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nesustavnoy



La descripción:


Los procesos reumáticos en okolosustavnyh las telas se refieren a vnesustavnym a las enfermedades de las telas suaves opornodvigatelnogo del aparato, a menudo unido bajo el nombre general «vnesustavnyy el reumatismo». En este grupo grande distinto por el origen y la clínica de los procesos patalógicos entran las enfermedades como las telas situadas en la proximidad inmediata a las articulaciones, e.d. okolosustavnyh de las telas (el tendón de los músculos, sus vaginas, las bolsas mucosas, el ligamento, fastsii y los aponeurosis), y las telas que se encuentran sobre algún alejamiento de las articulaciones (el músculo, nervnososudistye las formaciones, el tejido celular hipodérmico de grasa).


Los síntomas De Nesustavnogo:


A las derrotas suhozhilnogo del aparato las manifestaciones clínicas - el dolor y la restricción de los movimientos - se observan sólo después de la inclusión en el proceso patalógico sinovialnyh de las formaciones - suhozhilnogo de la vagina y las bolsas serosas. La derrota primaria aislada del tendón no se manifiesta habitualmente por ningunos síntomas clínicos. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad suave periartikulyarnyh de las telas tienen algunos rasgos, que permiten pasar la diagnosis diferencial con las enfermedades de las articulaciones que presenta a veces la dificultad en vista de la topografía próxima, y a veces y el contacto estrecho sustavnyh y vnesustavnyh de las telas (por ejemplo, insertsii de los tendones musculares y el periostio de las epífisis). Los dolores que surgen a la derrota de los tendones, vopervyh, surgen o se refuerzan solamente a los movimientos vinculados al tendón sorprendido, mientras que todos los otros movimientos en vista de intaktnosti de la articulación y otros tendones se quedan libre e indoloro. Vovtoryh, aparecen solamente a los movimientos activos, cuando tiene lugar la tensión del tendón sorprendido. Los movimientos pasivos izza de la ausencia de la reducción del tendón dado son indoloros.

A la palpación de la esfera sorprendida está determinado no el estado enfermizo difuso o el estado enfermizo sobre la marcha sustavnoy las hendiduras; como esto se observa a la enfermedad de las articulaciones, y los puntos dolorosos locales correspondientes a los lugares de la fijación al hueso insertsii del tendón o la disposición anatómica del tendón. Se revela la hinchazón pequeña y bastante precisamente perfilada en el campo del tendón sorprendido o la bolsa serosa (al contrario de difuso a la artritis).

La localización de las derrotas okolosustavnyh de las telas está determinada por la intensidad de su cargamento funcional. Se sorprenden principalmente del tendón de las manos que es vinculado a la multitud y una variedad de la función de las extremidades superiores, que lleva a la tensión casi constante de estos tendones. Las enfermedades degeneradas de las articulaciones se localizan, al contrario, más a menudo en las articulaciones de los pies que son de apoyo, por consiguiente, que llevan grandes funcionales cargamento.

La localización más frecuente periartritov sobre la extremidad superior es la esfera del hombro, donde los multicopistas cortos del hombro y el tendón del bíceps son sujetos constantemente al cargamento grande funcional, y en las condiciones difíciles (el paso de los tendones al espacio estrecho). Esto sirve a la causa del surgimiento frecuente tsndoperiostita nadostnoy y podostnoy de los músculos, podakromialnogo tendobursita y tenosinovita de la cabeza larga del bíceps.

En el campo de la coyuntura cubital periartrity surgen más raramente. Se desarrolla habitualmente tendoperiostit en el campo de la fijación de los tendones razgibatelya y la plantilla ortopédica del antebrazo a exterior el tendón del hombro (exterior epikondilit). Se encuentra Más raramente tendobursit de los tendones que se fijan a interiores tendón del hombro (interior epikondilit), y tendoperiostit los tendones del bíceps que se fija al acromion (akromialgiya).

La localización frecuente del proceso degenerado sobre las extremidades superiores son los tendones largos y delgados de la muñeca y el pincel, que pasan en estrecho fibroznokostnyh los canales. Se desarrollan los síndromes diversos dolorosos - tendovaginit de los tendones de los músculos que asignan y razgibayuschih el pulgar (la enfermedad de Kervena), tendovaginit de codo razgibatelya los pinceles (de codo stiloidit), tendovaginit de los flexores de los dedos (el síndrome del canal de muñeca) etc. se observa considerablemente más raramente la derrota ladonnogo del aponeurosis con el desarrollo flexional kontraktury de los dedos.

