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Lemod

Препарат Лемод. Hemofarm, A.D. (Хемофарм А.Д.) Сербия


El productor: Hemofarm, A.D. (Hemofarm A.D.) Serbia

El código de la central telefónica automática: H02AB04

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Liofilizat para la solución para las inyecciones.

Las indicaciones: La insuficiencia aguda suprarrenal. La insuficiencia suprarrenal. podostryy tireoidit. giperkaltsiemiya. La asma bronquial. El estatus asmático. El hinchazón Angionevrotichesky de Kvinke. El choque anafiláctico. La enfermedad syvorotochnaya. La dermatitis Atopichesky. La osteoartrosis (osteoartit). Bursit. Tendovaginit. Epikondilit. Fibrozit. La artritis Psoriatichesky. La gota. La enfermedad de Behtereva (Ankiloziruyuschy spondiloartrit). El lupus de sistema rojo. La nefritis lúpica. Revmokardit. La dermatomiositosis. La artritis revmatoidnyy. YUvenilnyy revmatoidnyy la artritis. El síndrome de Stivensa-Dzhonsona. La dermatitis eksfoliativnyy de Rittera. La dermatitis bulleznyy. Gribovidnyy mikoz. La psoriasis. La dermatitis seboreynyy. La colitis. La enfermedad la Corona. La tuberculosis disseminirovannyy. Sarkoidoz. La fibrosis fácil. Aspiratsionnyy pnevmonit. La beriliosis. El síndrome de Lefflera. las enfermedades del sistema nervioso. La esclerosis dispersa. El hinchazón del cerebro. Irit. Iridotsiklit. Horioretinit. Uveit. Horioidit. La oftalmía Simpatichesky. La neuritis del nervio óptico. La queratitis. La conjuntivitis alérgica. La úlcera de la córnea. El linfoma. La náusea. El vómito en el fondo de la terapia antioncótica. La anemia hemolítica. Trombotsitopenichesky la púrpura (Bolezn Verlgofa). Trombotsitopeniya. La anemia eritrocitaria. La anemia hipoplástica. El síndrome edematoso. Proteinuriya. El síndrome Nefrotichesky. La reacción del rechazo transplantanta.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: metilprednizolona del sodio suktsinat 158.5 mg que corresponde al contenido metilprednizolona 125 mg

Las sustancias auxiliares: el sodio el hidrofosfato árido, el sodio el fosfato el monohidrato monosustituido.

El disolvente: el alcohol bencílico (18 mg), el agua d/i (hasta 2 ml).




Las propiedades farmacológicas:

