Gonartroz
El contenido:
La descripción:
La enfermedad degenerada-distrófica de la articulación de la rodilla.
Los síntomas de Gonartroza:
Primario gonartroz (la artrosis de la articulación de la rodilla) se desarrolla en el fondo regular vital. Sufren las personas de la edad avanzada, la mujer más a menudo, que el hombre. Al desarrollo gonartroza claramente están situadas las personas con la masa subida del cuerpo, la obesidad. Secundario gonartroz (la artrosis de la articulación de la rodilla) tiene en la base la lesión de la articulación de la rodilla (vnutrisustavnoy la crisis de la cadera y bolshebertsovoy los huesos, la ruptura de los ligamentos, el daño de los meniscos, gemartoroz) o la enfermedad llevada (la artritis de la etiología distinta, hondromatoz de las articulaciones, "sustavnaya el ratón" etc.). El tratamiento oportuno adecuado de los procesos enumerados puede obstaculizar el surgimiento y el desarrollo gonartroza. Las quejas del enfermo con gonartrozom (la artrosis de la articulación de la rodilla) al principio se reducen a la sensación del cierto embarazo en la articulación, "styagivaniyu" bajo la rodilla, los dolores en ello después de la marcha larga.
La mayoría de los pacientes se queja también de las dificultades a la marcha por la mañana, después del sueño o después del sentar más o menos largo. "Se vas, - se es más fácil", - notan. Con el transcurso del tiempo la enfermedad progresa, los dolores se hacen persistentes, constante, intenso; el dolor se localiza más a menudo a la parte interior de la rodilla. Muchos enfermos sienten el crujido a los movimientos en la articulación de la rodilla. Se desarrolla poco a poco la restricción del doblamiento y (o) razgibaniya. Con el transcurso del tiempo progresa la cojera. En los casos pesados los enfermos no pueden moverse sin ayuda extraña o sin soporte al respaldo de la silla, las muletas y así sucesivamente En la posición acostada el dolor se calma, pero a veces los enfermos sufren de los dolores y por las noches.
El examen de la articulación de la rodilla en la fase inicial de la enfermedad no descubre los cambios exteriores. Es posible notar en lo sucesivo la deformación de la rodilla, los contornos rudos de los huesos que forman la articulación, kontrakuturu (incompleto razgibanie o el doblamiento) y la curvatura del eje de la pierna, como regla, knutri. Si poner la palma en la superficie delantera de la rodilla, a es flexional-razgibatelnyh los movimientos que investiga sentirá el crujido en la articulación de la rodilla de la intensidad distinta y la duración. Se puede recibir la misma sensación del crujido, moviendo nadkolennik knaruzhi y knutri en la dirección transversal (positivo patello-kondilyarnyy el síntoma).
A la palpación de la articulación se revela la zona dolorosa, más a menudo del interior de la articulación, en el nivel myschelkov las caderas, grande bertsa y sustavnoy las hendiduras. Con frecuencia en la cavidad de la articulación de la rodilla se acumula la transpiración, e.d. se junta sinovit. Este estado está determinado sglazhennostyu de los contornos de la articulación de la rodilla por la cuenta vybuhaniya, vypyachivaniya de las telas sobre nadkolennikom y de costado de él y la sensación fluktuatsii a oschupyvanii vypyachivaniya por dos manos.
Sinovit de la articulación de la rodilla testimonia la complicación de la artrosis por el proceso aséptico inflamatorio, y entonces tenemos la razón de designar tal estado de la articulación de la rodilla como "la artrozo-artritis". La temperatura a la artrozo-artritis no sube, como regla, las análisis de sangre no muestran las desviaciones de la norma.