Sobre las extremidades inferiores la derrota suhozhilnogo del aparato y los ligamentos se encuentra mucho más raramente. En el campo de la articulación coxal puede desarrollarse tendobursit de los tendones de los músculos glúteos en el lugar de su fijación al montecillo grande (trohanterit) y podvzdoshnopoyasnichnoy los músculos en el lugar de su fijación al montecillo pequeño.

En el campo de la rodilla se desarrolla tendobursit de los tendones que se fijan a la superficie interior de la rodilla y a bugristosti bolshebertsovoy del hueso.

El pie y golenostopnaya la esfera son el lugar de la localización más frecuente del proceso degenerado en los tendones, que, tanto como en el pincel, pasan en los canales estrechos de ligamento, también en el lugar de la fijación ahillova los tendones al montecillo de talón (ahillodiniya) y en el lugar de la fijación al hueso de talón podoshvennyh de los músculos y podoshvennogo del aponeurosis (con el desarrollo de talón bursita).

Las derrotas enumeradas de los tendones, los ligamentos y los aponeurosis, que se complican por la reacción de las bolsas serosas y suhozhilnyh de las vaginas, pueden observarse como aisladamente, y en las combinaciones distintas.

Cerca de 30-40 % de los enfermos sobre la radiografía se descubren kaltsifikaty a lo largo del tendón sorprendido, también periostalnaya la reacción - la condensación y pequeño osteofity en el lugar de la fijación del tendón al hueso (tendoperiostit).


Las causas De Nesustavnogo:


La etiología de las enfermedades independientes okolosustavnyh de las telas es muy semejante a la etiología de las artrosis. La causa principal del surgimiento de estos síndromes dolorosos es mikrotravmatizatsiya profesional, de costumbre o deportivo que se explica por la disposición superficial suave okolosustavnyh de las telas y su cargamento grande funcional. Es establecido que es largo los movimientos estereotipados que repeten conducen al desarrollo del proceso degenerado en los tendones, las fibras colágenas y los ligamentos con la inflamación ulterior pequeña de reacción en próximo es bueno vaskulyarizirovannyh las formaciones - las vaginas y las bolsas serosas. Esto es testimoniada por el desarrollo frecuente periartritov, tendovaginitov, bursitov a los deportistas, los bailadores, los pintores, los violinistas, las mecanógrafas. Una fuerte sobretensión física y la lesión directa pueden llamar también periartrit y otras derrotas de las telas suaves.


El tratamiento De Nesustavnogo:


A aucuna otra enfermedad no hay tal elección ancha de los remedios - de las fricciones con los preparados antireumáticos, los ungüentos en la base de las plantas medicinales, los ungüentos con los componentes distintos, que irritan la piel, el uso de calor y el frío en el tipo más diferente, el masaje, la electroterapia hasta akupunktury y otras recepciones medicinales.

La recepción de los medios antireumáticos medicinales tiene el valor auxiliar - aquí se aplican ampliamente nesteroidnye protivorevmaticheskie los medios que aplastan el dolor y el proceso inflamatorio. Esto no se refiere a reumático polimialgii, a que, como notábamos más arriba, bastante característico es la recepción de las hormonas antiinflamatorias de la corteza de las cápsulas suprarrenales - kortikosteroidov (prednizolon). Curan Del mismo modo los dolores a las enfermedades de los tendones - por medio de la inyección de estas hormonas directamente en los lugares, donde se siente el dolor.

A las medicinas más populares a vnesustavnom el reumatismo se refieren los ungüentos medicinales y las soluciones (hasta Shveyk en el primer jefe del libro de Gasheka untaba a él las rodillas opodeldokom - la solución que contiene el canfor y la menta), es decir las sustancias que llaman la irritación de la piel y reflektornoe el reforzamiento del abastecimiento de las telas la sangre que da el efecto bueno medicinal. Los ungüentos (más espeso, que las soluciones) contienen en él distinto nesteroidnye los medios antireumáticos y se introducen en la piel hasta que no se infiltren.

