DE   EN   ES   FR   IT   PT


medicalmeds.eu La cirugía Los abscesos intraceliacos

Los abscesos intraceliacos



La descripción:


El absceso es posible llamar solamente nagnoitelnoe la formación con la cápsula densa inflamatoria, que contiene el pus viscoso. A diferencia de esto, kontamina-tsionnaya o el líquido inquinado que se distribuye con soltura en el vientre, o sus acumulaciones locales sin cápsula sólida — el certificado del proceso que continúa de la contaminación o la infectación, y no el absceso.


Los síntomas de los abscesos Intraceliacos:


Toda una variedad de los abscesos intraceliacos puede ser reflejada en su tal clasificación. Es prácticamente importante distinguir 4 grupos de los abscesos: vistseralnye (por ejemplo, de hígado y esplénico) o nevistseralnye (bajo-diafragmático, pelviano), intraperitoneal o vnebryushinnye. Los abscesos Nevistseralnye son la consecuencia de la peritonitis difusa, que a veces en la etapa final tiene el tipo de las acumulaciones separadas delimitadas purulentas, o son por la consecuencia de la perforación de los órganos huecos, que han sidos delimitados por las concrescencias. A la causa vistseralnyh de los abscesos sirve gematogennaya o limfogennaya la diseminación de las bacterias en parenhimatoznye los órganos. El absceso retroperitonealnyy puede ser el resultado de la perforación del órgano hueco en zabryushinnoe el espacio o surgir gematogennym o limfogennym por la vía.

Otro acceso las diferenciaciones es la división de los abscesos en postoperacional, por que surgimiento, los cirujanos, probamos el sentido de responsabilidad, y espontáneo, no vinculado con operación cualquiera que precede. El valor grande clínico tiene también la división de los abscesos en simple y difícil plural, mnogoochagovye, vinculado a las necrosis de tela, las fístulas intestinales o los hinchazones), que exigen una táctica más agresiva y son caracterizados por el pronóstico peor.

La clasificación anatómica fundada en una cierta localización típica de los abscesos en una u otra esfera, ha perdido en parte considerable el valor con la introducción de los medios modernos de la diagnosis y la técnica del drenaje chres-de la piel de los abscesos.

Los abscesos son como si la salida intermedia natural de la contaminación o la infección. Por un lado, la infección se conserva y hasta se desarrolla, y con otra — el proceso es delimitado por los mecanismos de la defensa del organismo del amo, ayudando su tratamiento. Las salidas naturales de los abscesos están fuera de los límites de las posibilidades humanas, ya que peritonealnaya la defensa es eficaz sólo parcialmente; se arruina por la cantidad sobrante de las bacterias, la hipoxia de tela y la acidosis, también los elementos contiguos destructivos — tales, como nekrotizirovannyy la fibrina, el detritus, el hematoma o vneorgannyy el bario. El absceso intraceliaco no matará a su enfermo en seguida, pero sin tratamiento (sin drenaje) poco a poco él se hace mortal para el enfermo, si no es revelado solamente y no se vaciará independientemente.

Las manifestaciones clínicas de los abscesos intraceliacos son tanto polifacéticas, tanto como los abscesos mismos. El espectro de las manifestaciones clínicas es bastante ancho - de los claros índices del choque séptico antes de "absolutamente ningunas manifestaciones» en condiciones de la inmunidad aplastada y el tratamiento por los antibióticos.

Es local el absceso puede ser palpado a través de la pared celiaca, a rectal o vaginalnom la investigación, sin embargo en la mayoría de los casos vospalitelno-abstsedi-ruyuschaya la estructura se queda inaccesible fizikalnomu la investigación.

En el tiempo presente, cuando cualquier subida de la temperatura es examinada como la indicación al tratamiento por los antibióticos, la mayoría de los abscesos reales al principio «eran curados parcialmente» o "son enmascarados" y han aparecido en lo sucesivo ya en forma de SIRS con el grado diferente de la insuficiencia de múltiples órganos. Paralítico ileus es todavía un indicio frecuente abdominalnogo del absceso; en la situación postoperacional es aquel ileus, que no está permitido.


Las causas de los abscesos Intraceliacos:


Los abscesos intraceliacos se desarrollan a consecuencia de la defensa activa del organismo del amo y representan la salida relativamente favorable de la peritonitis.
La bacteriología abdominalnyh de los abscesos polimicrobiano. Los abscesos, que se desarrollan como la salida de la peritonitis secundaria (por ejemplo, apendicular o divertikulyarnyy el absceso), se distinguen de la flora mezclada aerobia y anaerobia, característico para la peritonitis secundaria.

En particular, si tal anaerobio facultativo, como que distingue endotoksin E coli, condiciona el desarrollo de la peritonitis difusa, los obligat anaerobios (por ejemplo Bacteroides fragilis) tienen la tendencia a la formación avanzado abdominalnyh de los abscesos. Estas bacterias funcionan sinergichno: en la formación del absceso participan dos el tipo, pero la presencia obligatnyh de los anaerobios sube la probabilidad del fallecimiento.

La mayoría que predomina vistseralnyh de los abscesos (de hígado y esplénico) polimikrobny: aerobio, anaerobio, gramotritsatelnye y gram-positivo. Dicho es justo y para retroperitonealnyh de los abscesos. Pero los abscesos primarios a menudo monobakterialny, y prevalecen los estafilococos. Los abscesos postoperacionales son caracterizados, como regla, por la microflora, típica para la peritonitis terciaria, representando la superinfección en el tipo drozhzhepodobnyh de las setas y otra microflora es condicional-patógena.