Sintético GKS. Presta inmunodepresivo, antiinflamatorio y protivoallergicheskoe la acción. Coopera con los receptores específicos citoplasmáticos (los receptores para GKS son en todas las telas, especialmente los es mucho en el hígado) con la formación del complejo, indutsiruyuschego la formación de los proteínas (incluido los fermentos que regulan en las jaulas los procesos vitalmente importantes.)
El cambio albuminado: metilprednizolon reduce la cantidad de las globulinas en el plasma, indutsiruet la síntesis de las albuminas en el hígado y los riñones (con el aumento del coeficiente la albumina/globulina), ingibiruet la síntesis y refuerza el catabolismo del proteína en el tejido muscular.
El cambio lipídico: metilprednizolon indutsiruet la síntesis de los ácidos superiores grasos y los triglicéridos, redistribuye la grasa (la acumulación de la grasa pasa principalmente en el campo de la región escapular, la persona, el vientre), lleva al desarrollo de la hipercolesteremia.
El cambio uglevodnyy: metilprednizolon aumenta la absorción de los hidratos de carbono de ZHKT, sube la actividad glyukozo-6-fosfatazy (el aumento del ingreso de la glucosa del hígado en la sangre), aumenta la actividad fosfoenolpiruvatkarboksilazy y la síntesis aminotransferaz (la activación glyukoneogeneza), contribuye al desarrollo de la hiperglicemia.
El cambio vodno-elektrolitnyy: metilprednizolon detiene el sodio y el agua en el organismo, estimula la deducción del potasio (mineralokortikoidnaya la actividad), baja la absorción del calcio de ZHKT, baja la mineralización del tejido óseo.
La acción antiinflamatoria es vinculada a la opresión de la liberación eozinofilami y las jaulas obesas de los mediadores de la inflamación, indutsirovaniem las formaciones lipokortinov y la reducción de la cantidad de las jaulas obesas que producen gialuronovuyu el ácido, con la reducción de la permeabilidad de los capilares, la estabilización de las membranas celulares (especialmente lizosomalnyh) y las membranas organell.
Funciona a todas las etapas del proceso inflamatorio: ingibiruet la síntesis prostaglandinov en el nivel arahidonovoy los ácidos (lipokortin oprime fosfolipazu А2, aplasta liberatsiyu arahidonovoy los ácidos e ingibiruet la biosíntesis endoperekisey, leykotrienov, que contribuyen a los procesos de la inflamación, la alergia), la síntesis provospalitelnyh tsitokinov (incluido interleykin-1, el factor de la necrosis del hinchazón el alfa), sube la estabilidad de la membrana celular de la acción de los factores distintos que dañan.
La acción inmunodepresiva es condicionada por la involución llamada de la tela linfoide, la opresión proliferatsii de los linfocitos (especialmente los T-linfocitos), el aplastamiento de la migración de las B-jaulas y la interacción De t - y los V-linfocitos, el frenaje de la liberación tsitokinov (interleykina-1, 2; el interferón la escala) de los linfocitos y los macrófagos y el descenso de la formación de los anticuerpos.
La acción Protivoallergichesky se desarrolla como resultado del descenso de la síntesis y la secreción de los mediadores de la alergia, el frenaje de la liberación de sensibilizirovannyh de las jaulas obesas y las basoflias de la histamina y otras sustancias biológicamente activas, la reducción del número de las basoflias que circulan, el aplastamiento del desarrollo linfoide y el tejido conjuntivo, la reducción de la cantidad De t - y los V-linfocitos, las jaulas obesas, el descenso de la sensibilidad effektornyh de las jaulas a los mediadores de la alergia, la opresión antiteloobrazovaniya, el cambio de la respuesta inmune del organismo.
A obstruktivnyh las enfermedades de las vías respiratorias la acción es condicionada, principalmente, el frenaje de los procesos inflamatorios, la prevención o la reducción de la expresividad del hinchazón de las membranas mucosas, el descenso eozinofilnoy las infiltraciones podslizistogo de la capa del epitelio de los bronquios y el depósito en mucoso los bronquios de los complejos inmunes que circulan, también el frenaje erozirovaniya y deskvamatsii mucoso.
Sube la sensibilidad β-adrenoretseptorov de los bronquios del calibre menudo y medio a endógeno kateholaminam y esógeno simpatomimetikam, baja la viscosidad de la mucosidad a expensas de la reducción de su producción. Aplasta la síntesis y la secreción AKTG y de nuevo - la síntesis endógeno GKS.
Frena soedinitelnotkannye las reacciones durante el proceso inflamatorio y baja la posibilidad de la formación rubtsovoy las telas.

Farmakokinetika. La absorción. A la recepción dentro se absorbe rápidamente, la absorción compone más de 70 %. Se somete al efecto "del primer paso" a través del hígado. A v/m la introducción la absorción - completo y bastante rápido. La absorción a la introducción en los músculos de la cadera más rápido, que a la introducción en los músculos glúteos. La bioaccesibilidad a v/m la introducción - 89 %.

La distribución. Cmax después de la recepción es alcanzado dentro en 1.5 h, a v/m la introducción en 0.5-1 h.

Cmax en el plasma de la sangre después de v/v de la introducción en la dosis de 30 mg/kg es alcanzado durante 20 minas o v/v la introducción a gotas en la dosis 1 g durante 30-60 minas - y alcanza 20 mkg/ml.
Cmax en el plasma de la sangre después de v/m la introducción de 40 mg es alcanzado aproximadamente en 2 h - y compone 34 mkg/ml.
La atadura con los proteínas del plasma (solamente con la albumina) - 62 % independientemente de la dosis introducida.
Penentra a través de GEB y platsentarnyy la barrera.

El metabolismo. metaboliziruetsya principalmente en el hígado.

La deducción. metabolity (11-keto - y 20-oksisoedineniya) no poseen la actividad hormónica y desaparecen principalmente por los riñones (cerca de 85 % de la dosis introducida se descubre durante 24 h en la orina y cerca de 10 % - en kale). T1/2 compone 3-4 h. metabolity se descubren en la leche materna.
A la insuficiencia crónica renal la deducción no se cambia.


