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Metipred

Препарат Метипред. Orion Pharma (Орион Фарма) Финляндия


El productor: Orion Pharma (Orion Farma) Finlandia

El código de la central telefónica automática: H02AB04

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.

Las indicaciones: Las enfermedades reumáticas. Las reacciones (Alergia) alérgicas. El choque anafiláctico. La esclerosis dispersa. Miasteniya. La colitis no específica ulcerosa. La enfermedad la Corona. La enfermedad mielomnaya (Mieloma). El vómito en el fondo de la terapia antioncótica.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 4 mg metilprednizolona.

Las sustancias auxiliares: la lactosa, el almidón de maíz, la gelatina, el magnesio stearat, el talco, el agua
Limpiado.

Sintético steroidnyy el preparado que posee farmakodinamicheskimi las propiedades, análogo a la hidrocortisona o kortizolu, poseiendo además la acción considerablemente grande antiinflamatoria, mientras que mineralkortikoidnyy el efecto y la hipocaliemía dos veces menos que a la aplicación kortizola y la hidrocortisona. El efecto diabetogennyy es insignificante.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El efecto metilprednizolona (6-L-metilkortizona), tanto como otros GKS, se realiza a través de la interacción con steroidnymi por los receptores en el citoplasma de la jaula. Cteroid-retseptornyy el complejo es transportado en el núcleo de la célula, se une al ADN y cambia la transcripción de los genes para la mayoría de los proteínas. GKS oprimen la síntesis de los proteínas numerosos, los fermentos distintos que llaman destruktsiyu de las articulaciones (a revmatoidnom la artritis), también tsitokinov, jugador el papel importante en las reacciones inmunes e inflamatorias. Indutsiruyut la síntesis lipokortina — el proteína clave neyroendokrinnogo las interacciones GKS que lleva a la reducción de la respuesta inflamatoria e inmune.

GKS, incluyendo metilprednizolon, aplastan u obstaculizan el desarrollo de la respuesta de tela a muchos agentes térmicos, mecánicos, químicos, infecciosos e inmunológicos. Así, los glucocorticoides funcionan es sintomático, reduciendo las manifestaciones de la enfermedad sin influencia sobre la causa. El efecto antiinflamatorio metilprednizolona como mínimo en 5 veces supera la eficiencia de la hidrocortisona.

Los efectos endocrinos metilprednizolona incluyen el aplastamiento de la secreción AKTG, ingibirovanie de la producción endógeno kortizola, a la aplicación larga — la atrofia parcial de la corteza de las cápsulas suprarrenales. Influye sobre el metabolismo del calcio, la vitamina D, uglevodnyy, el cambio albuminado y lipídico, por eso a la aplicación GKS larga son posibles el aumento del nivel de la glucosa en la sangre, el descenso de la densidad del tejido óseo, el fenómeno de la amiotrofia y dislipidemii. GKS contribuyen también al aumento el INFIERNO, las modulaciones de la conducta y el humor. Metilprednizolon no posee prácticamente mineralokortikoidnoy la actividad.

Farmakokinetika. La bioaccesibilidad metilprednizolona a la recepción dentro compone habitualmente más de 80 %, la concentración máxima en el suero de la sangre es alcanzada en 1–2 h, el período de la semideducción dura 2–3 h. Cerca de 77 % metilprednizolona comunica con los proteínas del plasma de la sangre, el enlace con transkortinom es poco importante. El volumen de la distribución — 1–1,5 l/kg. Metilprednizolon metaboliziruetsya hasta inactivo metabolitov. Los CYP-fermentos específicos que abastecen su transformación, no son conocido. El claro medio compone 6,5 ml/kg/minas, la duración del efecto antiinflamatorio — 18–36 h. Cerca de 5 % del preparado desaparece del organismo con la orina.


Las indicaciones:

Los estados exigentes la terapia GKS de sistema, — las enfermedades inflamatorias y de sistema reumáticas, autoimmunnye las enfermedades, los estados alérgicos, el choque anafiláctico, BA y otras enfermedades fácil, también para el descenso de la presión intracraneal (por ejemplo al hinchazón del cerebro en el fondo de los neoplasmas), la reacción del rechazo del injerto; algunos dermatológico, hematológico, de hígado, neurológico (por ejemplo esclerosis dispersa, pesado seudoparalítico miasteniya), las enfermedades renales y gastrointestinales (por ejemplo la colitis no específica ulcerosa, la enfermedad la Corona). Metilprednizolon se usa también en calidad del medio antiemético durante la realización de la quimioterapia y como el componente de los esquemas del tratamiento de las leucosis, los linfomas y maligno mielomnoy las enfermedades.


