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Diprospany

Препарат Дипроспан®. Merck Sharp & Dohme Corp. (Мерк Шарп и Доум Корп.) США



Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 2,63 mg betametazona del sodio del fosfato (que corresponden 2 mg betametazona), 6,43 mg betametazona dipropionata (que corresponden 5 mg betametazona).

Las sustancias auxiliares: el sodio del hidrofosfato el dihidrato, el sodio el cloruro, dinatriya edetat, polisorbat 80 (polioksietilena sorbitanmonooleat), el alcohol bencílico, metilparagidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat, karmelloza del sodio, el macrogol (polietilenglikol), el ácido clorhídrico, el agua para las inyecciones.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. GKS. Posee alto glyukokortikoidnoy e insignificante mineralokortikoidnoy la actividad. El preparado presta antiinflamatorio, protivoallergicheskoe y la acción inmunodepresiva, también ejerce la influencia expresada y diversa a los tipos distintos del cambio de las sustancias.

Farmakokinetika. La absorción y la distribución. Betametazona del sodio el fosfato disolveremos bien y después de v/m las introducciones se somete rápidamente a la hidrólisis y prácticamente en seguida es absorbido del lugar de la introducción que abastece el comienzo rápido de la acción terapéutica. Prácticamente desaparece por completo durante un día después de la introducción.

Betametazona dipropionat es absorbido despacio del depósito, metaboliziruetsya poco a poco que condiciona la acción larga del preparado, y desaparece durante más de 10 días.

La atadura betamatezona con los proteínas del plasma compone 62,5 %.

El metabolismo y la deducción. metaboliziruetsya en el hígado con la formación en general inactivo metabolitov. Desaparece principalmente por los riñones.


Las indicaciones:

El tratamiento de los estados y las enfermedades, a que la terapia GKS permite alcanzar el efecto adecuado clínico (es necesario tomar en consideración que a algunas enfermedades la terapia GKS es adicional y no sustituye la terapia estandartizada):

— Las enfermedades del sistema kostno-muscular y las telas suaves, incluido revmatoidnyy la artritis, la osteoartrosis, bursity, ankiloziruyuschy spondiloartrit, epikondilit, la radiculitis, koktsigodiniya, ishialgiya, el lumbago, krivosheya, ganglionar kista, ekzostoz, fastsiit, la enfermedad del pies;

— Las enfermedades alérgicas, incluido la asma bronquial, la fiebre de heno (pollinoz), la bronquitis alérgica, estacional o de todo el año rinit, la alergia medicinal, syvorotochnaya la enfermedad, la reacción a las picaduras de los insectos;

— Las enfermedades dermatológicas, incluido atopichesky la dermatitis, monetovidnaya la eccema, neyrodermity, la dermatitis de contacto expresada a las fotodermatitis, la mariposa de la ortiga, rojo plano priva, insulinovaya lipodistrofiya, gnezdnaya alopetsiya, diskoidnaya el lupus rojo, la psoriasis, keloidnye las cicatrices, la utrícula ordinaria, gerpetichesky la dermatitis, las anguillas císticas;

— Las enfermedades de sistema del tejido conjuntivo, incluso el lupus de sistema rojo, sklerodermiyu, la dermatomiositosis, uzelkovyy periarteriit;

gemoblastozy (la terapia paliativa de la leucosis y los linfomas a los adultos, la leucosis aguda a los niños);

— La insuficiencia primaria o secundaria de la corteza de las cápsulas suprarrenales (a la aplicación obligatoria simultánea mineralokortikoidov);

— Otras enfermedades y los estados patalógicos exigentes la terapia de sistema GKS (adrenogenitalnyy el síndrome, la colitis ulcerosa, regionarnyy la ileítis, el síndrome malabsorbtsii, la derrota mucoso los ojos a la necesidad de la introducción del preparado en el saco conjuntival, los cambios patalógicos de la sangre a la necesidad de la aplicación GKS, la nefritis, nefrotichesky el síndrome).


El modo de la aplicación y la dosis:

Diprospany se aplica para v/m, vnutrisustavnogo, okolosustavnogo, intrabursalnogo, vnutrikozhnogo, vnutritkanevogo y vnutriochagovogo las introducciones.

Las dimensiones insignificantes de los cristales betametazona dipropionata permiten aplicar las agujas del diámetro pequeño (hasta 26 calibres) para vnutrikozhnogo las introducciones y la introducción directamente en el foco de la derrota.

