Plazmaferez

La descripción:

Plazmaferez — plasm (el plasma (la sangre)) + aphairesis (el quite o la desaparición).

Plazmaferez comparte en medicinal y de donador.

Depende del método de la recepción del plasma distinguen duro, tsentrifuzhnyy, de membrana y sedimentatsionnyy (la salvaguardia) plazmaferezy. En el curso plazmafereza del organismo se extrae la porción de sangre en el sistema, en el frasco, en el hemo-contenedor, que luego, depende del método, se divide en el plasma y los elementos de uniforme (la jaula de la sangre — los eritrocitos (los glóbulos sanguíneos rojos), los leucocitos (los glóbulos sanguíneos blancos), trombotsity (las jaulas que participan en el proceso del enrollamiento de la sangre), las jaulas de la sangre vuelven al organismo, y el plasma alejado, depende de aquel, medicinal esto plazmaferez o de donador, es utilizado o se usa para la transvasación o para la recepción de los componentes o los preparados de la sangre. Si el plasma se somete a otros métodos de la influencia, tal, como el frío y vuelve, tal procedimiento se llama krioferez. De donador plazmaferez - el procedimiento rigurosamente reglamentado, los volúmenes udal±noy los plasmas, la multiplicidad del procedimiento son rigurosamente reglamentados en la Federación Rusa «por la Ley de la donación de sangre» y las instrucciones.

Terapéutico plazmaferez.

Al paciente toman una cierta cantidad de la sangre y quitan de ella la parte líquida — el plasma, en que contienen los componentes tóxicos y metabólicos (la sangre consiste de dos componentes — los elementos de uniforme y el plasma).

Usan en el tratamiento neurológico, autoimmunnyh de las enfermedades, cuando es necesario la desaparición rápida de los anticuerpos. Se usa por falta del efecto de los glucocorticoides a la esclerosis dispersa, optikomielite, neyropatii, el HIV, la septicemia, la peste, sarkoidoze, el síndrome del apretamiento largo. Al tratamiento de las enfermedades semejantes inmunes se observa el efecto rápido a expensas de la deducción de los anticuerpos agresivos.

El procedimiento plazmafereza se realiza a través del aparato especial por completo que excluye la posibilidad de la infectación del paciente las hepatitis y los HIV, el procedimiento dura cerca de polutora de las horas.

En la actualidad en Rusia es difundida la aplicación plazmafereza a la terapia de muchas enfermedades, incluso la asma, revmatoidnogo de la artritis, la hipertensión. Las razones para el tratamiento semejante no existen, como regla, las pruebas de su utilidad faltan.

De membrana plazmaferez.

De membrana plazmaferez — la deducción del organismo de los productos distintos patalógicos (tóxico o balastnyh de los elementos) por medio de la desaparición del plasma de la sangre a través de la filtración de la sangre en plazmofiltrah.

De membrana plazmaferez como el método efferentnoy las terapias encuentra la aplicación cada vez más ancha en la práctica clínica. Muchas enfermedades de la persona se acompañan de las infracciones de la composición del ambiente interior, que determinan en muchos aspectos el peso del curso de la enfermedad y hasta son las causas principales de los resultados desfavorables, a pesar del uso de los medios más modernos medicamentosos o las intervenciones quirúrgicas. Tales problemas surgen a las enfermedades agudas inflamatorias de los órganos de las cavidades de pecho y celiacas, las lesiones graves y las quemaduras, los envenenamientos y las enfermedades infecciosas, cuando se desarrolla el síndrome de la intoxicación endógena con el aplastamiento secundario del sistema de la defensa inmune. Se desarrolla algo parecido a «inmune distress el síndrome». En tal situación detoksikatsiya con la deducción endotoksinov y otros productos patalógicos permite conseguir la crisis en la corriente de las enfermedades.

El papel principal juega aquí plazmaferez, que permite, además de la deducción endotoksinov, quitar y todos los componentes incompetentes de la inmunidad humoral. La sustitución del volumen quitado por el plasma de donador contribuye a una reconstitución más eficaz del sistema de la defensa una curación más rápida y completa. En total se reducen considerablemente el período de la posición de los pacientes en las secciones de la terapia intensa, la duración total del tratamiento, baja la letalidad.

Sin embargo y a las enfermedades más diferentes crónicas de la persona de la infracción de la composición de su ambiente interior, los desajustes del estado bioquímico e inmune determinan el peso de su corriente y la causa misma hronizatsii las patologías. Además solamente con la ayuda plazmafereza es posible la desaparición de los alérgenos, autoantitel y los complejos inmunes a las alergias y autoimmunnyh las enfermedades. La introducción plazmafereza en el esquema de la terapia compleja autoimmunnyh disseminirovannyh de las enfermedades fácil ha permitido conseguir una remisión más resistente a la reducción del volumen de la terapia hormónica a 40 % y la renuncia casi completa de tsitostatikov, prácticamente dos veces aumentar la esperanza de vida de esta categoría de los enfermos.

La deducción de los productos del cambio violado lipídico permite controlar la corriente de la aterosclerosis y sus complicaciones. Plazmaferez en el estado de eliminar las consecuencias pesadas radial y la quimioterapia en la oncología. Es mostrada su alta eficiencia a hroniointoksikatsiyah, incluso la narcomanía y el alcoholismo que tiene no sólo médico, sino también una alta importancia social.