El medio excelente del tratamiento es el uso local o general de calor. Las fuentes de calor pueden actuar la lámpada la lámpara con reflector, el baño caliente con las añadiduras medicinales (solfatan, la turba), la bolsa de agua caliente eléctrica, la compresa caliente o la cera puesta a la piel, los barros curativos, incluso de Pieshtyan, puesto en forma de la compresa de tela, que casas debe "calentar" así, como es escrito a las instrucciones. A veces el enfermo da la preferencia a las compresas frías.

Los médicos fijan a menudo los procedimientos electromedicinales, tales como ionoforez (la introducción de las sustancias medicinales en la piel por medio de la influencia del fluido eléctrico), la diatermia (trabaja por medio de las ondas eléctricas, más a menudo corto, que son parecidos a las radioondas), el ultrasonido (el aparato ultrasonoro engendra un cierto tanto alto sonido que su oreja humana no distingue, pero las telas del organismo sienten sus fluctuaciones, y por lo tanto se aumenta su circulación sanguínea).

Poco más difíciles son las recepciones medicinales al hombro enfermo. Es necesario ante todo que el médico determine la causa de la enfermedad. Es necesaria Aquí la paciencia, y es necesario reconocer que en la fase final el resultado del tratamiento siempre será el mejoramiento, aunque cae esperar a veces y algunos meses. Al tratamiento debe dar primero la preferencia descanso, no ocuparse de la elaboración demasiado activa del hombro. Debe respetar el hombro, y a veces usando la bandolera para la mano. Después de aquel, como pasará el primer ataque de la enfermedad, se puede elaborar el hombro mahovymi por los movimientos o por medio de la mano sana. Estos ejercicios sirven y para otros tipos de las enfermedades reumáticas. Es deseable al principio pasar las ocupaciones de introducción bajo la dirección del especialista de la rehabilitación.



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento De Nesustavnogo:

  • Препарат Кетонал® ретард.

    Ketonaly retard

    nesteroidnye antiinflamatorio y protivorevmaticheskie los medios (NPVS).

    Sandoz Gmbh (Sandoz Gmbh) Alemania

  • Препарат Кетонал® ДУО.

    Ketonaly DUO

    nesteroidnye antiinflamatorio y protivorevmaticheskie los medios (NPVS).

    Sandoz Gmbh (Sandoz Gmbh) Alemania

  • Препарат Диклак®.

    Diklaky

    nesteroidnye antiinflamatorio y protivorevmaticheskie los medios (NPVS).

    Sandoz Gmbh (Sandoz Gmbh) Alemania

  • Препарат Кетонал® форте.

    Ketonaly forte

    nesteroidnye antiinflamatorio y protivorevmaticheskie los medios (NPVS).

    Sandoz Gmbh (Sandoz Gmbh) Alemania

  • Препарат Диклофенак-Дарница.

    Diklofenak-Darnitsa

    Los medios que influyen sobre el sistema de la sangre y la hematopóyesis.

    El S.A. "la firma" Дарница "Farmacéutica Ucrania

  • Препарат Кетонал®.

    Ketonaly

    nesteroidnye antiinflamatorio y protivorevmaticheskie los medios (NPVS).

    Sandoz Gmbh (Sandoz Gmbh) Alemania

  • Препарат Долгит .

    Dolgit

    nesteroidnye antiinflamatorio y protivorevmaticheskie los medios (NPVS).

    PRO.MED.CS Praha a.s. (PRO.MED.TSS, Praga, a.o.) la República Checa

  • Препарат Кетопрофен.

    Ketoprofen

    nesteroidnye antiinflamatorio y protivorevmaticheskie los medios (NPVS).

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (los Balcanes Farmasyutikals) la República Moldova

  • Препарат Долгит 800.

    Dolgit 80

    nesteroidnoe el medio antiinflamatorio (NPVS).

    PRO.MED.CS Praha a.s. (PRO.MED.TSS, Praga, a.o.) la República Checa

  • Препарат Диклофенак натрия.

    Diklofenak del sodio

    nesteroidnoe el medio antiinflamatorio (NPVS).

    Sociedad por acciones "fábrica Borisovsky de los preparados médicos" la República Bielorrusia

  • Препарат Пироксикам, табл. 0,01г №10, №10*2  .

    Piroksikam, la tabla 0,01г №10, №10*2

    nesteroidnye antiinflamatorio y protivorevmaticheskie los medios (NPVS).

    Sociedad por acciones "estrella Roja" Ucrania


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