Метилпреднизолон-ФC

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: metilprednizolona - 4 mg o 8 mg;

Las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato (tabletoza), el almidón el de patatas de maíz/, el sodio del almidón glikolyat (el tipo), el magnesio stearat, el siliceo de coloide árido.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Metilprednizolon-FS – sintético glyukokortikosteroid – el análogo prednizolona. Por la actividad es próximo a prednizolonu, pero no posee prácticamente mineralokortikoidnoy la actividad que abastece mejor perenosimost. Presta antiinflamatorio, desensibiliziruyuschee y la acción antialérgica. Posee también protivoshokovymi, las propiedades antitóxicas e inmunodepresivas. A diferencia de tsitostatikov, las propiedades inmunodepresivas De Metilprednizolona-FS no son vinculadas con mitostaticheskim por la acción, y resultan los aplastamientos de las etapas diferentes immunogeneza: las migraciones de las células troncales de la médula, la migración de las V-jaulas y la interacción De t - y los V-linfocitos.
Como otros kortikosteroidam, Metilprednizolon-FS frena la liberación tsitokinov (¿interleykinov 1 y 2, y? - El interferón) de los linfocitos y los macrófagos, oprime la liberación eozinofilami de los mediadores de la inflamación, baja el metabolismo arahidonovoy los ácidos. Estimulando steroidnye los receptores, indutsiruet la formación de la clase especial de los proteínas – lipokortinov, que poseen protivootechnoy la actividad.
En las relativamente altas dosis frena el desarrollo linfoide y el tejido conjuntivo, incluso retikuloendoteliya; reduce la cantidad de las jaulas obesas que son el lugar de la formación gialuronovoy del ácido; aplasta la actividad gialuronidazy y contribuye a la reducción de la permeabilidad de los capilares. Detiene la síntesis y acelera la descomposición de los proteínas. Posee lipoliticheskoy y lipogeneticheskoy la actividad.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro De Metilprednizolon-FS se absorbe rápidamente principalmente en proksimalnom el departamento del intestino delgado. Forma débil dissotsiiruemye los enlaces con la albumina y transkortinom. En el estado vinculado se encuentra de 40 hasta 90 % del preparado. El volumen de la distribución De Metilprednizolona-FS compone 61 l. El preparado metaboliziruetsya principalmente en el hígado. ¿Básicos metabolity - 20?¿-gidroksimetilprednizolon y 20?¿-?¿-6?-metilprednizolon. metabolity se separan principalmente con la orina en el tipo glyukuronidov, los sulfatos y nekon'yugirovannyh de las uniones. Las reacciones de la conjugación pasan en general en el hígado, al mínimo grado – en los riñones. El claro De Metilprednizolona-FS compone 383 l/día; el período de la semideducción - 165 minutos.

Las indicaciones:

La insuficiencia primaria o secundaria de la corteza de las cápsulas suprarrenales; las enfermedades reumáticas (revmatoidnyy la artritis, la osteoartritis, bursit, ankiloziruyuschy el espondilitis, el lupus de sistema rojo); las enfermedades cutáneas: la utrícula, eksfoliativnyy la dermatitis, las formas pesadas de la psoriasis, la dermatitis de contacto, la dermatitis alérgica; la asma bronquial; crónico obstruktivnye las enfermedades de las vías respiratorias; sarkoidoz; syvorotochnaya la enfermedad; las alergias medicinales; estacional y habitual alérgico rinit; autoimmunnaya la anemia hemolítica; idiopático trombotsitopenicheskaya de la púrpura; connatural eritroidnaya la anemia hipoplástica; la colitis ulcerosa; la enfermedad la Corona; el tratamiento paliativo de algunas formas de la enfermedad de tumor (la leucocitemia y el linfoma).

