La artritis reumática
El contenido:
La descripción:
Las artritis reumáticas son unas inflamaciones de las articulaciones, las infracciones llamadas de la inmunidad; pueden surgir a cualquier edad.
Los síntomas de la artritis Reumática:
En el fondo del reumatismo o de su comienzo a la intoxicación expresada, una alta temperatura del cuerpo surge agudo o podostroe la inflamación de las articulaciones. Las articulaciones se deforman a consecuencia de la acumulación en sus cavidades del líquido inflamatorio (sinovit). Hay un dolor agudo. Las articulaciones sorprendidas adquieren semiencorvado reflektornoe la posición.
La temperatura de la piel sobre las articulaciones es subida, el dolor derramado, bajo la piel se forman los nudos. Observan bastante a menudo el eritema anillado, el síntoma positivo de la fluctuación, y en la articulación de la rodilla — la hinchazón nadkolennika. Las articulaciones srednefalangovye porazhuyutsya es muy raro.
Después del logro del pico de la inflamación aguda la deformación de las articulaciones desaparece, los movimientos se hacen libres, indoloro, su amplitud se restablece, pero al mismo tiempo se desarrolla la inflamación de otras articulaciones, que con el tiempo también desaparece por completo. Tal volatilidad de las derrotas de las articulaciones es típica para la poliartritis reumática u oligoartritu.
Son las formas borradas poli- u oligoartrita. A reumático poli- u oligoartrite aparecen nunca kontraktury, la hipotrofía de los músculos, especialmente razgibateley. La dinámica de los cambios de la volatilidad de las inflamaciones en las articulaciones acompaña la progresión de la reumatosis, las derrotas vistseralnyh de los órganos y en primer lugar el corazón. Surgen kardit, la endocarditis con las manifestaciones clínicas, inherentes a ellos.
En la sangre descubren la leucocitosis, el aumento SOE, que expresividad depende de la agudeza de la corriente de la enfermedad, el aumento del nivel fibrinogena, seromukoida, immunoglobulinov. En inflamatorio sinovialnoy los líquidos se aumenta considerablemente la concentración de la fibrina, mononuklearov hasta 80-95 %. Para la artritis reumática es característico el descenso de la agudeza de la inflamación de las articulaciones con el comienzo del tratamiento salitsilatami.
Las causas de la artritis Reumática:
El desarrollo de la artritis reumática es vinculado en autoimmunnoy por la reacción del organismo.
El tratamiento de la artritis Reumática:
Los métodos radicales del tratamiento de las artritis reumáticas no existe, pero se puede reducir la inflamación. La terapia medicinal comparte en dos grupos grandes: los preparados antiinflamatorios y los preparados antireumáticos.
Antiinflamatorio el preparado comparten en dos grupos: steroidnye y nesteroidnye los preparados. nesteroidnye los medios antiinflamatorios (NPVS) aplastan la síntesis de los mediadores de la inflamación. NPVS pueden ser o salitsilatami como la aspirina, o nesalitsilatami, como ibuprofen (BONIFEN, la VENTISCA, NUROFEN).
A las artritis reumáticas en calidad del preparado de la elección muchos médicos aplican kishechnorastvorimye las formas. Sin embargo la cantidad de la aspirina necesaria para la reducción de la inflamación a la artritis, crea los niveles de la concentración del preparado, a que pueden surgir los efectos indeseables negativos. La terapia por las altas dosis de la aspirina debe comenzar nunca sin inquisición preliminar, para determinar la dosis correcta y alcanzar el efecto más grande terapéutico a las reacciones menores negativas.
La aspirina presta el efecto a un cierto nivel de la concentración en el plasma de la sangre, que es distinguido a las personas diferentes. El nivel terapéutico de la concentración de la aspirina está en la banda de 15 hasta 30 mg al decilitro (10 litros) de la sangre. Para alcanzar este nivel, es necesario cada día aceptar de 6 hasta 15 pastillas regulares (500мг) de la aspirina (de 3 hasta 7,5). Si aceptáis la aspirina, es necesario constantemente seguir el nivel de la concentración de la aspirina en el plasma de la sangre para prevenir la intoxicación (envenenamiento). Los indicios del envenenamiento por la aspirina son los zumbidos en los oídos, la aceleración de la respiración (la hiperventilación fácil), la confusión de la conciencia, el ahoguío, los hinchazones de los pies y los tobillos, la hidradenitis intensiva y la sed. Sobre estos síntomas es necesario en seguida informar al médico.
