La neuritis del nervio facial
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Las neuritis del nervio facial se encuentran con la frecuencia distinta en las regiones del país, especialmente en los períodos fríos del año, a cualquier edad, igualmente a menudo a las personas de ambos sexos.
Los síntomas de la Neuritis del nervio facial:
El cuadro clínico de la derrota del nervio facial es caracterizado en general la parálisis (peresia) que se ha desarrollado con agudeza de la musculatura mímica. Raramente (cerca de 2 % de los casos) hay unas derrotas bilaterales del nervio. A principios de la enfermedad pueden aparecer los dolores fáciles o moderados y parestezii en el campo de la oreja y la apófisis mastoides. Habitualmente los dolores surgen al mismo tiempo con la peresia o 1-2 días antes de su desarrollo. Los dolores son característicos para la derrota del nervio facial hasta othozhdeniya de la cuerda del tímpano. Especialmente los dolores vivos se notan a la derrota del nervio facial a nivel de la disposición del nudo kolentsa.
El cuadro clínico depende del nivel de la derrota del nervio facial. A la patología en la zona del núcleo (pontinnaya la forma de la poliomielitis) a los enfermos se desarrollan sólo los fenómenos de la parálisis de los músculos mímicos. A la derrota del lomo del nervio facial en el puente del cerebro cerca del núcleo del nervio que asigna a la peresia de los músculos mímicos se junta la debilidad del músculo directo exterior del ojo (con frecuencia esto es a stvolovyh las hemorragias cerebrales con el desarrollo alterniruyuschego del síndrome De Miyyara-Gublera). Si el nervio facial se perturba en el campo de su salida del tronco del cerebro, el cuadro clínico consiste de la combinación de los síntomas de la infracción de la función VII y VIII vapor de los nervios craneales. Especialmente a menudo estos dos nervios se desconectan a nevrinome (shvannome) VIII vapores en la zona de la entrada interior acústica, el cuadro clínico se combina con gomolateralnoy por la sordera. La derrota del nervio facial en el canal de hueso de la pirámide del hueso temporal hasta othozhdeniya del nervio grande superficial pedregoso, excepto la parálisis de los músculos mímicos, se acompaña de la reducción de la secreción lacrimal hasta la sequedad los ojos (xeroftalmía) y los desajustes del gusto, el sialismo y la hiperacusia. La patología de este nervio hasta othozhdeniya el palafrenero del nervio da los mismos síntomas, sin embargo en vez de la sequedad del ojo hay un lagrimeo. A la derrota más abajo othozhdeniya del palafrenero del nervio de la hiperacusia no se observa. En los casos de la desconectación de la conductibilidad del nervio en la zona de su salida de shilosostsevidnogo las aberturas predominan los desajustes motores.
Las causas de la Neuritis del nervio facial:
La causa más frecuente del desarrollo de las derrotas del nervio facial es la infección. El factor que provoca puede ser el refrigeramiento (el viaje en el automóvil con la ventana abierta, el sueño cerca del ventanillo abierto y así sucesivamente). Tienen la importancia las lesiones, las infracciones de la circulación de la sangre arterial a la hipertensión, la aterosclerosis de los vasos del cerebro Es notada etc. la derrota selectiva del nervio facial al desajuste de la circulación de la sangre en pozvonochnoy las arterias. A veces la derrota del nervio facial surge como la complicación de la otitis, parotita, otros procesos inflamatorios, neoplásticos y en razon del cerebro. La forma pontinnaya de la poliomielitis se manifiesta por la clínica de la neuritis del nervio facial. En la práctica estomatológica puede con agudeza surgir la parálisis del nervio facial a la anestesia del nervio inferior alveolar.
El tratamiento de la Neuritis del nervio facial:
A las neuritis agudas fijan antiinflamatorio, protivootechnye, spazmoliticheskie y sosudorasshiryayuschie los medios. Al síndrome doloroso usan los analgésicos. De los medios antiinflamatorios aplican los glucocorticoides (prednizolon). Es notado que en los casos de la introducción de los glucocorticoides no se desarrollan habitualmente kontraktury de los músculos de la persona.
Las medidas ulteriores medicinales deben ser dirigidas a la aceleración de la regeneración de las fibras nerviosas sorprendidas y la reconstitución de la conductibilidad que se han conservado, la prevención de la atrofia de los músculos mímicos, la profiláctica kontraktur. Con 5-7-го del día de la enfermedad fijan los procedimientos térmicos: de parafina, ozokeritovye y las aplicaciones de barro a las partes sanas y sorprendidas de la persona. El efecto bueno da iglorefleksoterapiya, también el ultrasonido con la hidrocortisona a la esfera de la apófisis mastoides (iglorefleksoterpiya es pasado habitualmente sin combinación con cualquier variante de los procedimientos fisioterápicos). Al retroceso lento de la peresia fijan las sustancias que influyen sobre el cambio de tela, - nerobol o nerobolil, que mejoran el cambio de las sustancias (principalmente albuminado y cálcico) y que bajan katabolicheskie los procesos. Aplican también las vitaminas del grupo En, antiholinesteraznye los preparados (prozerin, galantamin, nivalin), dibazol, la estricnina. En podostrom el período fijan la gimnasia médica y el masaje de la musculatura mímica. Por falta del efecto de la terapia medicamentosa tras 8-10 meses y la revelación de la reacción electrofisiológica de la regeneración del nervio facial es oportuno discutir con el neurocirujano el asunto del tratamiento quirúrgico, incluso el autotransplante de los nervios.