Las indicaciones:

— Las enfermedades endocrinas: la insuficiencia primaria y secundaria suprarrenal (en caso necesario en la combinación con mineralokortikoidami, especialmente en la práctica pediátrica); la insuficiencia aguda suprarrenal (puede surgir la necesidad de la adición mineralokortikoidov); el choque que es la consecuencia de la insuficiencia suprarrenal, o el choque, que no se somete a la terapia por los métodos estandartizados, cuando es posible la presencia de la insuficiencia suprarrenal (si mineralokortikoidnoe la acción es indeseable); en el período de antes de la operación, en caso de la lesión grave o la enfermedad pesada a los enfermos con la insuficiencia establecida o sospechosa suprarrenal; la hiperplasia connatural de las cápsulas suprarrenales; podostryy tireoidit; giperkaltsiemiya en el fondo de la enfermedad oncológica;
— Las enfermedades alérgicas y los estados: la asma bronquial, el estado asmático, angionevrotichesky el hinchazón, el choque anafiláctico, syvorotochnaya la enfermedad, atopichesky la dermatitis;
— Las enfermedades del aparato locomotor (incluido reumático): la osteoartritis posttraumática, bursit, tendovaginit, epikondilit, fibrozit, psoriatichesky la artritis y la gota, ankiloziruyuschy el espondilitis;
— Las enfermedades de sistema del tejido conjuntivo: el lupus de sistema rojo (y la nefritis lúpica), agudo revmokardit, la dermatomiositosis de sistema, revmatoidnyy la artritis, yuvenilnyy revmatoidnyy la artritis;
— Las enfermedades cutáneas: pesado mnogoformnaya el eritema (el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), pemfigus, eksfoliativnyy la dermatitis, gerpetiformnyy bulleznyy la dermatitis, gribovidnyy mikoz, las formas pesadas de la psoriasis y seboreynogo de la dermatitis;
— Las enfermedades ZHKT: la colitis ulcerosa, la enfermedad la Corona;
— Las enfermedades de los órganos de la respiración: instantaneo y disseminirovannyy la tuberculosis (en la combinación con la terapia correspondiente antituberculosa), sintomático sarkoidoz, la fibrosis difusa intersticial, aspiratsionnyy pnevmonit, la beriliosis, el síndrome de Lefflera que no se somete a la terapia otros medios;
Las enfermedades del sistema nervioso: la esclerosis dispersa (durante la agudización), el hinchazón del cerebro condicionado por el hinchazón - primario o metastático, y/o vinculado con quirúrgico o la actinoterapia;
— Las enfermedades del ojo: la forma Herpes del ojo zoster, irit e iridotsiklit, horioretinit, difuso trasero uveit y horioidit, la neuritis del nervio óptico, simpaticheskaya la oftalmía, la inflamación del segmento delantero, la conjuntivitis alérgica, las úlceras alérgicas territoriales de la córnea, la queratitis;
— Las enfermedades oncológicas y los estados: los linfomas y la leucocitemia (como parte de la terapia compleja), la profiláctica de la náusea y el vómito, vinculado a la quimioterapia;
— Las enfermedades hematológicas: adquirido (autoimmunnaya) la anemia hemolítica, idiopático trombotsitopenicheskaya de la púrpura a los adultos (solamente v/v la introducción; v/m la introducción es contraindicada), secundario trombotsitopeniya a los adultos, eritroblastopeniya (la anemia eritrocitaria), connatural (eritroidnaya) la anemia hipoplástica;
El síndrome edematoso: para la estimulación de la diuresia y el logro de la remisión proteinurii a los enfermos con nefroticheskim por el síndrome sin uremia;
— Otras enfermedades y los estados: las reacciones del rechazo del injerto.


