Las infecciones intraceliacas
El contenido:
La descripción:
Las infecciones peritonealnye surgen habitualmente a la infracción de las barreras normales anatómicas. En la norma peritonealnoe el espacio es estéril. El representante típico de las infecciones intraceliacas es posible contar la peritonitis.
Las causas de las infecciones intraceliacas:
La peritonitis es primario (sin factor visible que daña) o secundario. A los adultos la peritonitis primaria o espontánea bacterial se encuentra más a menudo entre enfermo de la cirrosis alcohólica del hígado y se desarrolla casi siempre a la ascitis. La patogenía es vinculada a la ascitis, cuando el hígado a la infracción de la circulación de la sangre portal es incapaz cumplir la función de la filtración. La infección es llamada, como regla, por la monoflora con la bacteriemía acompañante.
La peritonitis secundaria se desarrolla, cuando las bacterias contagian la cavidad abdominal como resultado de su ingreso de intraabdominalnogo del foco. A la peritonitis secundaria hay habitualmente una microflora mezclada aerobia y anaerobia.
Los síntomas de las infecciones intraceliacas:
La fiebre se nota cerca de 80 % enfermo de la peritonitis primaria. Los dolores en el vientre, el desarrollo agudo de la sintomatología, los síntomas de la derrota de la cavidad abdominal a fizikalnom la investigación diagnosticheski son significativos, sin embargo, la ausencia de estos indicios no excluye el diagnóstico. La ascitis precede, como regla, la infección.
La infección intraceliaca (derramado la peritonitis)
La peritonitis secundaria:
La sintomatología local depende del factor que provoca. A la perforación de la úlcera de estómago hay un dolor en epigastrii. A la apendicitis los síntomas iniciales son imprecisos e incluyen la náusea, la sensación de la incomodidad en okolopupochnoy las esferas, poco a poco que se traslada en el cuadrante derecho inferior. Los síntomas de la peritonitis secundaria incluyen el dolor en el vientre, que se refuerza a los movimientos, la tos, chihanii. El enfermo aprieta habitualmente las rodillas al vientre para la reducción de la tensión peritonealnyh de los nervios. Al examen de la cavidad abdominal está determinada la tensión cualquiera e involuntaria de la pared celiaca, en las fases avanzadas - irradiiruyuschaya el dolor.
La diagnosis:
Para la diagnosis de la peritonitis primaria punktiruyut la cavidad abdominal a cada enfermo que tiene fiebre con la cirrosis. El líquido peritonealnuyu recogen en ste-rilnuyu la vajilla con el caldo de cultivo para mejorar su eficiencia kulturalnogo las investigaciones. La sangre comprueban también a la esterilidad. A la sospecha a la peritonitis secundaria la diagnosis es dirigida a la búsqueda del factor que provoca; punktiruyut la cavidad abdominal para la recepción del líquido es raro.
El tratamiento de las infecciones intraceliacas:
A la peritonitis primaria es dirigido a la curación del enfermo. Incluye el aplastamiento gramotritsatelnyh de los aerobios y grampolozhitelnyh de los micrococos. Si al enfermo con la sospecha a la peritonitis es sembrada la microflora mezclada (en particular, los anaerobios), sigue excluir la peritonitis secundaria. El tratamiento a la peritonitis secundaria incluye los antibióticos dirigidos contra los aerobios, gramotritsatelnyh de los microbios y los anaerobios, al mismo tiempo con la intervención quirúrgica que elimina la causa.