Subjetivamente enfermo determinan que se ha juntado sinovit como una nueva sensación del peso en la articulación, que molesta al doblamiento de la rodilla. Según parece de los datos llevados, la diagnosis clínica gonartroza (la artrosis de la articulación de la rodilla) es no complicada, completamente accesible. Sin embargo en cualquier caso es necesario rentgenologicheskoe la investigación. Confirma y precisa el diagnóstico, establece el grado artroznyh de los cambios, permite seguir la dinámica del proceso a lo largo del tiempo y, al fin, la radiografía es necesaria para la excepción de cualquier otro proceso de tumor o en los huesos que forman la articulación. En la fase inicial gonartroza rentgenologicheskie los cambios pueden o faltar, o ser muy insignificante. En unos plazos más avanzados se revela el estrechamiento sustavnoy las hendiduras, la esclerosis podhryaschevoy las zonas, el aguzamiento de los bordes myschelkov femoral y bolshebertsovoy de los huesos, a veces el depósito de las sales en las telas suaves que rodean. La inquisición Rentgenologichesky de las personas de edad avanzada y viejas a muchos de ellos revela los cambios expresados descritos más arriba.
Las causas de Gonartroza:
A la artrosis pueden encontrarse obyzvestvleniya (el depósito de las sales del calcio) en las telas suaves de la rodilla - el aparato de ligamento, los lugares de la fijación de los tendones y así sucesivamente, pero estos obyzvestvleniya tienen el carácter limitado y no tienen, como regla, el valor independiente clínico. Al primer plano a gonartroze (la artrosis de la articulación de la rodilla) actúa el proceso degenerado-distrófico en gialinovom el cartílago que cubre los tendones femoral y bolshebertsovoy de los huesos. Comienza el proceso patalógico de la infracción de la circulación de la sangre en los vasos menudos de hueso, tras de que hay unos cambios en el manto cartilaginoso de la articulación.
El tratamiento de Gonartroza:
En el complejo del tratamiento gonartroza el papel positivo es jugado con la gimnasia médica. Será acompañada con el enfermo con el fin de la profiláctica kontraktur, el mejoramiento de la circulación de la sangre en la extremidad, el aumento del tono muscular. Es muy importante pasar la primera lección de la gimnasia la mañana, antes de poner en pie y comenzar ir. Debe recibir el complejo de los ejercicios en el gabinete de la cultura física medicinal y cumplirlo 3-4 veces por día; especialmente esto es importante durante el tránsito de la posición horizontal en vertical. Después del trabajo se recomienda el descanso estando 30-45 minutos. poluspirtovye las compresas que calientan y caliente (36-36 grados) los baños (se puede con la pinocha) ante el sueño acaban el tratamiento de casa. La realización por su regleta de blanco depende del paciente, y es necesario convencerlo de la importancia de la ejecución puntual de las recomendaciones.
El tratamiento gonartroza (la artrosis de la articulación de la rodilla) completan los tipos distintos de la fisioterapia (diadinamicheskie las corrientes, fonoforez con la hidrocortisona, elektroforez con la novocaína, la irradiación ultravioleta, UVCH), lazero - magnitoterapiya, el masaje del pie. Es útil el tratamiento de sanatorio, que se puede pasar en cualquier balneario, si en la lista de las indicaciones al tratamiento hay una referencia a "las enfermedades de los órganos del movimiento".
La pasión vnutrisustavnym por la introducción de la hidrocortisona y otros steroidnyh de las hormonas ha cedido el sitio al acceso sopesado al tratamiento. Con la terapia hormónica compete, y en algunos casos y completa su método vnutrisustavnoy okigenoterapii. Él consiste en la introducción en la cavidad de la articulación de la rodilla del oxígeno gaseoso médico. El tratamiento correcto vnutrisustavnyh de las crisis, la desaparición de los meniscos estropeados, la reconstitución de los ligamentos rotos, la desaparición "sustavnoy los ratones" son al mismo tiempo la profiláctica gonartroza. Sin embargo y a la artrosis que se desarrolla por razones de estos procesos el tratamiento operativo puede detener el desarrollo de la artrosis y es esencial facilitar el estado del enfermo.
Al tratamiento medicamentoso gonartroza (la artrosis de la articulación de la rodilla), a pesar de la aplicación universal, le pertenece el papel muy modesto. La decisión del problema gonartroza en un cierto grado depende de su profiláctica. La combinación razonable del trabajo y el descanso, los ejercicios gimnásticos que permiten a los años largos conservar al tono de los sistemas vasculares y musculares, la inadmisión del aumento de la masa del cuerpo, el recurso oportuno detrás de la ayuda calificada - aquí los factores principales de la profiláctica que deforma gonartroza.
