Ekzotservitsit
El contenido:
La descripción:
Bajo el término ekzotservitsit comprenden la inflamación de la parte vaginal del cuello uterino.
En relación a la tendencia al aumento de la frecuencia de las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos los procesos infecciosos en el cuello uterino se encuentran bastante a menudo. Ekzo y endotservitsity revelan cerca de 70 % de las mujeres que se dirigen en las secciones policlínicas.
Los síntomas de Ekzotservitsita:
Agudo ekzotservitsit: los enfermos presentan las quejas de las slizisto-puses de la vagina, a veces los dolores que tiran en los departamentos inferiores del vientre y los riñones.
Al examen del cuello uterino por medio de los espejos y la colposcopia se descubre: la hiperhemia alrededor de la abertura exterior tservikalnogo del canal (insignificante vypyachivanie giperemirovannoy, edematoso mucoso), abundante slizisto-purulento o las puses, erozirovannaya la superficie.
Crónico ekzotservitsit surge como resultado de no revelado o nelechennogo agudo ekzotservitsita. Él es caracterizado por el tránsito de la reacción inflamatoria a los sujetos soedinitelnotkannye y los elementos musculares. Sobre la parte vaginal del cuello uterino se forma la seudoerosión. A esto contribuyen las separaciones patalógicas de tservikalnogo del canal (la maceración y el rechazo del epitelio, la infectación secundaria). Surgen los infiltrados con el desarrollo ulterior de los cambios hiperplásticos y distróficos. SHeyka condensa y gipertrofiruetsya, a que contribuyen kisty, que se forman como resultado de la cicatrización de las seudoerosiones.
Blenorrágico ekzotservitsit se desarrolla en la membrana mucosa del canal del cuello uterino, sorprendiendo el epitelio cilíndrico endotserviksa y zhelez de la membrana mucosa. Al daño y deskvamatsii epitelialnyh de las jaulas los gonococos penentran en podepitelialnyy la capa y stromu de la membrana mucosa, donde se forman los infiltrados, que consisten de neytrofilov, limfo - y plazmotsitov.
La reacción inflamatoria (la hiperhemia, la exudación, la edematización) es bruscamente expresada. Pueden formarse plural periglandulyarnye los infiltrados y los microabscesos.
Las causas de Ekzotservitsita:
No específicos ekzotservitsity son condicionados por la acción uslovnopatogennyh de los microorganismos (E coli, los estreptococos, los estafilococos, epidermalnyy el estafilococo, bakteroidy, korinebakterii etc.). A las mujeres sanas la microflora anaerobia prevalece sobre aerobio en proporción 10:1. La microflora normal bacterial obstaculiza la invasión de los microorganismos patógenos que lleva al surgimiento del proceso inflamatorio en la vagina y el cuello uterino. Ekzo y endotservitsit pueden ser llamados IPPP (la clamidia, miko y ureaplazmy, trihomonady etc.). Con algunos cambios de edad el déficit de los estrógenos conduce al desarrollo atroficheskogo kolpita y no específico tservitsita.
El tratamiento de Ekzotservitsita:
Incluye la aplicación antibacterial, protivotrihomonadnyh, antimicético, protivohlamidiynyh y otros preparados.
I. En la primera etapa es pasada etiotropnaya la terapia.
A kandidoznom ekzotservitsite y vaginite aplican el preparado flukonazol en la dosis de 150 mg dentro (la clase triazolnyh de las uniones con la influencia específica a la síntesis sterolov de las setas).
Intravaginalno aplican ekonazol (del grupo imidazolov) por 1 vela para una noche, durante 3–4 días, o izokonazol por 1 vela en la vagina.
Natamitsin (antimicético polienovyy el antibiótico del grupo makrolidov); fijan por 1 pastilla 4 veces por día en la combinación con las velas — en la vagina a la noche.
A hlamidiynom tservitsite con los antibióticos tetratsiklinovogo de una serie (tetratsiklin, doksitsiklin, metatsiklin), makrolidami (dzhozamitsin), hinolami (ofloksatsin) aplican el preparado azitromitsin. Lo combinan con el tratamiento local: por el tratamiento del cuello uterino por las soluciones hlorofillipta © o dimetilsulfoksida.
A atroficheskih tservitsitah y vaginitah mestno usan el preparado que contiene la hormona natural femenina — estriol.
A no específico tservitsite usan los preparados locales combinados: terzhinan ©, en que composición entran тернидазолà (influye la flora anaerobia), nistatin (aplasta el crecimiento de las setas con levadura), neomitsin (la acción es dirigida en grampolozhitelnye y gramotritsatelnye las bacterias), prednizolon en la fase aguda (corta rápidamente el dolor, el picor) etc.
II. En la segunda etapa el objetivo del tratamiento — la reconstitución de la microbiocenosis normal de la vagina. Usan eubiotiki: atsilakt © estimula el crecimiento de propio laktoflory las vaginas, contribuye al descenso de la frecuencia de las reincidencias; fijan por 1 vela en la vagina durante 10 días.
