La disentería aguda
El contenido:
La descripción:
La enfermedad ostrozaraznoe que pasa con la derrota preponderante del intestino gordo y en algunos casos los fenómenos de la intoxicación general.
Los síntomas de la disentería Aguda:
El período de incubación de 2-5 día, a veces 12 24 horas.
En los casos típicos la disentería comienza con agudeza. La temperatura se levanta hasta 38-39 °, el enfermo se queja de los dolores en los músculos y las articulaciones, poznablivanie, el dolor de cabeza. Ya en 1—3-й el día de la enfermedad hay unos dolores en el vientre shvatkoobraznogo del carácter, que se localizan habitualmente en la mitad izquierda del vientre, se hace más frecuente la silla. Kal — líquido, poco tiempo después se hace escaso, en ello hay una mucosidad y la sangre en forma de las venas, en los casos pesados — el pus y las películas de la fibrina. Las ganas a la defecación son dolorosas (tenezmy), son características las ganas falsas. El número defekatsy — 10—20 veces en el día y más. A algunos enfermos (más a menudo a la disentería llamada por la varita por Zonne) al principio puede ser el vómito, la silla abundante líquida, pravostoronnyaya la localización de los dolores en el vientre, y a la deshidratación — el calambre. La lengua es rodeada. El vientre que se ha hundido, doloroso a oschupyvanii a lo largo del intestino gordo, lo más posible en la ijada izquierda, donde son palpados reducido y doloroso sigmovidnaya el intestino. La fiebre dura 2—5 días, es raramente más grande. A la intoxicación expresada se notan la taquicardia, el descenso de la tensión arterial, la sordera de los tonos del corazón. En la sangre es posible la leucocitosis, neytrofilnyy el desplazamiento de la fórmula de la sangre blanca hasta las formas palochko-nucleares, la aceleración ROE moderada. El desarrollo completo del cuadro clínico se observa a 2—4-му al día de la enfermedad, después de que, especialmente durante la realización del tratamiento, el estado del enfermo es mejorado, se disminuyen los dolores en el vientre, tenezmy, se es más raro la silla, desaparece la mezcla de la mucosidad y la sangre en kale. La curación clínica comienza a 8—15-му al día, cuando cerca de la mayoría de los enfermos cesa habitualmente y bakteriovy la división. La curación completa con la reconstitución de todas las funciones — a través de 1—2 mes, a veces más tarde. A la curación incompleta son posibles las reincidencias, la corriente duradera, el tránsito en la forma crónica. Con los casos típicos de la disentería probablemente corriente borrada, poco expresada, fácil, también bakteriovydelenie sin manifestaciones clínicas. El peso de la corriente de la disentería se ha disminuido en los últimos 10—15 años. El por ciento de las formas pesadas tóxicas es pequeño. Enfrente, ha crecido el número de las formas de la disentería, a que en kale hay sólo una mezcla de la mucosidad.
Las causas de la disentería Aguda:
Los estimulantes de la disentería aguda — la varita con los fines redondeados, inmóvil, gramotritsatelnye. Los tipos básicos de las bacterias de la disentería (Grigoreva-Shigi, el Tubo de empalme-shmittsa, el Lardzha-sajón, Fleksnera, Zonne) se distinguen uno de otro por las propiedades bioquímicas y antigenéticas. En la actualidad en el territorio de nuestro país predominan las bacterias de Zonne y Fleksnera. Los estimulantes de la disentería son sensibles a la luz solar, una alta temperatura y las sustancias desinfectantes (el cloruro de cal, el ácido fénico etc.).
El tratamiento de la disentería Aguda:
Los enfermos hospitalizan por clínico (el curso de la enfermedad de gravedad media y pesado, desfavorable premorbidnyy el fondo) y epidemiológico (los trabajadores de las empresas de la alimentación, el abastecimiento de agua, el comercio, los establecimientos infantiles, que viven en las viviendas poco confortables, las residencias comunales etc.) las indicaciones. El tratamiento de los enfermos en las condiciones de casa incluye el destino del régimen correspondiente, furazolidona por 0,1 g 4 veces por día antes del atropello de la diarrea, según las indicaciones aplican spazmolitiki y los preparados fermentativos (panzinorm, digestal, festal, abomin), eubiotiki (bifidumbakterin, bifikol etc.), el biococtel NK que posee expresado antidiareynym la acción. En el hospital usan las derivadas ftorhinolona (pefloksatsin etc.), biseptol, pasan dezintoksikatsionnuyu la terapia.