El preparado no es destinado para v/v y p/k las introducciones.

Debe pasar las inyecciones del preparado de Diprospany a la observación rigurosa de las reglas de la asepsia.

El régimen dozirovaniya y el modo de la introducción es establecido individualmente, depende de las indicaciones, los pesos de la enfermedad y la reacción del paciente.

A la aplicación de sistema la dosis inicial del preparado de Diprospany compone en la mayoría de los casos 1-2 ml. La introducción repiten en medida de lo necesario, depende del estado del paciente.

V/m la introducción. Diprospany debe introducir profundamente v/m, escogiendo además los grandes músculos y evitando el impacto en otras telas (para la prevención de la atrofia de las telas).

A los estados pesados exigentes la terapia urgente, la dosis inicial compone 2 ml.

A las enfermedades distintas dermatológicas basta, como regla, la introducción de 1 ml de la suspensión de Diprospana.

A las enfermedades del sistema respiratorio el comienzo de la acción del preparado comienza durante algunas horas después de v/m las inyecciones de la suspensión. A la asma bronquial, la fiebre de heno, la bronquitis alérgica y alérgico rinite el mejoramiento esencial del estado es alcanzado después de la introducción de 1-2 ml de Diprospana.

A agudo y crónico bursitah la dosis inicial para v/m las introducciones compone 1-2 ml de la suspensión. En caso necesario pasan algunas inyecciones repetidas.

Si la respuesta satisfactoria clínica no comienza a través de un cierto intervalo del tiempo, Diprospany siguen anular y fijar otra terapia.

La introducción local. A la introducción local la aplicación simultánea местноанеcтезирующего del preparado es necesario sólo rara vez. Si es necesario, aplican 1 % o 2 % las soluciones prokaina del hidrocloruro o lidokaina, que no contienen metilparaben, propilparaben, el fenol y otras sustancias semejantes. Además la mezcla hacen en la jeringa, primero tomando en la jeringa del frasco la dosis exigida de la suspensión del preparado de Diprospany. Luego en la misma jeringa toman de la ampolla la cantidad exigida local anestetika y sacuden durante el tiempo corto.

A agudo bursitah (subdeltoides, subscapular, de codo y prednadkolennikovom) la introducción de 1-2 ml de la suspensión en sinovialnuyu la bolsa facilita el dolor y restablece la movilidad de la articulación durante algunas horas. Después del atropello de la agudización a crónico bursitah aplican las dosis menores del preparado.

A agudo tendosinovitah, tendinitah y peritendinitah una inyección del preparado de Diprospany mejora el estado del enfermo; a crónico - la inyección repiten depende de la reacción del paciente. Debe evitar la introducción del preparado directamente en el tendón.

La introducción vnutrisustavnoe del preparado de Diprospany en la dosis de 0.5-2 ml calma el dolor, la restricción de la movilidad de las articulaciones a revmatoidnom la artritis y la osteoartrosis durante 2-4 h después de la introducción. La duración de la acción terapéutica varía considerablemente y puede componer 4 y más semanas.

Las dosis recomendadas del preparado a la introducción en las grandes articulaciones componen de 1 hasta 2 ml; en las articulaciones medias - 0.5-1 ml; en las articulaciones menudas - 0.25-0.5 ml.

A algunas enfermedades dermatológicas effectivamente vnutrikozhnoe la introducción del preparado de Diprospany directamente en el foco de la derrota, la dosis compone 0.2 ml/sm2. El foco es uniforme desportillan, usando tuberkulinovyy la jeringa y la aguja del diámetro cerca de 0.9 mm. El total del preparado introducido en todas las partes no debe superar 1 ml durante 1 semana. Para la introducción en el foco de la derrota se recomienda aplicar tuberkulinovyy la jeringa con la aguja de 26 calibres.

Las dosis recomendadas sencillas del preparado (al intervalo entre las introducciones 1 semana) a bursitah: a omozolelosti 0.25-0.5 ml (como regla, son eficaces 2 inyecciones), a la espuela - 0.5 ml, a la restricción de la movilidad del pulgar de los pie – 0.5 ml, a sinovialnoy kiste – 0.25-0.5 ml, a tendosinovite – 0.5 ml, a la artritis aguda gotosa - 0.5-1 ml. Para la mayoría de las inyecciones se acerca tuberkulinovyy la jeringa con la aguja de 25 calibres.

