La hepatitis C virulenta

La descripción:

La hepatitis virulenta Con - antroponoznaya la infección virulenta del grupo condicional transfuzionnyh de las hepatitis, que caracteriza por la derrota del hígado, bezzheltushnym, la corriente fácil y de gravedad media en la fase aguda y la inclinación frecuente a hronizatsii, el desarrollo de las cirrosis del hígado y primario gepatokartsinom.
ezervuar y la fuente de la infección - los enfermos por las formas crónicas y agudas de la enfermedad que pasan como con las manifestaciones clínicas, y es sin síntomas. El suero y el plasma de la sangre del inquinado son contagiosos durante el período que comienza de unas o algunas semanas a la aparición de los indicios clínicos de la enfermedad, y pueden contener el virus vagamente mucho tiempo.

El mecanismo del retributo. Es análogo a la hepatitis virulenta En, sin embargo la estructura de las vías del contagio tiene los rasgos. Esto es vinculado a la estabilidad relativamente baja del virus en el medio exterior y la dosis bastante grande que inquina necesaria para el contagio. El virus de la hepatitis virulenta Con pasa ante todo a través de la sangre contagiada y al mínimo grado a través de otros líquidos biológicos de la persona. RNK del virus es descubierta en la saliva, la orina, los líquidos espermáticos y ascíticos.
A los grupos del riesgo subido llevan las personas, por que trasvasaban repetidamente la sangre y sus preparados, también las personas que tienen en la anamnesia las intervenciones macizas médicas, el transbordo de los órganos de los donadores con la reacción VGS-POSITIVA y repetido parenteralnye las manipulaciones, especialmente durante el uso repetido de las jeringas no estériles y las agujas. La difusión de la hepatitis virulenta Con entre los drogadictos es muy alta (70-90 %); esta vía de la transmisión representa el peligro más grande en la difusión de la enfermedad.

Los síntomas de la hepatitis Virulenta Con:

El período de incubación. Compone 2-13 ned, sin embargo depende de la vía de la transmisión puede alargarse hasta 26 ned.

La infección aguda es clínico no es diagnosticado en su mayor parte, pasa principalmente en subclínico bezzheltushnoy a la forma que compone hasta 95 % de todos los casos de la hepatitis aguda virulenta Con. La diagnosis avanzada de laboratorio de la infección aguda es condicionada por la existencia de así llamado «antitelnogo las ventanas»: a la investigación por los tests-sistemas de las primeras y segundas generaciones de los anticuerpos a la hepatitis virulenta Con cerca de 61 % de los enfermos aparecen en el período hasta 6 mes de las manifestaciones iniciales clínicas, y en muchos casos y considerablemente más tarde.
A es clínico manifestnoy a la forma de la hepatitis aguda virulenta Con los indicios clásicos de la enfermedad son expresados poco o faltan. Los enfermos notan la debilidad, la flaccidez, la fatiga rápida, la agravación del apetito, el descenso de la tolerancia a los cargamentos alimenticios. A veces en dozheltushnom el período surgen el peso en la zona subcostal derecha, las fiebre, artralgii, la polineuropatía, dispepticheskie las manifestaciones. En general la análisis de sangre pueden revelar leyko - y trombotsitopeniyu. La ictericia encuentran cerca de 25 % de los enfermos, en general a las personas con posttransfuzionnym por el contagio. La corriente del período ictérico más a menudo fácil, ikterichnost desaparece rápidamente. La enfermedad es inclinada a las agudizaciones, a que de nuevo surge el síndrome ictérico y sube la actividad aminotransferaz.

Al mismo tiempo en la actualidad son descritos raramente que se encuentran (no más 1 % de los casos) fulminantnye las formas de la hepatitis virulenta Con.

En materia de los casos la manifestación de la infección aguda acompañan pesado autoimmunnye las reacciones - la anemia aplástica, la agranulacitosis, la neuropatía periférica. Estos procesos son vinculados con vnepech±nochnoy replikatsiey del virus y pueden acabarse por la pérdida de los enfermos antes de la aparición de los créditos significativos de los anticuerpos.

El rasgo distintivo de la hepatitis virulenta Con - de muchos años latente o malosimptomnoe la corriente como la infección así llamada lenta virulenta. En tales casos la enfermedad en su mayor parte se queda mucho tiempo no discernido y es diagnosticado en es lejano las fases clínicas que han pasado, incluso en el fondo del desarrollo de la cirrosis del hígado y primario gepatotsellyulyarnoy los carcinomas.

Las causas de la hepatitis Virulenta Con:

El estimulante - RNK-genomnyy el virus incluido en la composición del género anónimo de la familia Flaviviridae. Viriony de la forma esférica, son rodeados la supercápside; el genoma contiene odnonitchatuyu RNK. Distinguen 6 serotipov y más de 90 subtipos del virus, cada uno de que "es atado" a los ciertos países, por ejemplo en los EEUU es difundida la hepatitis С-1 virulenta, en Japón - la hepatitis С-2 virulenta, mientras que la hepatitis С-2 virulenta y-3 encuentran más a menudo en Europa Norte y Central, y la hepatitis С-4 virulenta - en el Próximo Oriente y en África. Estos serotipy no dan la inmunidad cruzada. En una serie de las investigaciones es mostrado que podtip lb se combina con una corriente más pesada de la enfermedad, un más alto contenido RNK de la hepatitis virulenta de la sangre, bolshey por la estabilidad a protivovirusnym a los preparados y bolshey por la probabilidad de la reincidencia seria.

El tratamiento de la hepatitis Virulenta Con:

A análogamente tal a la hepatitis virulenta Con. En la actualidad se recomienda en las fases agudas y crónicas de la enfermedad la aplicación de los preparados del interferón y sus inductores en la combinación con ribavirinom. Hay unos datos sobre la eficiencia del preparado nacional fosfogliva. La monoterapia por el interferón es poco eficaz.