DE   EN   ES   FR   IT   PT


NPVP-gastropatiya


Cm. También:



La descripción:


El término "NPVP-gastropatii" era propuesto en 1986 para distinguir la derrota específica de la membrana mucosa del estómago, que surge al uso NPVP largo, de la úlcera clásica. NPVP-gastropatiya puede manifestarse no sólo la dispepsia y los síntomas dolorosos, sino también los fenómenos escondidos, potencialmente mortales – las perforaciones, las úlceras, las hemorragias. A diferencia de la úlcera NPVP-gastropatiya clásica sorprende más a menudo no el duodeno, y el departamento superior del tracto intestinal (ZHKT) y se desarrolla habitualmente a de edad avanzada, y no a los enfermos jóvenes. A la gastroscopia se revelan los eritemas, las erosiones difusas y las microhemorragias, también krateroobraznye las úlceras.


Los síntomas NPVP-gastropatii:


El cuadro clínico a NPVP-indutsirovannyh gastropatiyah es caracterizado por el desequilibrio entre la sintomatología y la expresividad de los cambios endoscópicos. Así, cerca de una serie de los pacientes que notan los dolores o el sentimiento del peso en epigastralnoy las esferas, la náusea, a veces el vómito, la pirosis y otros desajustes dispépticos, a la investigación endoscópica se revelan los cambios mínimos de la membrana mucosa. Enfrente, en existencia de las erosiones plurales y las úlceras de estómago y el bulbo del duodeno a menudo NPVP-gastropatii pasan es sin síntomas, en relación a esto surge el riesgo del desarrollo de tales complicaciones serias, como la hemorragia y la perforación, que conducen con frecuencia al fallecimiento. A cualquier paciente que acepta NPVP, pueden desarrollarse gastroduodenalnye las complicaciones. La presencia de las quejas de la parte ZHKT no siempre permite hablar sobre el desarrollo de los cambios erozivno-ulcerosos de la membrana mucosa. Aproximadamente cerca de 30-40 % de los enfermos que reciben largos (más 6 ned) la terapia NPVP, se notan los síntomas de la dispepsia, que no correlacionan con los datos recibidos a la inquisición endoscópica: hasta 40 % de los enfermos con los cambios erozivno-ulcerosos de la membrana mucosa de los departamentos ZHKT superiores no presentan las quejas y, al contrario, hasta 50 % de los pacientes con la dispepsia tienen la membrana mucosa normal.


Las causas NPVP-gastropatii:


A cualquier paciente que acepta NPVP, pueden desarrollarse gastroduodenalnye las complicaciones. La presencia de las quejas de la parte ZHKT no siempre permite hablar sobre el desarrollo de los cambios erozivno-ulcerosos mucoso. Aproximadamente a 30 – 40 % de los enfermos que reciben largos (más 6 ned) la terapia NPVP, se notan los síntomas de la dispepsia, que no correlacionan con los datos recibidos a la inquisición endoscópica: hasta 40 % de los enfermos con los cambios erozivno-ulcerosos mucoso los departamentos ZHKT superiores no presentan las quejas y, al contrario, hasta 50 % de los pacientes con la dispepsia tienen la membrana mucosa normal.
Hay algunos factores, que aumentan el riesgo del desarrollo de las úlceras gástricas y sus complicaciones al destino NPVP. A ellos se refieren: la edad es mayor de 65 años; la úlcera en la anamnesia; las dosis grandes y/o la recepción simultánea alguno NPVP; la terapia acompañante glyukokortikosteroidami (GKS); la duración de la terapia; la presencia de la enfermedad exigente la recepción NPVP larga; el sexo femenino; el fumar; la recepción del alcohol; la presencia H. pylori.
El sexo femenino es un de los factores del riesgo, puesto que era descubierta la sensibilidad excesiva de las mujeres a NPVP. Un alto riesgo del desarrollo de las complicaciones a las mujeres puede también ser vinculado con aumentado, pero no siempre por el uso NPVP justificado (los dolores de cabeza, el síndrome premenstrual etc.).
A sochetannom la recepción NPVP y GKS el riesgo del desarrollo de las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas crece en 10 veces. Se puede explicar el aumento del riesgo del desarrollo de las complicaciones por la acción GKS de sistema: bloqueando el fermento fosfolipazu А2, frenan la liberación arahidonovoy los ácidos de fosfolipidov de las membranas celulares que conduce a la reducción de la formación prostaglandinov.
La dosis y la duración de la recepción NPVP son unos de los factores que determinan del riesgo del desarrollo gastroduodenalnyh de las úlceras y sus complicaciones. Un alto riesgo del surgimiento de la úlcera se nota a la terapia larga, pero es máximo en el primer mes la recepción del preparado. El descenso del riesgo se explica en lo sucesivo, aparentemente, por los mecanismos de adaptación, gracias a que gastroduodenalnaya mucoso adquiere la capacidad de resistirse a la acción NPVP que daña. Por desgracia, los mecanismos de la adaptación hasta el fin no son estudiados, probablemente, son vinculados al aumento de la velocidad de la fabricación de la mucosidad y la aparición de la populación joven epitelialnyh de las jaulas.
Cualquiera NPVP puede llamar el daño mucoso, sin embargo el riesgo relativo del desarrollo de las complicaciones en los grupos diferentes de los preparados varía. Según algunos autores, es más alto el riesgo de las complicaciones a la recepción piroksikama y baja sucesivamente para indometatsina, naproksena, ibuprofena. A sochetannom la aplicación de los grupos NPVP distintos sus efectos secundarios son sumados.
La dosis del preparado aceptado juega también no el último papel en el desarrollo NPVP-indutsirovannyh gastropaty. Así, al exceso de la dosis regular diaria el riesgo del desarrollo de las complicaciones crece en 4 veces.

