prednizolon
El productor: RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia
El código de la central telefónica automática: H02AB06
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 5 mg prednizolona en 1 pastilla.
El preparado presta antiinflamatorio, protivoallergicheskoe, inmunodepresivo, protivoshokovoe la acción.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. El preparado es el análogo sintético de las hormonas distinguidas por la corteza de las cápsulas suprarrenales. Sube la producción lipokortinov, ingibiruyuschih fosfolipazu A2, y baja la síntesis de los productos del metabolismo arahidonovoy los ácidos – cíclico endoperekisey, prostaglandinov, tromboksana. Estabiliza las membranas de los lisosomas, ingibiruet la síntesis gialuronidazy, baja la producción limfokinov y frena la migración de los macrófagos.
El efecto Protivoallergichesky es condicionado por la reducción del número de las basoflias, el frenaje directo de la secreción y la síntesis de los mediadores de la alergia inmediata. Llama la linfopenia y la involución de la tela linfoide, que es condicionada immunosupressiya. Posee protivoshokovymi las propiedades, refuerza la acción kateholaminov y restablece la sensibilidad de los receptores a kateholaminam. Reduce la cantidad del proteína en el plasma, refuerza el catabolismo del proteína en el tejido muscular, sube su síntesis en el hígado.
Contribuye a la formación de los ácidos superiores grasos y los triglicéridos, la nueva distribución de la grasa. Aumenta rezorbtsiyu de los hidratos de carbono del tracto intestinal, la actividad glyukozo-6-fosfatazy y fosfoenolpiruvatkinazy que lleva a la movilización de la glucosa en la hemorragia y el reforzamiento glyukoneogeneza. Detiene el sodio y el agua y contribuye a la deducción del potasio por la cuenta mineralokortikoidnogo las acciones. Baja la absorción del calcio en el intestino, lo sube vymyvanie de los huesos y ekskretsiyu por los riñones. Aplasta la actividad fibroblastov y la formación del colágeno.
Farmakokinetika. A la recepción dentro se absorbe bien del tracto intestinal. La concentración máxima en el plasma de la sangre es alcanzada en 60-90 minutos después de la recepción. En el plasma 90 % prednizolona se encuentran en el tipo vinculado (con transkortinom y la albumina). Penentra a través de platsentarnyy la barrera y en las cantidades pequeñas se descubre en la leche materna. biotransformiruetsya principalmente en el hígado por medio de la oxidación; las formas oxidadas glyukuroniziruyutsya o sulfatiruyutsya. La biotransformación pasa también en los riñones, el intestino delgado, los bronquios. El período de la semideducción compone 2-4 h. Desaparece por los riñones – 20 % en el tipo no cambiado.
Las indicaciones:
La fiebre aguda reumática, revmatoidnyy la artritis, el lupus de sistema rojo, la dermatomiositosis, de sistema vaskulity, de sistema sklerodermiya, la enfermedad de Behtereva, pequeño el coreo; la enfermedad de Addisona, la insuficiencia aguda de la corteza de las cápsulas suprarrenales, adrenogenitalnyy el síndrome; la colitis no específica ulcerosa, la enfermedad la Corona, la hepatitis, la coma de hígado; glomerulonefrit, lipoide nefroz; la agranulacitosis, las formas distintas de la leucosis, la linfogranulomatosis, trombotsitopenicheskaya de la púrpura, la anemia hemolítica; la profiláctica de la reacción del rechazo del injerto; la asma bronquial; las enfermedades agudas y crónicas alérgicas, la utrícula, la eccema, el picor, eksfoliativnyy la dermatitis, la psoriasis, el prurito, la eccema, seboreynyy la dermatitis, eritrodermiya, la psoriasis, alopetsiya; la conjuntivitis alérgica, crónica atípica y la blafaritis; la inflamación de la córnea a intacto mucoso; la inflamación aguda y crónica del trozo delantero de la envoltura vascular, la esclerótica y episklery; simpaticheskaya la oftalmía.
El modo de la aplicación y la dosis:
Las pastillas prednizolona fijan dentro. La dosis se forma individualmente. Al destino debe tomar en consideración el ritmo diario secretorio glyukokortikosteroidov: la mañana fijan grande (o todo) la parte de la dosis. El tratamiento cesan despacio, poco a poco bajando la dosis.