El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis inicial depende del carácter y el peso de la enfermedad. Inicial peroralnaya la dosis para los adultos compone de 8 hasta 96 mg en el día. Al logro del efecto positivo clínico la dosis bajan poco a poco. La dosis que apoya debe ser eficaz, para los adultos compone habitualmente 4–12 mg/sut de un golpe por la mañana. Al tratamiento largo puede ser adecuado la recepción del preparado un día sí y otro no. A los niños fijan en la dosis más baja.


Los rasgos de la aplicación:

Metilprednizolon, tanto como otros glucocorticoides, puede contribuir a la agudización de algunas enfermedades.

GKS debe aplicar con la precaución y bajo el control médico a los enfermos con AG, la insuficiencia cardíaca estancada, las alienaciones mentales, la diabetes (o la diabetes en la anamnesia familiar), la pancreatitis, con la patología de la carretera digestiva (pepticheskaya la úlcera, la ileítis local, la colitis ulcerosa o divertikulit con el riesgo subido de la hemorragia y la perforación), la osteoporosis, el glaucoma y con la disposición a la tromboflebitis. Los pacientes con la infracción del enrollamiento de la sangre deben encontrarse bajo el control médico.

GKS pueden dificultar la diagnosis de las derrotas de la carretera digestiva, ya que contribuyen a la reducción de la expresividad del síndrome doloroso. Enmascaran el período latente giperparatireoidizma.

A la terapia larga por Metipredom es necesario examinar el problema del destino bifosfonatov por la osteoporosis enferma o con los factores del riesgo de su desarrollo. Los factores del riesgo de la osteoporosis son la edad mayor 65 años, las crisis frecuentes en la anamnesia o en la anamnesia familiar, la menopausia temprana (hasta 45 años), premenopauzalnaya la amenorrea y la masa pequeña del cuerpo. Se puede minimizar el riesgo del desarrollo de la osteoporosis por medio de la regulación de la dosis de Metipreda, bajándola hasta eficaz.

La recepción GKS larga aplasta el eje gipofizarno-suprarrenal que lleva al desarrollo de la insuficiencia secundaria kortikoadrenalovogo de la respuesta que se acompaña de las complicaciones y las agudizaciones de las enfermedades.

Para la minimización de los efectos secundarios es necesario aceptar la dosis completa diaria metilprednizolona por la mañana en concordancia con tsirkadnym por el ritmo de la fabricación endógena kortizola.

A la hipotireosis o las enfermedades pesadas del hígado por el efecto intensivo metilprednizolona debe bajar la dosis.

A la recepción larga a los niños es posible la demora del crecimiento. Por eso el tratamiento debe limitarse por la recepción del preparado en las dosis mínimas durante el tiempo más corto.

Los pacientes GKS de edad avanzada tienen que fijar con la precaución por el riesgo subido del desarrollo de los efectos secundarios (pepticheskaya la úlcera, la osteoporosis y la ulceración de la piel).

A la aplicación GKS larga debe cesar la terapia poco a poco, a lo largo de algunas semanas para evitar el desarrollo del síndrome de la anulación y las complicaciones serias. La terapia larga no debe cesar de repente y en caso del embarazo.


Los efectos secundarios:

Por parte de la carretera digestiva: la dispepsia, el aumento del apetito, pepticheskie las úlceras con la perforación y la hemorragia, la úlcera del esófago, la candidiasis del esófago, la pancreatitis, la perforación de la vesícula biliar.

Por parte del aparato locomotor: proksimalnaya miopatiya, la osteoporosis, la ruptura de los tendones, la debilidad muscular.

Las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio: la demora del sodio y el agua en el organismo, AG, gipokaliemichesky la alcalosis, la hipocaliemía, la insuficiencia cardíaca crónica.

Por parte de la piel: la demora de la regeneración, la atrofia de la piel, ugrevaya la eflorescencia.

Por parte del sistema endocrino y el metabolismo: el aplastamiento del eje gipotalamo-gipofizarno-suprarrenal, la demora del crecimiento, la infracción del ciclo menstrual, la amenorrea, kushingoidnoe la persona, el hirsutismo, el aumento de la masa del cuerpo, el descenso de la tolerancia a los hidratos de carbono, el aumento de la necesidad de la insulina y peroralnyh gipoglikemiziruyuschih los preparados.

Por parte de la esfera mental: eufobiya, la depresión, el insomnio, aggravatsiya las agudizaciones de la esquizofrenia.

Por parte del órgano de la vista: el aumento vnutriglaznogo las presiones, el glaucoma, el hinchazón del disco del nervio óptico, la catarata, istonchenie de la córnea y la esclerótica, la agudización virulento y las micosis de los ojo, ekzoftalm.

Por parte del sistema inmunitario: immunosupressiya, el disfraz de las infecciones, el aplastamiento de las reacciones a las pruebas de la piel, la hipersensibilidad.

