El dolor fantástico
El contenido:
La descripción:
Los dolores fantásticos en las extremidades - un de los síndromes más serios dolorosos. Por primera vez eran descritos en 1552 por Ambruazom al Vapor, pero hasta ahora los mecanismos que están en su base, no son completamente estudiado, y las perspectivas de su eliminación rápida son muy tristes.
El por ciento de las personas que sufren de los dolores fantásticos es extremadamente alto. Cerca de 72 % de las personas los dolores fantásticos surgían ya en primeros 8 días después de la operación, en 6 meses se notaban cerca de los 65 %, dos años más tarde - cerca de 60 %. 60 % de las personas continúan quejarse de los dolores en la extremidad fantástica y en 7 años. Sin embargo con el transcurso del tiempo los ataques dolorosos se hacen más raros.
Los síntomas del dolor Fantástico:
El dolor fantástico es una de las manifestaciones de las sensaciones diversas fantásticas. El dolor se refiere a eksterotseptivnym a las sensaciones, con las sensaciones táctiles, de temperatura, que presionan, por el picor Pueden también surgir etc. kinesteticheskie las sensaciones, a que se refiere la percepción de la posición de la extremidad amputada, su longitud, el volumen, también las sensaciones cinéticas que incluyen los movimientos cualesquiera e involuntarios en la extremidad. Más características kinesteticheskimi por las sensaciones son la percepción de la posición insólita de la extremidad, ella ukorocheniya, las desfiguraciones de las dimensiones. Todas estas sensaciones son más brillante directamente después de la operación. Con el tiempo la intensidad de las sensaciones se debilita.
Las causas del dolor Fantástico:
El dolor clásico fantástico surge después de la amputación de la extremidad, sin embargo este término es aplicable y al dolor que se desarrolla después de la amputación de cualquier parte del cuerpo. Prácticamente mama, miembro viril, anus, nariz, orejas) aparecen a a todos los los enfermos que han llevado las amputaciones de las extremidades, también algunos otros órganos (las sensaciones fantásticas poco tiempo después de la intersección del nervio, pero ellos pueden aparecer y en cualquier momento después de la denervación. Estas sensaciones no siempre son dolorosas no llaman a veces la queja de los enfermos. La mayoría de los especialistas notan que con el tiempo el dolor se disminuye esencialmente aproximadamente cerca de la mitad de los enfermos.
El tratamiento del dolor Fantástico:
Es difícil curar los dolores fantásticos, por eso más vale tratar prevenirlos. El descenso de la frecuencia y la intensidad de los dolores fantásticos en el período postoperacional a los enfermos con el dolor de antes de la operación en la extremidad nota después de epidural infuzii local anestetikov o morfina durante 72 horas antes de la operación.
El tratamiento medicamentoso.
A la anamnesia corta del dolor fantástico los analgésicos muestran el efecto positivo. En algunos casos es mostrado largo las aplicaciones de los analgésicos narcóticos.
El bloqueo de los nervios.
El bloqueo simpaticheskih de los nervios llama habitualmente el mejoramiento mínimo o temporal, pero en algunos casos es bastante eficaz, por eso hasta la probabilidad pequeña del atropello resistente del dolor justifica la realización simpaticheskoy los bloqueos a refrakternom el síndrome doloroso. La probabilidad del logro del efecto resistente analgésico por medio del bloqueo de los nervios sensoriales más abajo, que a simpaticheskih los bloqueos, son descritos hasta los casos del reforzamiento paradójico del dolor después de los bloqueos sensoriales.
La destrucción química o quirúrgica.
La destrucción química o quirúrgica proksimalnyh somatosensornyh de las vías conductoras es más arriesgada, que el bloqueo temporal, ya que puede llevar a la agravación del estado y por eso para el tratamiento de los dolores fantásticos no se APLICA.
Las inyecciones local anestetikov en kultyu no influyen prácticamente sobre los dolores fantásticos.
