El envenenamiento fosfororganicheskimi por las uniones
El contenido:
La descripción:
El envenenamiento agudo fosfororganicheskimi por las uniones (FOS) entre los envenenamientos por las plaguicidas tiene el peso específico grande — 40—50 %.
Las causas del envenenamiento fosfororganicheskimi por las uniones:
Las uniones Fosfororganichesky (FOS) usan ampliamente en la agricultura y la vida cotidiana como el medio de la lucha contra los insectos, los roedores, las plantas de barreduras. Los envenenamientos pueden tener el carácter estacional y de masas.
Las dosis tóxicas. Por la clasificación de L.I.oso distinguen los grupos siguientes de las sustancias tóxicas:
- silnoyadovitye (DL50 menos de 50mg/kg): tiofos (paration, parafos), metafos (metilparation, metatsid), merkaptofos (sistoks, demeton, vnuran), oktametil (shradan);
- De alta toxicidad (DL50 - 200mg/kg): metilmerkaptofos (el metilo sistoks, metildemeton), fosfamid (dimetoat, ditrol, rogor), dihlorfos (vapona, vinilfosfat, DDVF), etion, ftalofos;
- El grado medio de la toxicidad (DL50 - 200 - 1000 mg/kg): hlorofos (diptereks, diploks, trihlorfon), karbofos (malaton, malation), metilnitrofos (sumition, folition, metilhlortion), sayfos, tribufos, tsianofos;
- malotoksichnye (DL50 son más altos 1000 mg/kg): bromofos, demufos, temefos.
La patogenía:
FOS ingibiruyut los fermentos holinesterazy, en general atsetilholinesterazu, que destruye el acetilcolin. A consecuencia de esto hay una acumulación del acetilcolin que lleva a la excitación, y en la consecuencia al agotamiento y la parálisis resistente de las estructuras colinérgicas. El acetilcolin realiza la función del mediador en las estructuras siguientes:
- Las sinapsis postganglionarnyh parasimpaticheskih de las fibras nerviosas (muskarinochuvstvitelnyh, o M-holinoretseptorah), innerviruyuschih los órganos interiores, los músculos llanos y el corazón, también postganglionarnyh simpaticheskih de las fibras nerviosas, innerviru sus glándulas sudoríparas;
- En todos los ganglios, también en neyromychnyh las sinapsis de los músculos rayados (nikotinochuvstvitelnyh, o N-holinoretseptorah);
- En M - y N - holinoretseptorah TSNS. El enlace FOS con holinesterazoy frágil durante teovyh de los segundos, en ulterior algunas horas ella se estabiliza y hay sólido aproximadamente en 5 h.
Los síntomas del envenenamiento fosfororganicheskimi por las uniones:
Los síntomas del envenenamiento se manifiestan a través de 2-4 y después de la introducción de las sustancias en el organismo.
Distinguen 3 grados (fase) del envenenamiento.
— Al grado fácil se desarrolla mioz (el estrechamiento de la pupila), un fuerte dolor de cabeza, la dificultad de la respiración, el miedo, la excitación, aparecen los ronquidos húmedos en fácil, potlivost, sube el INFIERNO.
— Al envenenamiento del grado medio se juntan el espasmo de la acomodación, el descenso de la vista, la náusea, el vómito, la diarrea, la sofocación, el vértigo, poto — y el sialismo, la inquietud, el miedo, la alucinación, el calambre, la bradicardia, la hipotensión.
— La forma pesada se acompaña de la opresión del centro respiratorio, bronhospazmom, las parálisis de las extremidades, la caída el INFIERNO, la infracción del ritmo cordial y la conductibilidad. De la boca y las aguas para lavar ihsodit el olor tiofosa. Diferenciar de los envenenamientos por las setas, el óxido del nitrógeno.
El tratamiento del envenenamiento fosfororganicheskimi por las uniones:
antidoty de la acción patogenética:
La atropina intramuscularmente, en los casos pesados — intravenosamente, 0,1 % la solución, 1 ml (las inyecciones repetidas depende de la expresividad mioza);
reaktivatory holinesterazy — dipiroksim, 15 % la solución, 1 ml, subcutáneamente o intramuscularmente, intravenosamente (depende del grado del peso al curso del tratamiento — 0,3 1), o izonitrozin, 40 % la solución, 3 ml intramuscularmente, intravenosamente (al curso del tratamiento — hasta 3);
reaktivatory holinesterazy de la acción central — alloksim, 0,075 g (se disuelve en 1 ml del agua destilada) intramuscularmente (la dosis diaria — 0,4—1,6
Básico antidot al grado medio y pesado del envenenamiento.
2. En existencia de las reacciones n-colinérgicas — los ganglio-bloqueadores: pentamin, 5 % la solución, hasta 1 ml, o benzogeksony, 2,5 % la solución, hasta 1 ml, en 5 % o 10 % la solución de la glucosa, hasta 10—20 ml (introducen por 1—2 ml de la solución bajo el control el INFIERNO).
5. La terapia dezintoksikatsionnaya — gemodez, reopoli-glyukin, el plasma.
4. La terapia antioksidantnaya y los medios que protegen las jaulas del hígado (lipostabil, essentsiale, kokarboksilaza, lipoevaya el ácido).