El modo de la aplicación y la dosis:

Lemod es posible introducir en el tipo v/v o v/m las inyecciones o en el tipo v/v infuzii. A los estados urgentes de comenzar el tratamiento es preferible con v/v la inyección.
Los niños deben introducir las dosis más bajas (pero no menos 0.5 mg/kg/sut.), sin embargo en la elección de la dosis toman en consideración en primer lugar el peso del estado y la reacción del paciente a la terapia, y no la edad y la masa del cuerpo.
En calidad de la terapia adicional a los estados, que amenazan a la vida: 30 mg/kg de la masa del cuerpo v/v durante no menos 30 minutos la Introducción de esta dosis son posibles repetir cada 4-6 h durante no más 48 h.
Los esquemas recomendados del pulso-terapia al tratamiento de las enfermedades, a que es eficaz la terapia GKS, a las agudizaciones de las enfermedades y/o la ineficacia de la terapia estandartizada son presentados en la tabla.

Las enfermedades reumáticas 1/sut v/v durante 1-4 días o 1 g/mes v/v durante 6 mes
El lupus de sistema rojo 1/sut v/v durante 3 días
La esclerosis dispersa 1/sut v/v durante 3 o 5 días
Los estados edematosos (glomerulonefrit, la nefritis lúpica) 30 mg/kg v/v un día sí y otro no durante 4 días o 1 g/v/v durante 3 5 o 7 días,


Las dosis indicadas más arriba sigue introducir durante no menos 30 minutos la Introducción se puede repetir, si durante una semana después de la realización del tratamiento no era alcanzado el mejoramiento o esto exige el estado del enfermo.
Las enfermedades oncológicas en la fase de terminal
Para el mejoramiento de la cualidad de la vida - por 125 mg/sut. v/v cada día por la duración hasta 8 semanas.
La profiláctica de la náusea y el vómito, vinculado a la quimioterapia a propósito de las enfermedades oncológicas
A la quimioterapia, que caracteriza insignificante o srednevyrazhennym por la acción vomitiva, introducen 250 mg v/v durante no menos 5 minas 1 hora antes de la introducción del preparado quimioterápico, a principios de la quimioterapia, también después de su terminación.
Para el reforzamiento del efecto con la primera dosis del preparado de Lemod es posible introducir los preparados hlorfenotiazina.
A la quimioterapia, que caracteriza por la acción expresada vomitiva, introducen 250 mg v/v durante no menos 5 minas en la combinación con las dosis correspondientes metoklopramida o la butirofenona 1 hora antes de la introducción del preparado quimioterápico, luego por 250 mg v/v a principios de la quimioterapia y después de su terminación.


Los rasgos de la aplicación:

Durante el tratamiento por el preparado de Lemod (especialmente largo) es necesario la observación del oculista, el control el INFIERNO, los estados vodno-elektrolitnogo del equilibrio, también el cuadro de la sangre periférica y el nivel de la glucosa de la sangre.

Con el fin de la reducción de los fenómenos colaterales es posible fijar antatsidy, también aumentar el ingreso del potasio en el organismo (el régimen, los preparados del potasio). La comida debe ser rica en los proteínas, las vitaminas, con la restricción del contenido de las grasas, los hidratos de carbono y la sal común.

La acción del preparado se refuerza a los enfermos con la hipotireosis y la cirrosis del hígado.

El preparado puede reforzar que existen la inestabilidad emocional o psihoticheskie las infracciones. A la instrucción a las psicosis en la anamnesia de Lemod en las altas dosis fijan bajo el control riguroso del médico.

Al hinchazón del cerebro condicionado por la herida de la cabeza, no es posible aplicar el preparado en relación al aumento de la mortalidad.

Con la precaución debe aplicar a agudo y podostrom el infarto del miocardo: es posible la difusión del foco de la necrosis, la demora de la formación rubtsovoy las telas y la ruptura del miocardio.

En las situaciones estresantes durante el tratamiento que apoya (por ejemplo, las operaciones quirúrgicas, la lesión o las enfermedades infecciosas) debe pasar la corrección de la dosis del preparado en relación al aumento de la necesidad en GKS.

A la anulación súbita, especialmente en caso de la aplicación que precede de las altas dosis, es posible el desarrollo del síndrome de la anulación (la anorexia, la náusea, el atascamiento, generalizovannye los dolores myshechno-esqueléticos, la debilidad general), también la agudización de la enfermedad, con que motivo era fijado Lemod.

Durante el tratamiento por el preparado no debe pasar la vacuna en relación al descenso de su eficiencia (la respuesta inmune).

Fijando Lemod a interkurrentnyh las infecciones, los estados sépticos y la tuberculosis, es necesario al mismo tiempo pasar el tratamiento por los antibióticos de la acción bactericida.