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado aceptan dentro. Las dosis se forman individualmente depende del peso de la enfermedad, la reacción del paciente y el plazo hipotético del tratamiento.
Como regla, es necesario seguir durante algunos días de una alta dosis inicial, que depende de la enfermedad puede componer de 4 hasta 48 mg en el día. En los casos fáciles suficiente es el destino de las dosis pequeñas. Las altas dosis iniciales del preparado pueden ser necesarias a la esclerosis dispersa (200 mg en el día), el hinchazón del cerebro (200 - 1 000 mg en el día), el transplante de los órganos (hasta 7 mg/kg en el día). Si al tratamiento adecuado el efecto clínico falta, Metilprednizolon-FS es necesario poco a poco anular y fijar otros preparados. Después del logro del efecto terapéutico es necesario determinar la dosis adecuada del preparado para el tratamiento que apoya. Con este objetivo la dosis inicial a través de los intervalos pequeños del tiempo bajan a aquel nivel mínimo, a que se conserva el efecto satisfactorio clínico. Habitualmente (depende de la expresividad de los síntomas) es necesario alcanzar la dosis mínima que apoya 4 - 12 mg De Metilprednizolona-FS en el día.
Al tratamiento de la asma bronquial y crónico obstruktivnyh de las enfermedades fácil originariamente Metilprednizolon-FS fijan en la dosis 32 - 40 mg en el día. Luego todos 4 días la dosis bajan a 8 mg. A través de 3 - 4 semanas del tratamiento cesan la recepción de las pastillas o pasan a de inhalación glyukokortikosteroidy. A la forma pesada de la asma, a la terapia larga la dosis mínima De Metilprednizolona-FS compone 4 - 8 mg en el día. La terapia debe ser tsirkadnoy, alterniruyuschaya la terapia en
La mayoría de los casos es imposible. En existencia de los ataques de noche y de la mañana se puede dividir la dosis diaria en dos recepciones: 2/3 dosis por la mañana y 1/3 dosis por la tarde (entre 18.00 y 20.00 hora).
Al alveolite agudo la dosis inicial para la recepción en la primera semana compone 32 - 40 mg en el día (en 1 o 2 recepción). Luego la dosis bajan poco a poco con el tránsito a la recepción una sola vez diaria.
A la fibrosis fácil la dosis inicial compone 24 - 32 mg en el día en la combinación con azatioprinom o penitsilaminom. Luego la dosis bajan poco a poco al nivel, que está determinado individualmente: 4 - 8 mg en el día.
A sarkoidoze la dosis inicial compone 32 - 40 mg en el día en 2 recepciones antes del comienzo de la acción del preparado, luego pasan a la recepción una sola vez del preparado y durante 4 - 6 semanas bajan la dosis poco a poco.
A pollinoze, alérgico rinite Metilprednizolon-FS usan en adición a los preparados antihistamínicos y local protivoallergicheskim a los medios en caso de su eficiencia insuficiente y el peligro de la derrota de las vías respiratorias. En estos casos De Metilprednizolon-FS aplican, como regla, en la dosis inicial de 16 mg en el día durante los primeros 4 días, luego durante 4 días ulteriores la dosis bajan hasta 8 mg en el día. La recepción del preparado cesan en 8 días. Si el efecto alcanzado insuficiente, es posible prolongar la recepción del preparado hasta 2 - 3 semanas en la dosis diaria 4 - 8 mg.
A las enfermedades de la piel la dosis inicial De Metilprednizolona-FS puede componer de 80 hasta 160 mg en el día depende del grado del peso y la forma de la enfermedad. La dosis bajan rápidamente, puesto que la duración total del tratamiento no supera habitualmente 2 - 4 semanas. Solamente en algunos casos la recepción del preparado puede ser prolongada hasta algunos meses.
Al tratamiento autoimmunnyh de las enfermedades depende del grado del peso y la forma la dosis inicial compone 40 - 60 mg en el día. Luego la dosis baja hasta que apoya, que recepción puede ser necesaria durante algunos años. En caso de las formas agudas es posible el pulso-terapia por las altas dosis.
A la derrota reumática de las articulaciones la dosis inicial De Metilprednizolona-FS compone 16 - 24 mg en el día. A vistseralnom el reumatismo – hasta 60 mg en el día. Luego la dosis bajan poco a poco, alcanzando la dosis que apoya no más 8 mg en el día.
A autoimmunnoy de la anemia hemolítica la dosis inicial De Metilprednizolona-FS compone 80 - 160 mg en el día. Al logro del efecto (habitualmente a lo largo de 2 semanas del comienzo de la recepción) la dosis bajan poco a poco hasta que apoya.
A la colitis ulcerosa y la enfermedad la Corona la dosis inicial De Metilprednizolona-FS compone 40 - 80 mg en el día. Luego la dosis bajan poco a poco. A la colitis ulcerosa es necesario acabar la terapia lo más rápidamente posible. Si a la enfermedad la Corona es necesaria una terapia más larga, es necesario alcanzar alterniruyuschego el régimen de la aplicación.
A la terapia reemplazante a la insuficiencia de la corteza de las cápsulas suprarrenales De Metilprednizolon-FS aplican en la dosis 4 - 8 mg en el día. En caso necesario combinan con los preparados mineralokortikoidov.