Las generosas perspectivas se abren en el tratamiento de las toxicosis embarazado, los macacos-conflictos "escondidos" urogenitalnyh de las infecciones, antifosfolipidnogo del síndrome que puede firmemente advertir las infracciones del desarrollo intrauterino del fruto y bajar el nivel de la mortalidad perinatal, restablecer el equilibrio demográfico.

Después de la hepatitis llevada virulenta, especialmente En y Con, se forma inevitablemente autoimmunnyy la hepatitis crónica con el tránsito ulterior en la cirrosis irreversible del hígado y hasta el cáncer primario del hígado. Con la ayuda plazmafereza es posible quitar autoantitela y patalógico metabolity que es capaz de detener la progresión de las derrotas del hígado. Tomando en consideración la cantidad enorme de las personas inquinadas por estos viruses de la hepatitis, este problema tiene también el valor grande social.

A primera vista la diabetes no presenta la amenaza seria, ya que por medio de la insulina o las pastillas consigue apoyar el nivel del azúcar en el nivel aceptable. Sin embargo y a tal tratamiento no son prevenidas las infracciones secundarias de cambio que conducen inevitablemente a los desajustes vasculares, que llama la pérdida irreversible de la vista, la infracción de la viabilidad de los vasos de las extremidades inferiores, el corazón y el cerebro que reduce mucho la duración total de la vida. Con la ayuda plazmafereza es posible visiblemente bajar el riesgo potencial de estas complicaciones secundarias de la diabetes.

Los métodos plazmafereza.

Los métodos básicos plazmafereza — de filtración y de gravitación.

El primer método es fundado en la filtración de la sangre en especial plazmofiltrah. En el mundo son producidos plazmofiltry de las fibras huecas porosas. En Rusia por primera vez era arreglada la salida plazmofiltrov ПФМ-800, que consisten de plano "trekovyh" de las membranas porosas en la sociedad por acciones "Óptica" (ahora — en el S.A. "Плазмофильтр", San Petersburgo). En 2001 ha aparecido plazmofiltr "el Rocío", elaborado y producido en Podmoskovye.

Segundo se realiza por la centrifugación de la sangre con su flujo constante o discontinuo en los aparatos PF-05 especiales, ПФ-3-05, ФК-3,5 o las firmas Gambro extranjeras, Fresenius, Cobe, Dideco, Terumo o en los paquetes (frascos) en las centrífugas como РС-6, la SO-6, ЦЛ-3,5.

La creación artificial gipovolemii pone en marcha el reflejo más antiguo y potente de la prioridad de la reconstitución del volumen que circula y "el tirón" del líquido de tela contribuye a la alineación de las concentraciones en estos espacios durante las próximas horas.

De cascada plazmaferez.

De cascada plazmaferez (cascade o double-filtration plasmapheresis) — la filtración repetida del plasma de la sangre a través del filtro especial microporoso, que deja pasar sólo nizkomolekulyarnye los proteínas (albuminas) y detiene krupnomolekulyarnye, incluso aterogennye lipoproteidy.

Por primera vez era introducido en la práctica clínica en 1980 en Japón, cuando T. Agishi con los colegas ha propuesto el primer filtro para la división ya el plasma recibido en bajo - y krupnomolekulyarnye a la fracción. Desde entonces ha comenzado a desarrollarse esta nueva tecnología progresiva médica con la cobertura todo del espectro que se extiende de las enfermedades. Principales entre ellos son las hipercolesteremias a la aterosclerosis con las derrotas difíciles vasculares del corazón, el cerebro, la aorta y las arterias periféricas, que llaman el infarto del miocardo, la hemorragia cerebral, el aneurismo con las rupturas de la aorta y la gangrena de las extremidades inferiores. En resumidas cuentas, tales desajustes vasculares son la causa más frecuente de la muerte en nuestro país (más de 50 % de la mortalidad general).

Además, es demostrada la eficiencia de cascada plazmafereza y a las formas distintas difícil e incurable autoimmunnyh de las enfermedades en las esferas más diferentes de la medicina. En la hematología esto mielomnaya la enfermedad, tromboticheskaya trombotsitopenicheskaya de la púrpura, paraproteinemiya y la macroglobulinemia, el síndrome gemolitiko-urémico, monoklonalnaya gammapatiya y la amilosis; en la reumatología es el lupus de sistema rojo, sklerodermiya, revmatoidnyy la artritis, la colitis ulcerosa y la enfermedad la Corona; en las enfermedades del aparato respiratorio — fibroziruyuschie los alveolites y sarkoidoz; en la neurología — la esclerosis dispersa, maligno miasteniya, el síndrome De Giyena-Barre y crónico inflamatorio polineyropatiya; en la dermatología — la utrícula y bull±znyy pemfigoid, epidermalnyy tóxico nekroliz (el síndrome de Layella); AVO y el macaco la incompatibilidad en transplantologii y la obstetricia; en nefrologii — glomerulonefrit con pesado nefroticheskim por el síndrome; En la cirugía y reanimatologii — la septicemia y la insuficiencia de múltiples órganos, también a los envenenamientos distintos, fulminantnyh las formas de la hepatitis con la insuficiencia aguda de hígado y muchos de otros. A todas estas enfermedades mencionadas más arriba son recibidos los resultados más optimistas de su tratamiento, no accesible antes ni por medio de los métodos estandartizados efferentnoy las terapias, incluso macizo plazmoobmena, ni por medio de los medicamentos más modernos.