A consecuencia de débil mineralokortikoidnogo del efecto para la terapia reemplazante a la insuficiencia suprarrenal de Lemod usan en la combinación con mineralokortikoidami.

A los pacientes con la diabetes debe controlar el contenido de la glucosa de la sangre y en caso necesario korrigirovat la terapia.

Es mostrado rentgenologichesky el control por kostno-sustavnoy por el sistema (las forografías de la columna vertebral, el pincel).

El preparado es capaz de llamar a los pacientes con las enfermedades infecciosas latentes de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías leykotsituriyu que puede tener el valor diagnóstico. Lemod sube el contenido metabolitov 11 y 17-oksiketokortikosteroidov.

Debe aplicar el preparado en forma liofilizata para la preparación de la solución para v/v y v/m las introducciones solamente en condiciones del hospital.

El uso en la pediatría

A los niños durante el tratamiento largo por el preparado de Lemod es necesario la observación escrupulosa de la dinámica del crecimiento y el desarrollo. A los niños, que durante el tratamiento se encontraban en el contacto con las rubéolas enfermas o la varicela, profilakticheski fijan específico immunoglobuliny.

El preparado en la forma medicinal para parenteralnogo las introducciones contiene el alcohol bencílico. Es establecido que el alcohol bencílico puede llamar el síndrome de la sofocación con el fallecimiento a los recién nacidos abortivos. No es recomendable aplicar el preparado a los recién nacidos.


Los efectos secundarios:

La frecuencia del desarrollo y la expresividad de los efectos secundarios dependen de la duración de la aplicación, la cantidad de la dosis usada y la posibilidad de la observación tsirkadnogo del ritmo del destino.

Por parte del sistema endocrino: el descenso de la tolerancia a la glucosa, steroidnyy la diabetes o la manifestación de la diabetes latente, las anguillas, la opresión de la función de las cápsulas suprarrenales, el síndrome De Itsenko-Kushinga (la persona lunada, la obesidad del tipo hipofisario, el hirsutismo, el aumento el INFIERNO, la dismenorrea, la amenorrea, la debilidad muscular, strii), la demora del desarrollo sexual a los niños.

Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la pancreatitis, steroidnaya la úlcera de estómago y el duodeno, erosivo ezofagit, la hemorragia y la perforación ZHKT, el aumento o el descenso del apetito, la infracción de la digestión, el meteorismo, el hipo; raramente - el aumento de la actividad de hígado transaminaz y SCHF.

Por parte del sistema cardiovascular: las arritmias, la bradicardia, la parada del corazón, el empeoramiento de los fenómenos o el desarrollo de la insuficiencia cardíaca (a los pacientes predispuestos), en EKG los cambios, característico para la hipocaliemía, el aumento el INFIERNO, la hipercoagulación, las trombosis, a los pacientes con agudo y podostrym por el infarto del miocardo es posible la difusión del foco de la necrosis, la demora de la formación rubtsovoy las telas que puede llevar a la ruptura del miocardio.

De la parte TSNS: el delirio, la desorientación, la euforia, la alucinación, la ciclotimia, la depresión, la paranoia, el aumento de la presión intracraneal, la inquietud, el insomnio, el vértigo, vertigo, el seudohinchazón del cerebelo, el dolor de cabeza, el calambre.

Por parte de los órganos de los sentimientos: la pérdida súbita de la vista (a parenteralnom la introducción en el campo de la cabeza, el cuello, los fregaderos nasales, el cuero cabelludo es posible el depósito de los cristales del preparado en los vasos del ojo), la catarata trasera subcapsular, el aumento vnutriglaznogo las presiones con el daño posible del nervio óptico, la inclinación por el desarrollo de las infecciones secundarias bacteriales, de hongos o virulentas de los ojo, los cambios tróficos de la córnea, ekzoftalm.

Por parte del cambio de las sustancias: la demora del líquido y el sodio (los hinchazones), gipernatriemiya, gipokaliemichesky el síndrome (la hipocaliemía, la arritmia, mialgiya o el espasmo de los músculos, la debilidad insólita), la deducción subida del calcio, gipokaltsiemiya, el aumento de la masa del cuerpo, el equilibrio negativo nitroso (la descomposición subida de los proteínas), la hidradenitis subida.