Факторы развития НПВП-гастропатии

Los factores del desarrollo NPVP-gastropatii


El tratamiento NPVP-gastropatii:


En la actualidad para la prevención y el tratamiento NPVP-indutsirovannyh gastropaty se aplican tres grupos de los preparados: los bloqueadores Н2-рецепторов segundo (ranitidin) y tercero (famotidin) de las generaciones (1-я el grupo); los bloqueadores de N +, A +-АТФазы (omeprazol etc.; 2-я el grupo); el análogo sintético prostaglandinov Е1  mizoprostol.
La argumentación para el destino de los preparados bloqueantes la fabricación del ácido clorhídrico (1 y 2-я los grupos), es, en primer lugar, el descenso de la difusión de vuelta de N + y su acción que daña a la membrana mucosa, en segundo lugar, el descenso de la actividad de la pepsina o su inactivación al aumento intragastralnogo rn hasta 4,0 y es más alto que lleva al descenso de la acción agresiva del jugo gástrico. En tercer lugar, a alto intragástrico rn se disminuye bruscamente la difusión NPVP en la membrana mucosa, por lo tanto, y su acción que daña.
Así, largo supressiya es más alto de la producción ácida del estómago con el mantenimiento intragastralnogo rn 4,0 y especialmente a nivel de 6,0 es una de las tareas principales al tratamiento NPVP-indutsirovannyh gastropaty. Es establecido que el aplastamiento de la producción ácida lleva a la cicatrización de las úlceras y epitelizatsii de las erosiones hasta a la recepción NPVP que continúa que es importante especialmente para los enfermos con las enfermedades reumáticas, que son obligadas a aceptar sus años.
La eficiencia mizoprostola en el tratamiento gastropaty más abajo, que los bloqueadores Н2-рецепторов y la pompa de protón. Sin embargo el preparado básico para la profiláctica NPVP-indutsirovannyh gastro - y duodenopaty se considera mizoporostol – el análogo sintético prostaglandina Е1. Además, mizoprostol reduce el riesgo del desarrollo de las complicaciones pesadas a enfermo, que aceptan NPVP y que entran en el grupo del riesgo.
Al descubrimiento a los enfermos con NPVP-indutsirovannymi gastro - y duodenopatiyami en mucoso antralnogo del departamento de la infección H. pylori es oportuno el destino adicional de los preparados antibacteriales.



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento NPVP-gastropatii:

  • Препарат Омепразол капс. 0,02 г №3/10/20/30.

    Omeprazol kaps. 0,02 g №3/10/20/

    ZHelez del estómago la secreción el medio que baja — una protonueva bomba el inhibidor.

    El S.A. "Estrella Norte" Rusia

  • Препарат Омез® Инста.

    Omezy Insta

    ZHelez del estómago la secreción el medio que baja — una protonueva bomba el inhibidor.

    Dr. Reddys Laboratories Ltd. (Dr. Reddis Laboratoris Ltd.) India

  • Препарат Гистак®.

    Gistaky

    Los medios H2-antihistamínicos.

    Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ranbaksi Laboratoriz Ltd, el Indus Erea) India

  • Препарат Фамотидин-АКОС.

    Famotidin-AKOS

    ZHelez del estómago la secreción el medio que baja - Н2-гистаминовых de los receptores el bloqueador.

    La sociedad por acciones "Síntesis" Rusia

  • Препарат Ромесек®.

    Romeseky

    De la bomba de protón el inhibidor.

    Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ranbaksi Laboratoriz Ltd, el Indus Erea) India

  • Препарат Омепразол.

    Omeprazol

    Los medios antiulcerosos. Los inhibidores «de la bomba de protón».

    El S.A. "ФП" OBOLENSKY "Rusia

  • Препарат Фамосан.

    Famosan

    Los preparados antiulcerosos. Los bloqueadores gistaminovyh Н2-рецепторов.

    PRO.MED.CS Praha a.s. (PRO.MED.TSS, Praga, a.o.) la República Checa


  • Сайт детского здоровья