A la recepción dentro en calidad de la terapia reemplazante la dosis inicial para los adultos compone 20-30 mg/día (4-6 pastillas), la dosis que apoya – 5-10 mg/día (1-2 pastillas). En caso necesario la dosis inicial puede componer 15-100 mg/día (3-20 pastillas), que apoya – 5-15 mg/día (1-3 pastillas). Debe reducir la dosis diaria poco a poco. Para los niños la dosis inicial compone 1-2 mg/kg/día por las 4-6 recepciones, que apoya – 0,3-0,6 mg/kg/día.
La dosis superior diaria para los adultos compone 0,1
Los rasgos de la aplicación:
Durante el tratamiento (especialmente largo) es necesario la observación del oculista, el control de la presión arterial y vodno-elektrolitnogo del equilibrio, también el cuadro de la sangre periférica, las glucosas en la sangre. Con el fin de la reducción de los efectos secundarios es posible aumentar el ingreso del potasio en el organismo (el régimen, los preparados del potasio).
Con la precaución aplican a los pacientes con la instrucción a las psicosis en la anamnesia; a las infecciones no específicas a condición de simultáneo himio - o antibiotikoterapii.
A la diabetes la aplicación es posible solamente a las indicaciones absolutas o la prevención de la resistencia supuesta a la insulina. A las formas latentes de la tuberculosis prednizolon puede ser aplicado solamente en la combinación con los medios antituberculosos. A la enfermedad de Addisona debe evitar la aplicación simultánea con barbituratami.
El tratamiento prednizolonom debe ser pasado en existencia de las indicaciones precisas y bajo el control escrupuloso médico.
Después del cese del tratamiento es posible el surgimiento del síndrome de la anulación, la insuficiencia suprarrenal, también la agudización de la enfermedad, con que motivo era fijado prednizolon.
El embarazo y la lactación: al embarazo (especialmente en I trimestre) aplican solamente según las indicaciones vitales. A la necesidad de la aplicación durante la lactación debe escrupulosamente pesar la utilidad esperada del tratamiento para la madre y el riesgo para el niño.
El preparado no influye sobre la capacidad de dirigir los medios de transporte y la maquinaria.
Los efectos secundarios:
La frecuencia del desarrollo y la expresividad de los efectos secundarios dependen de la duración de la aplicación y la cantidad de la dosis usada del preparado.
Por parte del sistema endocrino: el síndrome de Itsenko - Kushinga, el aumento de la masa del cuerpo, la hiperglicemia hasta el desarrollo steroidnogo de la diabetes, el agotamiento (hasta la atrofia) la función de la corteza de las cápsulas suprarrenales, la demora del desarrollo sexual a los niños.
Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, el aumento de la acidez del jugo gástrico, ultserogennoe la acción, el aumento o el descenso del apetito, el meteorismo, el hipo.
Por parte del cambio de las sustancias: el aumento de la deducción del potasio, la demora del sodio en el organismo con la formación de los hinchazones, el equilibrio negativo nitroso.
Por parte del sistema cardiovascular: la hipertensión arterial, la arritmia, la bradicardia.
Por parte del sistema que plega de la sangre: el aumento de la coagulación de la sangre.
Por parte del sistema kostno-muscular: "steroidnaya" miopatiya, el descenso de la masa muscular, la osteoporosis, la necrosis aséptica de los huesos, la demora del crecimiento y los procesos de la osificación a los niños.
Por parte de las epidermis y las membranas mucosas: la cicatrización disminuida de las heridas, petehii, ekhimozy, istonchenie las pieles, hiper- o la hipopigmentación, las anguillas, strii, la inclinación por el desarrollo piodermii y las candidiasis.
Por parte del órgano de la vista: steroidnaya la catarata, provotsirovanie del glaucoma latente.
Por parte del sistema nervioso: las alienaciones mentales.
Las reacciones alérgicas: generalizovannye (la eflorescencia de la piel, el picor de la piel, el choque anafiláctico), las reacciones locales alérgicas.
Otros: el descenso de la resistividad a las infecciones, el síndrome de "la anulación".
La interacción con otros medios medicinales:
prednizolon sube la toxicidad cordial glikozidov (por la hipocaliemía que surge sube el riesgo del desarrollo de las arritmias). Acelera la deducción del ácido acetilsalicílico, baja su concentración en la sangre (a la anulación prednizolona la concentración salitsilatov en la sangre se aumenta y crece el riesgo del desarrollo de los fenómenos colaterales).
