El aneurismo aterosclerótico
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El aneurismo aterosclerótico es una ampliación de la parte de la arteria, que se acompaña istoncheniem las paredes del vaso sanguíneo y el riesgo subido de la ruptura de la arteria con el desarrollo peligroso krovotecheni, la aterosclerosis, formada en el fondo.
Los síntomas del aneurismo Aterosclerótico:
En 75 % de los casos este aneurismo se sitúa las arterias más abajo renales. Las quejas no existen habitualmente, el aneurismo descubren casualmente a la ecografía, la radiografía del vientre o fizikalnom la investigación, representa la formación indolora pulsativa. Son posibles las quejas de una fuerte pulsación en el vientre y el dolor en los riñones. De vez en cuando, al desgarro de la pared de la aorta, surgen el dolor vivo y el estado enfermizo a la palpación. La ruptura del aneurismo conduce al dolor agudo y el choque, en tales casos es necesaria la operación urgente.
Sobre la radiografía es se ve obyzvestvlenie por el borde exterior del aneurismo, pero en 25 % de los casos obyzvestvleniya no hay radiografía de nada da. Por medio de la ecografía es posible medir las dimensiones longitudinales y transversales del aneurismo, descubrir pristenochnye los trombos. Las ecografías usan para la observación de las dimensiones del aneurismo en la dinámica y la inquisición de las personas con un alto riesgo del aneurismo de la aorta: los hermanos y las hermanas de los enfermos y aquel, quien tiene una aterosclerosis o el aneurismo de las arterias periféricas.
La ruptura del aneurismo aterosclerótico
Las causas del aneurismo Aterosclerótico:
El factor etiológico a la patología dada actúa la aterosclerosis de los vasos.
El tratamiento del aneurismo Aterosclerótico:
Independientemente de las dimensiones del aneurismo de la aorta abdominal su aumento rápido y la presencia de las quejas - la indicación a anevrizmektomii y protezirovaniyu las aortas. Por falta de las quejas la operación es mostrada, cuando el diámetro del aneurismo supera 6,5 cm. Si no hay enfermedades pesadas acompañantes, la operación recomiendan a veces y al diámetro del aneurismo de 4-5 cm. En los otros casos se limitan neinvazivnym por la observación de las dimensiones del aneurismo.
Ante la operación pasan la inquisición escrupulosa, especialmente el sistema cardiovascular, curan las enfermedades acompañantes. IBS, la insuficiencia cardíaca, HOZL, la diabetes y la edad avanzada suben el riesgo de la operación. Para revelar a los enfermos, a que es mostrado el tratamiento IBS simultáneo quirúrgico, pasan las EKG-PRUEBAS de carga, stsintigrafiyu del miocardo con 201Тl con el cargamento o el estrés-ehokg. Para la revelación bezbolevoy a la isquemia del miocardo le es mostrado holterovsky el monitoring EKG.
Durante la operación establecen el catéter del Svana-ghanés y el catéter arterial para seguir por KDD en el ventrículo izquierdo, el lanzamiento cordial y el INFIERNO, especialmente durante la imposición del borne a la aorta y sus levantamientos, también en el período temprano postoperacional. La ejecución de todas estas medidas baja la letalidad de operaciones hasta 1-2 %.
La letalidad a las operaciones urgentes del motivo de la ruptura del aneurismo supera 50 %.
