La acalasia del cardias
El contenido:
La descripción:
La acalasia del cardias es una enfermedad crónica del aparato nervioso-muscular del esófago, que caracteriza por la infracción reflektornogo las aperturas del esfínter inferior del esófago cerca de la entrada en el estómago durante la deglución. Esto se acompaña de la infracción de los movimientos peristálticos del esófago. Se complica en resultado el paso de la comida al estómago.
Los síntomas de la Acalasia del cardias:
La acalasia del cardias surge a los pacientes de cualquier edad y se desarrolla poco a poco. Al paciente molesta srygivanie recientemente con comida comida sin indicios de su digestión. Hay unos dolores. Las sensaciones dolorosas pueden ser el primer indicio de la enfermedad. Su carácter más diverso: del dolor derramado en el tórax hasta los lugares, exactamente indicados los enfermos. Los dolores pueden dar en el hombro, el cuello, la espátula, la oreja etc. las sensaciones Dolorosas aparecen después de la comida, pero bastante a menudo los dolores pueden no depender de la recepción de la comida. Con el transcurso del tiempo el síndrome doloroso se disminuye. El paciente puede quejarse de la sensación del ingreso inoportuno de la comida en el estómago. Algunos enfermos indican exactamente el lugar de la demora de la comida sobre la superficie delantera del tórax.
A menudo los pacientes aplican los modos distintos para facilitar la penetración de la comida en el estómago: beben de un trago una gran cantidad del líquido, inclinan o declinan el tronco, se tienen por las manos del cuello o por el esternón. Otrygivaniya o regurgitatsiya al principio aparece justamente después de la recepción de la comida, luego poco a poco, a consecuencia de la ampliación del departamento inferior del esófago se acumula allí el volumen siempre más grande de la comida. Esta comida es eructada ya más tarde. Pero es eructado en este caso en seguida el volumen grande de la comida. Tal estado llaman a veces pischevodnoy el vómito. A diferencia del vómito regular, otrygnutye las masas alimenticias representan la comida masticada sin indicios de su digestión en el estómago. Otrygivanie de la comida puede llevar a ella zabrosu las partes de la bola alimenticia en la tráquea y más en fácil. Surgen las enfermedades inflamatorias fácil, aspiratsionnye las neumonías. A veces al paciente surgen las quejas del hipo persistente. A menudo la acalasia del cardias se acompaña de las cerraduras.
Distinguen cuatro fases de la acalasia del cardias:
La fase inicial o la fase del espasmo funcional que se alterna. El estrechamiento del esfínter inferior del esófago (cardias) y la ampliación del esófago sobre el cardias faltan. Las dificultades a proglatyvanii de la comida comienzan periódicamente.
Esta fase se llama estable. Comienza en este caso el espasmo constante (estable) del cardias. El esófago sobre el cardias es poco extendido. Las quejas al paciente se hacen constantes.
En la tercera fase comienzan rubtsovye los cambios en la tela del esfínter inferior del esófago. El esfínter se somete sklerozirovaniyu, pierde la elasticidad y no puede por completo abrirse. El esófago sobre el esfínter se extiende bruscamente.
La cuarta fase es una fase de las complicaciones. La estenosis (estrechamiento) del cardias es expresada bruscamente. El esófago sobre el cardias es extendido considerablemente. Surgen los fenómenos inflamatorios en la pared del esófago (ezofagit), nekroticheskie las úlceras sobre las paredes del esófago. Los fenómenos inflamatorios pueden distribuirse en las telas que rodean. Surge la inflamación del mediastino – mediastenit.
La acalasia del cardias a rentgenkontrastnom la investigación
Las causas de la Acalasia del cardias:
Las causas del surgimiento de la acalasia del cardias hasta el fin no son establecidas. Se Considera que la acalasia del cardias surge a consecuencia de la disonancia nervioso regulyatornyh de los mecanismos que le responden por los movimientos peristálticos del esófago y reflektornoe el descubrimiento de su esfínter inferior al acceso a la bola alimenticia. Algunos investigadores cuentan que en el surgimiento de la enfermedad el papel grande juegan las infracciones de una alimentación, especialmente el ingreso insuficiente con la comida de las vitaminas del grupo del S.
El tratamiento de la Acalasia del cardias:
Para el tratamiento de la acalasia del cardias se aplica endoscópico ballonnaya dilatatsiya (la ampliación) de la abertura inferior del esófago (cardias). Además en el claro del esfínter inferior del esófago introducen endoskop con el balón especial, que luego disipan el cardias se extiende. En la mayoría de los casos este método resulta eficaz, pero en algunos casos cae repetir el procedimiento. Si este modo no ayuda, pasan la intervención operativa.