A la aplicación simultánea con vivo protivovirusnymi por las vacunas y en el fondo de otros tipos de la inmunización aumenta el riesgo de la activación de los viruses y el desarrollo de las infecciones.
Sube el metabolismo de la isoniacida, meksiletina que lleva al descenso de sus concentraciones de plasma. Aumenta el riesgo del desarrollo gepatotoksicheskih de las reacciones paratsetamola (a consecuencia de la inducción de los fermentos "de hígado" y la formación tóxico metabolita paratsetamola). Sube (a la terapia larga) el contenido del ácido fólico.
La hipocaliemía que surge a la recepción prednizolona, puede aumentar la expresividad y la duración del bloqueo muscular en el fondo de la aplicación miorelaksantov. En las altas dosis baja el efecto somatotropina.
Baja la acción gipoglikemicheskih de los preparados, refuerza antikoagulyantnoe la acción de las derivadas kumarina. Debilita el impacto de la vitamina D a la absorción del calcio en el claro del intestino. Reduce la concentración prazikvantela en la sangre.
Antatsidy bajan la absorción prednizolona. TSiklosporin (oprime el metabolismo) y ketokonazol (baja el claro) aumentan su toxicidad.
Los diuréticos tiazidnye, los inhibidores karboangidrazy, otros glyukokortikosteroidy y amfoteritsin En suben el riesgo del desarrollo de la hipocaliemía, Na los preparados que +-contienen – los hinchazones y el aumento de la presión arterial.
nesteroidnye los preparados antiinflamatorios y el etanol suben el peligro del desarrollo de la ulceración de la membrana mucosa del tracto intestinal y la hemorragia. En la combinación prednizolona con nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios se observa summatsiya del efecto antiinflamatorio. Indometatsin, desalojando prednizolon del enlace con las albuminas, aumenta el riesgo del desarrollo de sus efectos secundarios.
Amfoteritsin En y los inhibidores karboangidrazy aumentan el riesgo del desarrollo de la osteoporosis. La acción terapéutica prednizolona baja bajo el impacto fenitoina, barbituratov, efedrina, teofillina, rifampitsina y otros inductores "de hígado" mikrosomalnyh de los fermentos (el aumento de la velocidad del metabolismo). Mitotan y otros inhibidores de la función de la corteza de las cápsulas suprarrenales pueden condicionar la necesidad del aumento de la dosis prednizolona.
El claro prednizolona sube en el fondo de la recepción de las hormonas de la glándula tiroides. Los medicamentos imunodepresivos suben el riesgo del desarrollo de las infecciones. Los estrógenos (incluyendo peroralnye estrogensoderzhaschie los anticonseptivos) bajan el claro prednizolona, alargan el período de la semideducción los efectos terapéuticos y tóxicos.
A la aparición del hirsutismo y las anguillas a la recepción prednizolona le contribuye la aplicación simultánea de otros steroidnyh de los preparados hormónicos – los andrógenos, los estrógenos, los anabólicos, peroralnyh de los anticonseptivos.
Los antidepresivos Tritsiklichesky pueden reforzar la expresividad de la depresión llamada por la recepción prednizolona. El riesgo del desarrollo de la catarata sube a la aplicación prednizolona en el fondo neyroleptikov, karbutamida y azatioprina.
El destino simultáneo con M-holinoblokatorami (incluso los preparados antihistamínicos, tritsiklicheskie los antidepresivos), los nitratos contribuye al desarrollo del aumento vnutriglaznogo las presiones.
Las contraindicaciones:
La hipersensibilidad, la úlcera de estómago o 12-perstnoy los intestinos en la fase de la agudización, dekompensirovannyy la diabetes, la hipertensión pesada arterial, la osteoporosis, la enfermedad De Itsenko-Kushinga, el período de la vacuna, la forma activa de la tuberculosis, el glaucoma, de sistema mikozy, la infección aguda virulenta, la sintomatología productiva a las enfermedades mentales, las enfermedades virulentas y bacteriales de los ojo, el glaucoma primario, la enfermedad de la córnea con el daño del epitelio, las derrotas bacteriales, de hongos, virulentas de la piel, la tuberculosis, la sífilis, el hinchazón de la piel.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Las pastillas de 5 mg en de contorno yacheykovoy al embalaje №10x5.
