Deksametazon

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 4 mg deksametazona del sodio el fosfato (en el recuento en deksametazona el fosfato) en 1 ml.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Coopera con los receptores específicos citoplasmáticos y forma el complejo que penentra en el núcleo de la célula y que estimula síntesis mrnk: último indutsiruet la formación de los proteínas, incluso lipokortina, oposreduyuschih los efectos celulares. Lipokortin oprime fosfolipazu А2, aplasta liberatsiyu arahidonovoy los ácidos e ingibiruet la biosíntesis endoperekisey, PG, leykotrienov, que contribuyen a los procesos de la inflamación, a la alergia Obstaculiza etc. la liberación de los mediadores de la inflamación de eozinofilov y las jaulas obesas.

Frena la actividad gialuronidazy, kollagenazy y proteaz, normaliza las funciones intercelular matriksa de la tela cartilaginosa y el tejido óseo. Baja la permeabilidad de los capilares, estabiliza las membranas celulares, incluido lizosomalnye, oprime la liberación tsitokinov (interleykinov e interferrona gamma) de los linfocitos y los macrófagos, llama la involución de la tela linfoide. Restablece la sensibilidad adrenoretseptorov a kateholaminam.

Acelera el catabolismo de los proteínas, baja la utilización de la glucosa por las telas periféricas y sube glyukoneogenez en el hígado. Reduce la absorción y aumenta la deducción del calcio; detiene el sodio (y el agua) la secreción AKTG.

Farmakokinetika. A v/v la introducción se comunica con el proteína-transportador específico-transkortinom – a 70-80 %; a la introducción de las altas dosis del preparado la atadura con los proteínas baja hasta 60-70 % a expensas de la saturación transkortina. Pasa fácilmente a través de gistogematicheskie las barreras, incluyendo gematoentsefalichesky y platsentarnyy.

A dentro rápidamente y se absorbe por completo en general en proksimalnom el departamento del intestino delgado; la absorción en el departamento distal compone aproximadamente la mitad de tal en proksimalnom. Smah es alcanzado durante 1-2 horas. biotransformiruetsya en el hígado, en general por medio de la conjugación con glyukuronovoy y la gamuza por los ácidos, hasta inactivo metabolitov.

El período de la semideducción de la sangre Т1/2 compone 3-5 horas, el período biológico de la semideducción – 36-54 horas. A parenteralnom la introducción metaboliziruetsya más rápidamente y respectivamente los efectos farmacológicos son menos largos. Desaparece en general con la orina (la parte pequeña – laktiruyuschimi zhelezami) en el tipo 17-ketosteroidov, glyukuroidov, los sulfatos. En el tipo invariable se separa con la orina cerca de 15 % deksametazona. Con el trazado a la piel la absorción está determinada por muchos factores (la integridad de la epidermis, la presencia okklyuzionnoy las vendas, la forma medicinal etc.) y varía fuerte.

Las indicaciones:

La enfermedad de Addisona, la hipoplasia connatural de las cápsulas suprarrenales, la insuficiencia suprarrenal (habitualmente en la combinación con mineralokortikoidami), adrenogenitalnyy el síndrome, tireoidit (agudo, podostryy), la hipotireosis, la hipercalcemia de tumor, el choque (anafiláctico, posttraumático, postoperacional, kardiogennyy, gemotransfuzionnyy etc.), revmatoidnyy la artritis en la fase de la agudización, agudo revmokardit, las colagenosis (las enfermedades reumáticas, disseminirovannaya el lupus rojo etc.), las enfermedades inflamatorias y degeneradas de las articulaciones (las artritis, tendovaginit, bursit, epikondilit, stiloidit, la osteocondrosis, la osteoartrosis, la enfermedad de Behtereva etc.) miozit, la asma bronquial infecciosa-alérgica, el estatus asmático, anafilaktoidnye las reacciones, incluido llamado por los medios medicinales; el hinchazón del cerebro (a los hinchazones, la lesión craneal-cerebral, la intervención neuroquirúrgica, la hemorragia en el cerebro, la encefalitis, la meningitis, la derrota radial fácil); la colitis no específica ulcerosa, la hepatitis, sarkoidoz, la beriliosis, disseminirovannyy la tuberculosis (solamente en la combinación con los medios antituberculosos), la enfermedad de Lefflera etc. las enfermedades pesadas respiratorias; las anemias (autoimmunnaya, hemolítico, connatural, hipoplástico, idiopático, eritroblastopeniya), idiopático trombotsitopenicheskaya de la púrpura (a los adultos), secundario trombotsitopeniya, el linfoma (hodzhkinskaya y nehodzhkinskaya), la leucocitemia, limfoleykoz (agudo, crónico), la agranulacitosis, plazmotsitoma etc. la enfermedad de la sangre; nefrotichesky el síndrome; Las enfermedades infecciosas pesadas (a la combinación obligatoria con los antibióticos), los procesos pesados inflamatorios después de las lesiones del ojo y las operaciones.

El modo de la aplicación y la dosis:

Es destinado para intravenoso, intramuscular, vnutrisustavnogo, periartikulyarnogo y la introducción retrobulbar.

Por el adulto a los estados agudos y urgentes introducen v/v despacio, struyno o kapelno, o v/m en la dosis de 4-20 mg de 3-4 veces en el día. La dosis máxima sencilla–80 mg. La dosis que apoya – 0,2-9 mg en el día. El curso del tratamiento 3-4 días, luego pasan en peroralnoe la aplicación deksametazona. A los niños – v/m en la dosis de 0,02776-0,16665 mg/kg cada 12-24 horas.

vnutrisustavno (en el foco de la derrota) o periartikulyarno (en las telas suaves) los adultos y los adolescentes introducen en la dosis de 0,2-6 mg (2-8 mg), es repetido con el intervalo de 3 día a 3 semanas en medida de lo necesario; la dosis máxima para los adultos – 80 mg en el día.

