 ml de 5 % de la solución de la glucosa), o dentro en forma de 30 % de la solución todos 3 h, además la dosis diaria es uniforme distribuyen entre las recepciones. Para la aceleración del metabolismo del ácido fórmico introducen el ácido fólico - por 5 - 10 mg 4 - 6 veces en el día, también nikotinamid - por 10 - 25 mg 4 - 6 veces en el día. Aplican en lo sucesivo los métodos extracorporales detoksikatsii.