A la recepción constante, por ejemplo al tratamiento de las artritis reumáticas, se recomienda la recepción kishechnorastvorimyh de las formas de la aspirina. Las investigaciones han mostrado que a la recepción kishechnorastvorimyh las formas de la aspirina es alcanzado el nivel necesario de la concentración, pero se disminuye bruscamente el riesgo de las hemorragias gástricas en comparación con la aspirina regular.
Además de la eficiencia que caracteriza todos los preparados antiartríticos de este grupo, kishechnorastvorimye las formas de la aspirina son mucho más baratas piroksikama. Y la recepción piroksikama crea el riesgo aumentado del desarrollo de la úlcera, la perforación del intestino y las hemorragias.
Como regla, todo NPVS, aplicado al tratamiento de las artritis reumáticas es más caro, que la aspirina, tienen los efectos grandes negativos y no es más eficaz además que la aspirina. Tanto como la aspirina, otros NPVS pueden llamar la hemorragia en ZHKT o la infracción de la función de los riñones. Si solamente no teníais alergia a la aspirina o las infracciones del sistema de la digestión a la recepción de la aspirina, kishechnorastvorimye las formas de la aspirina son la elección mejor al tratamiento de la artritis reumática. Sin embargo si a Ud la alergia a la aspirina, o si a usted surgen las infracciones del sistema de la digestión a la recepción de la aspirina, es más preferible usar otro preparado del grupo NPVS. Lean en la anotación a cada uno NPVS las recomendaciones del uso y la información sobre los efectos negativos. Luego escojan el preparado, conveniente para Ud, con su médico.
Otro tipo de los preparados antiinflamatorios - los esteroides son las hormonas muy importantes, que cumplen dos funciones: regulan la inflamación y controlan las funciones básicas vitalmente importantes del organismo. Como regla, no son fijados en la primera etapa del tratamiento de la artritis reumática. Sin embargo pueden aplicarse a los hombres ancianos, que no pueden aceptar NPVS o si no prestan el efecto debido. Es posible vnutrisustavnaya la inyección, si la articulación es la fuente del dolor vivo. Cuando esto solamente se recomienda evitar probablemente la aplicación de los esteroides, puesto que pueden llamar una gran cantidad de los efectos negativos, incluso el riesgo subido del desarrollo de la fragilidad subida de los huesos, la osteoporosis (es más probable a las mujeres magras con los huesos pequeños).
Los preparados Protivorevmatichesky. En comparación con los preparados arriba descritos antiinflamatorios, protivorevmaticheskie los preparados no sólo quitan los síntomas, sino también pueden disminuir el desarrollo de la enfermedad. Tales protivorevmaticheskie los preparados, como, por ejemplo, las sales del oro, deben ser fijadas solamente a los pacientes, que sufren de las formas agudas de la artritis reumática y que no pueden aceptar salitsilaty u otros NPVS. Último pasa a causa de que más de cerca de 50 % de las personas que aceptan protivorevmaticheskie los preparados, se observa unas u otras reacciones tóxicas.
Independientemente de aquel, que preparado es escogido para la terapia por Ud y su médico, debe también elaborar el programa de los ejercicios físicos adecuados a su estado físico. Esto ayudará reforzar los músculos y conservar o mejorar la movilidad de las articulaciones.
La inflamación puede tener lugar y a tales enfermedades reumáticas, como ankiloziruyuschy spondiloartrit (la enfermedad de Behtereva), sklerodermiya, la arteritis temporal y reumático polimialgiya. Además la terapia será tiene mismo protivovosplitelnuyu la tendencia, así como al tratamiento de la artritis reumática.