Al choque, el adulto, – v/v 20 mg es una sola vez, luego por por 3 mg/kg durante 24 h en forma de continuo infuzii o v/v es una sola vez 2-6 mg/kg, o v/v por 40 mg cada 2-6 horas.

Al hinchazón del cerebro (adulto) – 10 mg v/v, luego por 4 mg cada 6 horas v/m antes de la eliminación de los síntomas; la dosis bajan en 2-4 día y poco a poco – durante 5-7 día – cesan el tratamiento.

A la insuficiencia de la corteza de las cápsulas suprarrenales a (los niños) v/m por 0,0233 mg/kg (0,67/mg2) en el día en 3 inyecciones cada tercer día, o cada día por 0,00776-0,01165 mg/kg (0,233-0,335 mg/m2) en el día.

Los rasgos de la aplicación:

Es limitado a la aplicación a: pepticheskih las úlceras ZHKT, la úlcera del estómago y el duodeno, ezofagitah, las gastritis, la anastomosis intestinal (en la próxima anamnesia); la insuficiencia cardíaca estancada, la hipertensión arterial, las trombosis, de azúcar diabetah, las osteoporosis, la enfermedad De Itsenko-Kushinga, la insuficiencia aguda renal y/o de hígado, las psicosis, los estados convulsivos, miasteniyah, otkrytougolnoy el glaucoma, SIDA, beremennost, la mamada.

La aplicación durante el embarazo y la lactación. La aplicación durante el embarazo se permite, si el efecto esperado de la terapia supera el riesgo potencial para el fruto. Para el período de tratamiento debe cesar la alimentación de pecho.

Los efectos secundarios:

La demora del sodio y el agua, la pérdida del potasio y el calcio, los hinchazones, las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas (con la agudización de la úlcera hasta la perforación, la hemorragia), la pancreatitis hemorrágica, la atonía ZHKT, el aumento del apetito, la náusea y el vómito, gepatomegaliya, la debilidad muscular, miopatiya, la osteoporosis, las crisis patalógicas, las rupturas de los tendones, la arritmia, la bradicardia, el aumento el INFIERNO, la insuficiencia cardíaca estancada, el infarto y la distrofia del miocardo, el síndrome De Itsenko-Kushinga, la hiperglicemia, giperlipoproteinemiya, el equilibrio negativo nitroso, la dismenorrea, la demora del crecimiento a los niños, el hirsutismo, el descenso de la inmunidad, el aplastamiento regenerador y reparativnyh de los procesos, el vértigo, los dolores de cabeza, la infracción del humor, las psicosis, el aumento de la presión intracraneal, el calambre, istonchenie y ranimost las pieles, petehii, ekhimozy, strii, el eritema y el cambio de la pigmentación de la piel, la hidradenitis subida, el aumento vnutriglaznogo las presiones, ekzoftalm; Las trombosis y tromboembolii, el síndrome de la anulación (la indisposición, el dolor: de cabeza, abdominalnye, sustavnye y muscular); la depresión, la insuficiencia secundaria suprarrenal; raramente – las reacciones alérgicas (la eflorescencia, el picor).

La interacción con otros medios medicinales:

Los efectos terapéuticos y tóxicos deksametazona bajan barbituraty, fenitoin, rifampitsin (aceleran el metabolismo); somatotropin; antatsidy (reducen la absorción), refuerzan – estrogensoderzhaschie peroralnye los anticonseptivos.

El riesgo de las arritmias y la hipocaliemía suben cordial glikozidy y los diuréticos, la probabilidad de los hinchazones y la hipertensión arterial – natriysoderzhaschie los preparados y las añadiduras alimenticias, la hipocaliemía pesada, la insuficiencia cardíaca y la osteoporosis – amfoteritsin En y los inhibidores karboangidrazy; el riesgo de las derrotas erozivno-ulcerosas y las hemorragias de ZHKT – nesteroidnye los medios antiinflamatorios.

A la aplicación simultánea con vivo protivovirusnymi por las vacunas y en el fondo de otros tipos de la inmunización aumenta el riesgo de la activación de los viruses y el desarrollo de la infección.

Debilita gipoglikemicheskuyu la actividad de la insulina y peroralnyh de los medios antidiabéticos; antikoagulyantnuyu – kumarinov; diurético – los diuréticos diuréticos; immunotropnuyu – la vacuna (aplasta antiteloobrazovanie).

Empeora perenosimost cordial glikozidov (llama el déficit del potasio), baja la concentración salitsilatov y prazikvantela en la sangre.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, de sistema mikozy, las infecciones amibiásicas, las derrotas infecciosas de las articulaciones y okolosustavnyh de las telas suaves, las formas activas de la tuberculosis, el período antes y después las inoculaciones profilácticas (especialmente protivovirusnyh), el glaucoma, la infección aguda purulenta del ojo (la introducción retrobulbar).

La sobredosis:

Los mensajes de los envenenamientos agudos tóxicos y/o los fallecimientos a consecuencia de la sobredosis de los glucocorticoides son extremadamente raros. Al desarrollo de los fenómenos indeseables – el tratamiento de las funciones sintomáticas, vitalmente importantes, dirigidas al mantenimiento; el síndrome De Itsenko-Kushinga – el destino aminoglutemida.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La solución para las inyecciones 0,4 % en las ampollas de 1 ml en de contorno yacheykovoy al embalaje №5х1, №5х2; la solución para las inyecciones 0,4 % en las ampollas de 2 ml en de contorno yacheykovoy al embalaje №5х1, №5х2.