Después del logro del efecto terapéutico la dosis que apoya recogen por medio del descenso gradual de la dosis del preparado de Diprospany, que es pasado con los intervalos. El descenso continúan antes del logro de la dosis mínima eficaz.

Durante el surgimiento o la amenaza del surgimiento de la situación estresante (no vinculado a la enfermedad) puede ser necesario el aumento de la dosis del preparado de Diprospany.

La anulación del preparado después de la terapia larga pasan al descenso gradual de la dosis.

La observación del estado del paciente realizan, por lo menos, durante el año después de terminar la terapia larga o la aplicación en las altas dosis.


Los rasgos de la aplicación:

La aplicación al embarazo y la mamada. En relación a la ausencia de las investigaciones controladas de la seguridad de la aplicación del preparado de Diprospany al embarazo, en caso de necesidad los destinos del preparado embarazado o las mujeres de la edad genital es necesaria la valoración previa de la utilidad supuesta de la terapia para la madre y el riesgo potencial para el fruto.

Los recién nacidos, que madres recibían las dosis GKS terapéuticas al embarazo, deben encontrarse bajo el control médico (para la revelación temprana de los indicios de la insuficiencia suprarrenal).

A la necesidad del destino del preparado de Diprospany durante la lactación debe solucionar el problema del cese de la alimentación de pecho, teniendo en cuenta la importancia de la terapia para la madre (por los efectos secundarios posibles a los niños).

La aplicación a las infracciones de la función del hígado. Aplicar con la precaución a la insuficiencia pesada crónica de hígado, la cirrosis del hígado.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones. Aplicar con la precaución a la insuficiencia pesada crónica renal.

La aplicación a los niños. Los niños, cerca de que es pasada la terapia por el preparado de Diprospany (especialmente largo), deben encontrarse bajo la observación escrupulosa médica con el fin del atraso posible en el crecimiento y el desarrollo de la insuficiencia secundaria de la corteza de las cápsulas suprarrenales.

Las instrucciones especiales. El régimen dozirovaniya y el modo de la introducción es establecido individualmente, depende de las indicaciones, los pesos de la enfermedad y la reacción del paciente.

Debe aplicar el preparado en la dosis mínima eficaz, el período de la aplicación debe ser como se puede en pocas palabras.

La dosis inicial recogen hasta que sea alcanzado el efecto necesario terapéutico. Si después del intervalo suficiente del tiempo el efecto terapéutico no se observa, hacen la anulación del preparado por medio del descenso gradual de la dosis del preparado. Diprospany recogen otro método correspondiente del tratamiento.

Después del logro del efecto terapéutico la dosis que apoya recogen por medio del descenso gradual de la dosis betametazona, que introducen a través de los intervalos correspondientes del tiempo. El descenso continúan antes del logro de la dosis mínima eficaz.

Durante el surgimiento o la amenaza del surgimiento de la situación estresante (no vinculado a la enfermedad) puede surgir la necesidad del aumento de la dosis de Diprospana.

La anulación del preparado después de la terapia larga pasan al descenso gradual de la dosis.

La observación del estado del paciente realizan, por lo menos, durante el año después de terminar la terapia larga o la aplicación en las altas dosis.

La introducción del preparado en las telas suaves, en el foco de la derrota y dentro de la articulación puede llevar al mismo tiempo a la acción expresada local a la acción de sistema.

Tomando en consideración la probabilidad del desarrollo anafilaktoidnyh de las reacciones a parenteralnom la introducción GKS, debe tomar las medidas necesarias de la prevención ante la introducción del preparado, especialmente en existencia de las instrucciones en la anamnesia a las reacciones alérgicas a los medios medicinales.

Diprospany contiene dos sustancias activas - la unión betametazona, un de que, betametazona del sodio el fosfato, es bystrorastvorimoy la fracción y por eso penentra rápidamente en la hemorragia de sistema. Debe tomar en consideración la acción posible de sistema del preparado.

En el fondo de la aplicación del preparado de Diprospany son posibles las infracciones de la mentalidad, especialmente a los pacientes con la inestabilidad emocional o la inclinación por las psicosis.

Al destino de Diprospana en la diabetes enferma puede ser necesaria la corrección gipoglikemicheskoy las terapias.

De los pacientes que reciben Diprospany en las dosis, que aplastan la inmunidad, debe advertir de la necesidad de evitar el contacto con las varicelas enfermas y la rubéola (es importante especialmente al destino del preparado para los niños).