Las reacciones alérgicas: generalizovannye (la eflorescencia de la piel, el picor, el choque anafiláctico) las reacciones alérgicas, las reacciones locales alérgicas.

Otros: la agudización de las infecciones, el aumento de la actividad la renin-angiotensina-aldosteronovoy del sistema, leykotsituriya, el síndrome de la anulación, las congestiones a la persona.

Las reacciones locales a parenteralnom la introducción: el quemazón, el entumecimiento, el dolor, las punzadas en el lugar de la introducción, la infección en el lugar de la introducción; raramente - la necrosis de las telas que rodean, la formación de las cicatrices en el lugar de la inyección, la atrofia de la piel y el tejido celular hipodérmico a v/m la introducción (es peligrosa especialmente la introducción en el deltoides).


La interacción con otros medios medicinales:

El destino simultáneo metilprednizolona

- Con los inductores mikrosomalnyh de los fermentos del hígado (el fenobarbital, fenitoin, teofillin, rifampitsin, efedrin) lleva al descenso de su concentración en el plasma de la sangre;

- Con los diuréticos (especialmente tiazidopodobnymi, "de nudos" y los inhibidores karboangidrazy) y amfoteritsinom En lleva al reforzamiento de la deducción del organismo A + y el aumento del riesgo del desarrollo de la insuficiencia cardíaca, también el aumento del riesgo del desarrollo de la osteoporosis;

- A la terapia larga de Lemod sube el contenido del ácido fólico;

- Con natriysoderzhaschimi por los preparados lleva al desarrollo de los hinchazones y el aumento el INFIERNO;

- Con cordial glikozidami lleva a su agravación perenosimosti y el aumento de la probabilidad del desarrollo zheludochkovoy ekstrasitolii (por la hipocaliemía llamada);

- Con los anticoagulantes indirectos lleva al debilitamiento (más raramente a reforzamiento) sus acciones (es necesaria la corrección de la dosis);

- Con los anticoagulantes y trombolitikami lleva al aumento del riesgo del desarrollo de las hemorragias de las úlceras ZHKT;

- Con el etanol y NPVS lleva al reforzamiento del riesgo del surgimiento de las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas y el desarrollo de las hemorragias (en la combinación con NPVS al tratamiento de las artritis puede ser necesario el descenso de la dosis GKS por summatsii del efecto terapéutico);

- Con paratsetamolom lleva al acrecentamiento del riesgo del desarrollo gepatotoksichnosti (la inducción de los fermentos de hígado y la formación tóxico metabolita paratsetamola);

- Con el ácido acetilsalicílico lleva a la aceleración de la deducción y el descenso de la concentración en el plasma de la sangre último (a la anulación metilprednizolona el nivel salitsilatov en la sangre se aumenta y crece el riesgo del desarrollo de los fenómenos colaterales);

- Con la insulina y peroralnymi gipoglikemicheskimi por los preparados, gipotenzivnymi por los medios lleva a la reducción de su eficiencia;

- Con la vitamina D lleva al descenso del impacto del último Sa2 a la absorción + en el intestino;

- Con somatotropnym por la hormona lleva al descenso de la eficiencia último, y con prazikvantelom - al descenso de su concentración en el plasma de la sangre;

- Con m-holinoblokatorami, los medios con m-holinoblokiruyuschey por la actividad (incluso los preparados antihistamínicos y tritsiklicheskie los antidepresivos) y los nitratos lleva al aumento vnutriglaznogo las presiones;

- Con la isoniacida y meksiletinom lleva al aumento de su metabolismo (especialmente a rápido atsetilyatorov), a consecuencia de que bajan sus concentraciones de plasma.

Indometatsin, desalojando metilprednizolon del enlace con las albuminas, aumenta el riesgo del desarrollo de sus efectos secundarios.

AKTG refuerza la acción metilprednizolona.

El ergocalciferol y paratgormon obstaculizan el desarrollo osteopatii, llamado metilprednizolonom.

Ketokonazol, disminuyendo el metabolismo metilprednizolona, puede en algunos casos aumentar su toxicidad.

La aplicación común con tsiklosporinom llama la opresión mutua del metabolismo, aumentando el riesgo del desarrollo de los efectos secundarios de los dos preparados (a la aplicación común eran notados los casos del surgimiento de los calambres).

