El absceso zaglotochnyy

La descripción:

Zaglotochnyy (retrofaringialnyy) el absceso  - la acumulación del pus entre las telas del cuello en zaglotochnom el espacio, se manifiesta por los síntomas del dolor en la garganta, la fiebre, rigidnostyu de los músculos occipitales y otros síntomas generales infecciosos. La enfermedad dada en nuestros días se encuentra considerablemente más raramente, que en el siglo pasado, por la aplicación ancha de los antibióticos usados para el tratamiento de las infecciones purulentas de las vías superiores respiratorias. El absceso zaglotochnyy antes casi siempre que se manifestaba solamente a los niños, se observa ahora más y más a menudo a los adultos. El absceso retrofaringialnyy en el plan diagnóstico representa el problema, puesto que los médicos no a menudo con él se encuentran, y sus síntomas son inconstantes de cuando en cuando.

Es muy importante la diagnosis temprana y la gestión agresiva del tratamiento zaglotochnyh de los abscesos, ya que ellos contribuyen todavía a la morbilidad considerable y la mortalidad.

Los síntomas de Zaglotochnogo del absceso:

La manifestación de la enfermedad variable, depende del grupo de edad. Los síntomas zaglotochnyh de los abscesos son distintos para los adultos, los niños y los niños (los niños hasta 1 año).
Los síntomas a los adultos:

    * El dolor en la garganta
    * La subida de la temperatura del cuerpo
    * La infracción de la deglución (la disfagia)
    * El estado enfermizo a la recepción de la comida (odinofagiya)
    * El dolor en el cuello
    * Al enfermo es difícil respirar

Los pacientes con zaglotochnym por el absceso pueden sentir los indicios de la obstrucción de las vías respiratorias, pero pasa sin a menudo esto. Las personas, que no manifiestan los indicios de la obstrucción de las vías respiratorias al principio, pueden sentirlos en unas fases más avanzadas de la enfermedad. Los indicios más difundidos  se manifiestan de formas diferentes a los adultos y los niños.
Los indicios objetivos a los adultos

    * El hinchazón de la pared trasera de la garganta (37 %)
    * rigidnost de los músculos occipitales
    * El aumento de los ganglios linfáticos del cuello    
    *  La subida de la temperatura del cuerpo
    * El talismo
    * stridor (el apretamiento de las vías superiores respiratorias)

Los indicios objetivos a los niños y los niños

    * El aumento de los ganglios linfáticos del cuello (36 %)
    * retrofaringealnaya  el hinchazón  (55 %; no palpar a los niños)
    * La fiebre (64 %)
    * stridor (3 %)
    * krivosheya (18 %)
    * rigidnost de los músculos occipitales (64 %)
    * El talismo (22 %)
    * La agitación (43 %)
    * El endurecimiento de las telas del cuello (55 %)
    * La somnolencia (42 %)
    * Las infracciones de la respiración (4 %)
    * Las infracciones vinculadas a la tonsilitis, peritonzilitom, la faringitis, y la otitis media.

Los síntomas a los niños son mayores de 1 año:

    * El Dolor en la garganta (84 %)
    * La subida de la temperatura del cuerpo (64 %)
    * rigidnost de los músculos occipitales (64 %)
    * El estado enfermizo a la recepción de la comida (odinofagiya) (55 %)

    * La tos
          o la subida de la temperatura del cuerpo (85 %)
          o el endurecimiento de las telas del cuello (97 %)
          o la dificultad del paso de la comida por el canal alimenticio (55 %)
          o las separaciones de la nariz (55 %)
          o la somnolencia (38 %)
          o la tos (33 %)

Las causas de Zaglotochnogo del absceso:

El absceso zaglotochnyy más a menudo surge a los europeos, es más raro cerca de los asiáticos, toca a veces a los representantes de la raza afroamericana. Entre los muchachos y los hombres la morbilidad más alto que entre las muchachas y las mujeres, pero es insignificante. En cuanto a la edad, primeramente zaglotochnyy el absceso se consideraba exclusivamente la enfermedad infantil, pero en la actualidad se encuentra cada vez más frecuente a los adultos.
El absceso zaglotochnyy se desarrolla de nuevo después de la difusión de la infección por las vías linfáticas o hay por la consecuencia  de la infección respiratoria o alimenticia. Las lesiones de las telas de la garganta después de la intubación de la tráquea, la instalación nazogastralnoy los tubos, la endoscipia del duodeno, el impacto de los cuerpos ajenos, pueden llevar los daños exteriores al desarrollo zaglotochnogo del absceso. Los pacientes, con la inmunidad debilitada o las enfermedades crónicas, por ejemplo las personas con la diabetes, enfermo de los cánceres, el alcoholismo o SIDA, se someten al riesgo subido del desarrollo zaglotochnogo del absceso.

Más a menudo el estimulante zaglotochnyh de los abscesos son los aerobios y los anaerobios, sino también gramotritsatelnye los organismos pueden llamar también la enfermedad dada. Con frecuencia a la siembra bacteriológica encuentran la flora mezclada.
Los microorganismos, que más a menudo descubren a retrofaringealnyh los abscesos:

    * El estreptococo hemolítico beta
    * El estreptococo dorado
    * metitsilin-rezistentnyy el estafilococo dorado
    * klebsiela
    * bakteroidy
    * epidermalnyy el estafilococo
    * anaerobnyy el estafilococo
    * El bacilo intestinal
    * mikobakteriya de la tuberculosis

El tratamiento de Zaglotochnogo del absceso:

Al enfermo con retrofaringealnym por el absceso llevan urgentemente al hospital para la inquisición y el tratamiento LOR por el médico (otorrinolaringólogo).

Si hay unos indicios del apretamiento de las vías superiores respiratorias y la respiración dificultosa, la intubación (la introducción del tubo respiratorio) es prohibida, es hecho quirúrgico o trubchasto-kateternaya krikotomiya (el reanudamiento de la respiración por medio de la creación de la abertura en el cartílago de la laringe por parte de la superficie delantera del cuello).  Al paciente dejan respirar el aire, el oxígeno saturado.

Es pasada la apertura zaglotochnogo del absceso y el drenaje del absceso. Se registran después las altas dosis de los antibióticos, comienzan con amoksitsillina y eritromitsina, cambian en lo sucesivo conforme a antibiotikogramme.  ¡No es posible En ningún caso ocuparse del autotratamiento, aplazar a después momento del recurso al médico – bajo la amenaza su salud y la vida!