A la aplicación del preparado de Diprospany debe tomar en consideración que GKS son capaces de enmascarar los indicios de la enfermedad infecciosa, también bajar la resistividad del organismo a las infecciones.

El destino de Diprospana a la tuberculosis activa probablemente sólo en los casos instantaneo o disseminirovannogo de la tuberculosis en la combinación con la terapia adecuada antituberculosa. Al destino de Diprospana los pacientes con la tuberculosis latente o con la reacción positiva a la tuberculina deben solucionar el problema de la terapia profiláctica antituberculosa. A la aplicación profiláctica rifampina debe tomar en consideración el aumento del claro de hígado betametazona (puede ser necesaria la corrección de la dosis).

En existencia del líquido en sustavnoy las cavidades debe excluir el proceso séptico.

El reforzamiento visible del estado enfermizo, la edematización, la subida de la temperatura de las telas que rodean y la restricción ulterior de la movilidad de la articulación testimonian la artritis infecciosa. A la confirmación del diagnóstico es necesario fijar la terapia antibacterial.

Las inyecciones repetidas en la articulación a la osteoartrosis pueden subir el riesgo de la destrucción de la articulación. La introducción GKS en la tela del tendón lleva poco a poco a la ruptura del tendón.

Después de la terapia exitosa vnutrisustavnymi por las inyecciones del preparado de Diprospany el paciente debe evitar los transbordos de la articulación.

La aplicación GKS larga puede llevar a la catarata trasera subcapsular (especialmente a los niños), el glaucoma con la derrota posible del nervio óptico y puede contribuir al desarrollo de la infección secundaria del ojo (de hongos o virulento).

Es necesario periódicamente pasar la inquisición oftalmológica, especialmente a los pacientes que reciben Diprospany más de 6 meses.

Al aumento el INFIERNO, a la demora del líquido y el sodio del cloruro en las telas y el aumento de la deducción del potasio del organismo (menos probable, que a la aplicación de otros GKS) los pacientes recomiendan el régimen con la restricción de la sal común y fijan complementariamente kaliysoderzhaschie los preparados. Todo GKS refuerzan la deducción del calcio.

A la aplicación simultánea de Diprospana y cordial glikozidov o los preparados que influyen en elektrolitnyy la composición del plasma, es necesario el control vodno-elektrolitnogo del equilibrio.

Con la precaución fijan el ácido acetilsalicílico en la combinación con el preparado de Diprospany a gipoprotrombinemii.

El desarrollo de la insuficiencia secundaria de la corteza de las cápsulas suprarrenales en relación a la anulación GKS demasiado rápida es posible durante algunos meses después de la terminación de la terapia. Durante el surgimiento o la amenaza de la situación estresante durante este período debe recomenzar la terapia por el preparado de Diprospany y al mismo tiempo fijar mineralokortikoidnyy el preparado (por la infracción posible de la secreción mineralokortikoidov). La anulación GKS gradual permite reducir el riesgo del desarrollo de la insuficiencia secundaria suprarrenal.

En el fondo de la aplicación GKS es posible el cambio de la movilidad y el número de los espermatozoides.

A la terapia GKS larga es oportuno examinar la posibilidad del tránsito con parenteralnyh en peroralnye GKS, tomando en cuenta la apreciación de la correlación la utilidad/riesgo.

De los pacientes que reciben GKS, no debe vacunar contra la viruela, también pasar otra inmunización, especialmente en el fondo del tratamiento GKS en las altas dosis, en vista de la posibilidad del desarrollo de las complicaciones neurológicas y la reacción baja de respuesta inmune (la ausencia de la formación de los anticuerpos). La realización de la inmunización es posible durante la realización de la terapia reemplazante (por ejemplo, a la insuficiencia primaria de la corteza de las cápsulas suprarrenales).

El uso en la pediatría. Los niños, cerca de que es pasada la terapia por el preparado de Diprospany (especialmente largo), deben encontrarse bajo la observación escrupulosa médica con el fin del atraso posible en el crecimiento y el desarrollo de la insuficiencia secundaria de la corteza de las cápsulas suprarrenales.


Los efectos secundarios:

Por parte del cambio de las sustancias: gipernatriemiya, el aumento de la separación del potasio, el aumento de la deducción del calcio, gipokaliemichesky la alcalosis, la demora del líquido en las telas, el equilibrio negativo nítrico (por el catabolismo del proteína), lipomatoz (incluido mediastinalnyy y epidural lipomatoz, que pueden llamar las complicaciones neurológicas), el aumento de la masa del cuerpo.