Los rasgos de la aplicación:

Es necesario pasar el tratamiento bajo el control del médico.
Metilprednizolon-FS usan en dos regímenes: en el tipo tsirkadnoy las terapias y alterniruyuschey las terapias. A tsirkadnoy las terapias aceptan el preparado después de la comida, principalmente después del desayuno, sin masticar, tomando con la cantidad necesaria del líquido. En algunos casos, por ejemplo en existencia de los ataques de la mañana y de noche a los pacientes con obturatsionnymi por las enfermedades fácil, se puede dividir la dosis diaria en dos recepciones: 2/3 dosis por la mañana y 1/3 dosis por la tarde (entre 18.00 y 20.00 hora).
A alterniruyuschey las terapias aceptan el preparado cada segundo día en la dosis doblada después del desayuno (entre 6.00 y 8.00 hora), sin masticar y tomando con cantidad suficiente del líquido.

Los efectos secundarios:

Las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio: la demora del sodio y el líquido en el organismo, la insuficiencia cardíaca crónica a los enfermos cardiológicos, la hipertensión arterial, la pérdida del potasio y gipokaliemichesky la alcalosis.
Por parte del aparato locomotor: steroidnaya miopatiya, la debilidad muscular, la osteoporosis, las crisis patalógicas de las vértebras, la artropatía de Sharko.
Por parte de la carretera digestiva: las úlceras gastroduodenalnoy las zonas con la probabilidad de la perforación y la hemorragia, las hemorragias gástricas, la pancreatitis, ezofagit, la perforación del intestino.
Por parte de la piel: la agravación de los procesos de la regeneración, petehii y ekhimozy, istonchenie las pieles, hipo- y la hiperpigmentación.
Las infracciones metabólicas: el equilibrio negativo nitroso a consecuencia del catabolismo de los proteínas.
Las infracciones neurológicas: el aumento de la presión intracraneal, el seudohinchazón del cerebelo, las infracciones mentales y los ataques convulsivos.
Las infracciones endocrinas: las infracciones del ciclo menstrual, kushingoidnyy el síndrome, el aplastamiento gipofizarno-adrenalovoy los sistemas, el descenso de la tolerancia a los hidratos de carbono, la manifestación de la diabetes latente, el aumento de la necesidad de la insulina o peroralnyh gipoglikemiziruyuschih los medios a enfermo de la diabetes, la demora del crecimiento a los niños.
Por parte de los órganos de la vista: la catarata trasera subcapsular, el aumento vnutriglaznogo las presiones y ekzoftalm.
Por parte del sistema inmunitario: "la lubrificación" del cuadro clínico que hay y la activación de las infecciones latentes, las infecciones oportunistas, la reacción de la hipersensibilidad (incluso la anafilaxia), el aplastamiento de las reacciones en las pruebas con los alérgenos de la piel.

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación común con rifampitsinom, fenitoinom, barbituratami el efecto De Metilprednizolona-FS baja. Los anticonseptivos peroralnye que contienen los estrógenos, refuerzan la acción De Metilprednizolona-FS.
A la aplicación De Metilprednizolona-FS junto con nesteroidnymi por los medios antiinflamatorios se aumenta el riesgo de las hemorragias gastrointestinales.
A la aplicación común con Metilprednizolonom-FS baja la eficiencia peroralnyh de los preparados antidiabéticos, los anticoagulantes – las derivadas kumarina, somatotropina.
A la aplicación común De Metilprednizolona-FS con prazikvantelom el contenido prazikvantela en la sangre puede bajar. La aplicación común De Metilprednizolona-FS con hlorokvinom, gidroksihlorokvinom, metlokvinom aumenta el riesgo del desarrollo miopatii, kardiomiopatii. La acción cordial glikozidov se refuerza a la aplicación común con Metilprednizolonom-FS. La aplicación común De Metilprednizolona-FS con saluretikami y los laxantes aumenta la pérdida del potasio.

Las contraindicaciones:

La aplicación De Metilprednizolona-FS es contraindicada a subido
De la sensibilidad al preparado. La aplicación larga De Metilprednizolona-FS es contraindicada a las infecciones agudas virulentas (que ciñe priva, las horas muertas priva, la varicela); a la hepatitis HbsAG-positiva activa crónica; las derrotas de los ganglios linfáticos después de la inoculación contra la tuberculosis; epidémico parotite; en el período de 6 semanas hasta y hasta 2 semanas después de las inoculaciones profilácticas.
No es recomendable la aplicación De Metilprednizolona-FS a las mujeres durante el embarazo y la mamada. A la necesidad del uso del preparado es necesario escrupulosamente confrontar el riesgo de su aplicación para el fruto o el niño y la utilidad para la madre.

La sobredosis:

La sobredosis aguda De Metilprednizolona-FS en la clínica no es descrita. A la aplicación larga del preparado es posible el desarrollo kushingoidnogo del síndrome.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en inaccesible para los niños, el lugar, protegido de luz, con temperatura 15 - 25 °s.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 pastillas en de contorno yacheykovoy al embalaje; por 3 de contorno yacheykovyh los embalajes en el paquete de cartón.