Otros: las infecciones oportunistas, la reincidencia de la tuberculosis, la leucocitosis, la inclinación a tromboemboliyam, la indisposición.

Los síntomas de la anulación del preparado: la fiebre, mialgiya, artralgiya, la insuficiencia de las cápsulas suprarrenales.


La interacción con otros medios medicinales:

Los medios antiholinesteraznye: la aplicación kortikosteroidov y antiholinesteraznyh de los medios puede llamar a los enfermos miasteniey la debilidad muscular.

Los anticoagulantes: a la aplicación común con los glucocorticoides puede notarse el reforzamiento y la reducción de la acción de los anticoagulantes. La introducción parenteralnoe metilprednizolona eleva a una potencia rigurosamente tromboliticheskoe la acción de los antagonistas de la vitamina A (fluindion, atsenokumarol).

Salitsilaty y otros nesteroidnye los preparados antiinflamatorios: el destino paralelo salitsilatov, indometatsina y otros nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios puede subir la probabilidad de la ulceración de la membrana mucosa del estómago. Metilprednizolon puede contribuir a la reducción del nivel salitsilatov en el suero de la sangre, aumentando su claro renal.

Los preparados Hipoglikemichesky: metilprednizolon puede parcialmente aplastar gipoglikemichesky el efecto peroralnyh de los medios antidiabéticos y la insulina.

Los inductores de los fermentos, por ejemplo barbituraty, fenitoin, primidon, karbamazepin, y rifampitsin, aumentan el claro de sistema metilprednizolona, de ese modo reduciendo los efectos metilprednizolona prácticamente en 2 veces.

Los inhibidores CYP3A4, por ejemplo eritromitsin, klaritromitsin, ketokonazol, itrakonazol y troleandomitsin, aumentan la eliminación y el nivel metilprednizolona en el plasma de la sangre, que puede reforzar terapéutico y los efectos secundarios metilprednizolona.

Los estrógenos pueden reforzar los efectos metilprednizolona, disminuyendo su metabolismo. No es recomendable regular las dosis metilprednizolona a las mujeres que acepta peroralnye los anticonseptivos, que pueden contribuir no sólo el aumento del período de la semideducción, sino también el desarrollo atípico immunosupressivnyh de los efectos metilprednizolona.

Amfoteritsin, los diuréticos y los laxantes fáciles: metilprednizolon puede aumentar la deducción del potasio del organismo a los pacientes que reciben al mismo tiempo estos preparados.

Los medicamentos imunodepresivos: metilprednizolon posee aditivo immunosupressivnymi las propiedades que puede subir los efectos terapéuticos o el riesgo del desarrollo de las reacciones secundarias distintas a la recepción junto con otros medicamentos imunodepresivos. Solamente se puede explicar algunos de estos efectos farmakokineticheskimi por las interacciones. Los glucocorticoides mejoran la eficiencia antiemética de otros preparados antieméticos usados paralelamente a la terapia por los preparados anticancerosos, que provocan el vómito. Se comunicaba sobre los ataques raros de las convulsiones a la recepción paralela metilprednizolona y tsiklosporina.

La inmunización: los glucocorticoides pueden reducir la eficiencia que inmuniza de las vacunas y aumentar el riesgo de las complicaciones neurológicas. La aplicación terapéutico (immunosupressivnyh) de las dosis de los glucocorticoides junto con las vacunas vivas virulentas puede aumentar el riesgo del desarrollo de las enfermedades virulentas.

Otros: se comunicaba sobre dos casos serios agudo miopatii a los pacientes de edad avanzada que reciben doksakariuma el cloruro y metilprednizolon en las altas dosis. A la terapia larga los glucocorticoides pueden reducir el efecto somatotropina.


Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad a metilprednizolonu o cualquier otro componente del preparado.

La presencia agudo/crónico virulento (la varicela, que ciñe priva, el herpes simplex), las infecciones bacteriales, las formas inactivas o activas de la tuberculosis sin realización de la terapia paralela antimicrobiana o específica.

La tuberculosis, también otras infecciones agudas/crónicas bacteriales y virulentas a la seguridad insuficiente del organismo antibiotiko - y la quimioterapia.


La sobredosis:

Metilprednizolon no llama la intoxicación aguda. A la intoxicación crónica, que se manifiesta suprarrenal supressiey, es necesario poco a poco reducir la dosis. A peroralnoy a la sobredosis se le recomiendan el lavado del estómago y la recepción del carbón activo. antidota metilprednizolona no existe.


Las condiciones del almacenaje:

Guardar a la temperatura interior (15-25 °C) en el lugar, inaccesible para los niños.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

30 pastillas en el bote de polietileno de plástico, en el embalaje de cartón.



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