Por parte del sistema cardiovascular: la insuficiencia cardíaca crónica (a los pacientes predispuestos), el aumento el INFIERNO.

Por parte del sistema kostno-muscular: la debilidad muscular, steroidnaya miopatiya, la pérdida de la masa muscular, el reforzamiento miastenicheskih de los síntomas a pesado seudoparalítico miastenii, la osteoporosis, la crisis compresiva de la columna vertebral, la necrosis aséptica de la cabeza femoral o el húmero, las crisis patalógicas de los huesos tubulares, las rupturas de los tendones, la inestabilidad de las articulaciones (a repetido vnutrisustavnyh las introducciones).

Por parte del sistema digestivo: las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas con la perforación posible ulterior y la hemorragia, la pancreatitis, el meteorismo, el hipo.

Las reacciones dermatológicas: la infracción de la cicatrización de las heridas, la atrofia e istonchenie las pieles, petehii, ekhimozy, subido potlivost, la dermatitis, steroidnye las anguillas, strii, la inclinación por el desarrollo piodermii y la candidiasis, el descenso de la reacción durante la realización de los tests de la piel.

De la parte TSNS y el sistema periférico nervioso: los calambres, el aumento de la presión intracraneal con el hinchazón del disco del nervio óptico (más a menudo después de terminar la terapia) el vértigo, el dolor de cabeza, la euforia, el cambio del humor, la depresión (con expresado psihoticheskimi por las reacciones), los desajustes personales, la irritabilidad subida, el insomnio.

Por parte del sistema endocrino: la infracción del ciclo menstrual, la insuficiencia secundaria suprarrenal (especialmente durante el estrés a la enfermedad, la lesión, la intervención quirúrgica), el síndrome De Itsenko-Kushinga, el descenso uglevodnoy las tolerancias, steroidnyy la diabetes o la manifestación de la diabetes latente, el aumento de la necesidad de la insulina o peroralnyh gipoglikemicheskih los preparados, la infracción del desarrollo intrauterino, la demora del crecimiento y el desarrollo sexual a los niños.

Por parte del órgano de la vista: la catarata trasera subcapsular, el aumento vnutriglaznogo las presiones, el glaucoma, ekzoftalm; rara vez - la ceguedad (a la introducción del preparado en el campo de la persona y la cabeza).

Las reacciones alérgicas: las reacciones anafilácticas, el choque, angionevrotichesky el hinchazón, la hipotensión arterial.

Las reacciones locales: raramente - hiper- o la hipopigmentación, la atrofia hipodérmica y de la piel, los abscesos asépticos.

Otros: la congestión a la persona después de la inyección (o vnutrisustavnogo las introducciones), neyrogennaya la artropatía.

La frecuencia del desarrollo y la expresividad de los efectos secundarios, como a la aplicación y otros GKS, dependen de la cantidad de la dosis aplicada y la duración de la aplicación del preparado. Estos fenómenos son habitualmente convertibles y pueden ser eliminados o reducidos al descenso de la dosis.


La interacción con otros medios medicinales:

Al destino simultáneo del preparado de Diprospany con el fenobarbital, rifampinom, fenitoinom o efedrinom es posible la aceleración del metabolismo betametazona al descenso de su actividad terapéutica.

A la aplicación común del preparado de Diprospany y los anticoagulantes indirectos son posibles los cambios de la coagulación de la sangre exigente la corrección la dosis.

A la aplicación común del preparado de Diprospany y kaliyvyvodyaschih de los diuréticos sube la probabilidad del desarrollo de la hipocaliemía.

Diprospany puede reforzar la deducción del potasio llamado amfoteritsinom el S.

A la aplicación GKS simultánea y los estrógenos puede ser necesaria la corrección de la dosis de los preparados (por el peligro de su sobredosis).

La aplicación GKS simultánea y cordial glikozidov sube el riesgo del surgimiento de la arritmia o digitalisnoy las intoxicaciones (por la hipocaliemía).

A la aplicación GKS combinada con NPVS, con el etanol o etanolsoderzhaschimi por los preparados probablemente el aumento de la frecuencia de la aparición o la intensidad de las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas.

A la aplicación GKS común pueden bajar la concentración salitsilatov en el plasma de la sangre.