La virulencia baja de estos microbios, que son el marcador original de la peritonitis terciaria, refleja la insolvencia completa inmune del paciente observado.


El tratamiento de los abscesos Intraceliacos:


Todos los abscesos intraceliacos deben ser drenados; a la fuente que se conserva de la infección es extremadamente importante completar el tratamiento con los antibióticos.
Los antibióticos al tratamiento de los abscesos intraceliacos

No hay en realidad ningunas pruebas de lo que en adición a la evacuación completa del pus de la cavidad del absceso es necesario en general agente cualquiera antibacterial. Se acuerden de los buenos tiempos viejos (aunque desde entonces ha pasado no muy hace mucho), cuando los abscesos pelvianos observaban hasta completo "sozrevaniya" y luego drenaban a través de la bóveda trasera de la vagina o el recto; la curación comenzaba rápidamente y era completo sin antibióticos cualesquiera. Sin embargo el estándar moderno del tratamiento consiste en lo que si hay unas razones serias para el diagnóstico del absceso, la terapia antibacterial debe ser fijada. Originariamente debe incluir los antibióticos del espectro regular polimicrobiano, y después de la identificación del estimulante el antibiótico puede ser sustituido o su dosis es reducida.



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento de los abscesos Intraceliacos:

  • Препарат Ципрофлоксацин.

    TSiprofloksatsin

    Los preparados antibacteriales – las derivadas hinolona

    SA "Фармлэнд" la República Bielorrusia

    2

  • Препарат Сультасин.

    Sultasin

    El antibiótico del grupo penitsillinov del espectro ancho de la acción con el inhibidor laktamaz beta.

    La sociedad por acciones "Síntesis" Rusia

  • Препарат Авелокс®.

    Aveloksy

    El medio protivomikrobnoe, ftorhinolon.

    Bayer HealthCare Pharmaceuticals (Bayer Helsiker Farmasyutikal) Alemania

  • Препарат Клиндамицин.

    La clindamicina

    El antibiótico del grupo linkozamidov.

    Hemofarm, A.D. (Hemofarm A.D.) Serbia

  • Препарат Ципрофлоксацин 0,2%.

    TSiprofloksatsin 0,2 %

    El medio protivomikrobnoe, ftorhinolon.

    SA "Фармлэнд" la República Bielorrusia

  • Препарат Эхинацея композитум С.

    Ehinatseya kompozitum Con

    El preparado complejo homeopático.

    Biologische Heilmittel Heel GmbH (Biologishe Haylmittel Heel GmbH) Alemania

    1

  • Препарат Ципрофлоксацин 0,08%.

    TSiprofloksatsin 0,08 %

    El medio protivomikrobnoe, ftorhinolon.

    SA "Фармлэнд" la República Bielorrusia

  • Препарат Ципринол®.

    TSiprinoly

    El medio protivomikrobnoe, ftorhinolon.

    Krka Eslovenia

  • Препарат Авелокс®.

    Aveloksy

    El medio protivomikrobnoe, ftorhinolon.

    Bayer HealthCare Pharmaceuticals (Bayer Helsiker Farmasyutikal) Alemania

  • Препарат Гентамицин®-К.

    Gentamitsiny-a

    Los antibióticos - aminoglikozidy.

    Krka Eslovenia

  • Препарат Клиндамицин.

    La clindamicina

    El antibiótico del grupo linkozamidov.

    Hemofarm, A.D. (Hemofarm A.D.) Serbia

  • Препарат Ципринол® СР.

    TSiprinoly SR

    El medio protivomikrobnoe, ftorhinolon.

    Krka Eslovenia

  • Препарат Орзид.

    Orzid

    Los medios protivomikrobnye para la aplicación de sistema. Los antibióticos Beta-laktamnye. TSefalosporiny III generaciones.

    Orchid Healthcare (Orhid Helskea) India

  • Препарат Ципрофлоксацин-ФПО.

    Tsiprofloksatsin-FPO

    El medio protivomikrobnoe, ftorhinolon.

    El S.A. "ФП" OBOLENSKY "Rusia

  • Препарат Ципрофлоксабол®.

    TSiprofloksaboly

    El medio protivomikrobnoe, ftorhinolon.

    SA "АБОЛмед" Rusia

  • Препарат Ципринол®.

    TSiprinoly

    El medio protivomikrobnoe, ftorhinolon.

    Krka Eslovenia

  • Препарат Хайнемокс.

    Haynemoks

    El medio protivomikrobnoe del grupo ftorhinolov.

    Higlance Laboratories Pvt. Ltd (Hayglans Laboratoriz Pvt. Ltd) India

  • Препарат Сульперацеф®.

    Sulperatsefy

    Los medios protivomikrobnye para la aplicación de sistema. Los antibióticos Beta-laktamnye. TSefalosporiny III generaciones.

    SA "АБОЛмед" Rusia

  • Препарат Анаэроцеф®.

    Anaerotsefy

    El antibiótico del grupo tsefalosporinov.

    SA "АБОЛмед" Rusia

  • Препарат Максицеф®.

    Maksitsefy

    El antibiótico-tsefalosporin de IV generación.

    SA "АБОЛмед" Rusia


  • Сайт детского здоровья