La introducción GKS simultánea y somatotropina puede llevar a la demora de la absorción último (debe evitar la introducción betametazona en las dosis que superan 0.3-0.45 mg/m2 de la superficie del cuerpo/sut).

GKS pueden influir en nítrico azul tetrazolevyy el test de la infección bacterial y llamar lozhnootritsatelnyy el resultado.


Las contraindicaciones:

— De sistema mikozy;

— v/v o p/k la introducción;

— Para vnutrisustavnogo las introducciones: la articulación inestable, la artritis infecciosa;

— La introducción en las superficies inquinadas y en el espacio intervertebral;

— La edad infantil hasta 3 años (la presencia como parte del alcohol bencílico);

— La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado;

— La sensibilidad excesiva a otros GKS.

Con la precaución. Parasitario y las enfermedades infecciosas de la naturaleza virulenta, de hongos o bacterial (en la actualidad o recientemente llevado, incluso el contacto reciente con el enfermo) - el herpes simple que ciñe el herpes (viremicheskaya la fase), la varicela, la rubéola; la amibiasis, strongiloidoz (establecido o el sospechoso); de sistema mikoz; la tuberculosis activa y latente. La aplicación a las enfermedades infecciosas pesadas es admisible solamente en el fondo de la terapia específica.

El período postvaktsinalnyy (el período por la duración de 8 semanas hasta y 2 semanas después de la vacuna), limfadenit después de la inoculación BTSZH. Los estados immunodefitsitnye (incluido SIDA o el HIV-infectación).

Las enfermedades ZHKT: la úlcera del estómago y el duodeno, ezofagit, la gastritis, agudo o latente pepticheskaya la úlcera, la anastomosis recientemente creada del intestino, la colitis ulcerosa con la amenaza de la perforación o abstsedirovaniya, divertikulit, el absceso u otras infecciones purulentas.

Las enfermedades del sistema cardiovascular, incluido el infarto recientemente llevado del miocardo (a los enfermos con agudo y podostrym por el infarto del miocardo es posible la difusión del foco de la necrosis, la demora de la formación rubtsovoy las telas y a consecuencia de esto la ruptura del miocardio), dekompensirovannaya la insuficiencia cardíaca crónica, la hipertensión arterial, giperlipidemiya).

Las enfermedades endocrinas - la diabetes (incluido la infracción de la tolerancia a los hidratos de carbono), tireotoksikoz, la hipotireosis, la enfermedad De Itsenko-Kushinga.

La insuficiencia pesada crónica renal y/o de hígado, nefrourolitiaz, la cirrosis del hígado.

Trombotsitopenichesky la púrpura (v/m la introducción).

gipoalbuminemiya y los estados predisp a su surgimiento.

La osteoporosis de sistema, miasteniya, la psicosis aguda, la obesidad III-IV del grado, la poliomielitis (a excepción de la forma de la encefalitis bulbar), es abierto - y zakrytougolnaya el glaucoma, la enfermedad de los ojo llamados Herpes simplex (por el riesgo de la perforación de la córnea), el embarazo, el período de la lactación.

Para vnutrisustavnogo las introducciones: el estado general pesado del paciente, la ineficacia (o la corta duración) la acción de 2 introducciones anteriores (tomando en cuenta las propiedades individuales que se aplicaban GKS).


La sobredosis:

Los síntomas: la sobredosis aguda betametazona no lleva a las situaciones, que amenaza a la vida. La introducción durante algunos días GKS en las altas dosis no lleva a las consecuencias indeseables, a excepción de los casos de la aplicación de las muy altas dosis o a la aplicación a la diabetes, el glaucoma, la agudización de las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas o a la aplicación simultánea de los preparados del digital, los anticoagulantes indirectos o kaliyvyvodyaschih los diuréticos.

El tratamiento: es necesario el control escrupuloso médico del estado del paciente. Debe apoyar el consumo óptimo del líquido y controlar el contenido de los electrólitos en el plasma y en la orina, especialmente la correlación de los iones del sodio y el potasio. En caso necesario debe pasar la terapia correspondiente.


Las condiciones del almacenaje:

Debe guardar el preparado en inaccesible para los niños, el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °C; no congelar. El plazo de la validez - 2 años.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

1 ml - la ampolla de cristal (1) - el embalaje yacheykovye de contorno de plástico (1) - los paquetes de cartón.
1 ml - la ampolla de cristal (5) - el embalaje yacheykovye de contorno de plástico (1) - los paquetes de cartón.



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