El destino simultáneo de los andrógenos y steroidnyh de los preparados anabólicos con metilprednizolonom contribuye al desarrollo de los hinchazones periféricos y el hirsutismo, la aparición de las anguillas.

Los estrógenos y peroralnye estrogensoderzhaschie los anticonseptivos bajan el claro metilprednizolona que puede acompañarse del reforzamiento de la expresividad de su acción.

Mitotan y otros inhibidores de la función de la corteza de las cápsulas suprarrenales pueden condicionar la necesidad del aumento de la dosis metilprednizolona.

A la aplicación simultánea con vivo protivovirusnymi por las vacunas y en el fondo de otros tipos de la inmunización se aumenta el riesgo de la activación de los viruses y el desarrollo de las infecciones.

Los antidepresivos Tritsiklichesky pueden reforzar la expresividad de la depresión llamada por la recepción GKS (no son mostrado para la terapia de los efectos secundarios dados).

Los medios Antipsihotichesky (neyroleptiki) y azatioprin suben el riesgo del desarrollo de la catarata al destino metilprednizolona.

La hipocaliemía llamada GKS, puede aumentar la expresividad y la duración del bloqueo muscular en el fondo de la aplicación miorelaksantov.

El destino simultáneo antatsidov baja la absorción metilprednizolona.

Los medicamentos imunodepresivos suben el riesgo del desarrollo de las infecciones y el linfoma u otros limfoproliferativnyh de las infracciones vinculadas al virus Por Epshteyna-Barra.

A la aplicación simultánea con antitireoidnymi por los preparados baja, y con tireoidnymi por las hormonas - sube el claro metilprednizolona.

La interacción farmacéutica

Metilprednizolon farmacéutico es incompatible con otros medios medicinales (puede formar las uniones insolubles).


Las contraindicaciones:

— El herpes de la córnea;
— Agudo pepticheskaya la úlcera;
— Las psicosis agudas;
La tuberculosis activa;
La diabetes pesada;
— Las infecciones de sistema de hongos.
Para la aplicación de corta duración según las indicaciones vitales la única contraindicación es la sensibilidad excesiva al preparado.

Con la precaución debe fijar el preparado a:
— Las enfermedades ZHKT - la úlcera del estómago y el duodeno, ezofagite, la gastritis, agudo o latente pepticheskoy la úlcera, la anastomosis recientemente creada del intestino, NYAK con la amenaza de la perforación o abstsedirovaniya, divertikulite;
— Parasitario y las enfermedades infecciosas de la naturaleza virulenta, de hongos o bacterial (que pasan en la actualidad o recientemente llevado, incluso el contacto reciente con el enfermo) - el herpes simple que ciñe el herpes (viremicheskaya la fase), la varicela, la rubéola, la amibiasis, strongiloidoz, de sistema mikoz, la tuberculosis activa y latente. La aplicación a las enfermedades infecciosas pesadas es admisible solamente en el fondo de la terapia específica;
— Pre - y postvaktsinalnom el período (8 semanas hasta y 2 semanas después de la vacuna), limfadenite después de la inoculación BTSZH;
— immunodefitsitnyh los estados (incluido SIDA o el HIV-infección);
— Las enfermedades del sistema cardiovascular - el infarto recientemente llevado del miocardo (a los pacientes con agudo y podostrym por el infarto del miocardo es posible la difusión del foco de la necrosis, la demora de la formación rubtsovoy las telas y la ruptura del miocardio), la insuficiencia cardíaca pesada crónica, la hipertensión arterial, giperlipidemii;
— Las enfermedades endocrinas - la diabetes (incluido la infracción de la tolerancia a los hidratos de carbono), tireotoksikoze, la hipotireosis, la enfermedad De Itsenko-Kushinga, la obesidad (III-IV los grados);
La insuficiencia pesada crónica renal, nefrourolitiaze;
La insuficiencia pesada crónica de hígado;
gipoalbuminemii y los estados predisp a su surgimiento;
— La osteoporosis de sistema, miastenii, la psicosis aguda, la poliomielitis (a excepción de la forma de la encefalitis bulbar), es abierto - y zakrytougolnoy al glaucoma;
— El embarazo.

A los niños durante el crecimiento debe aplicar el preparado solamente según las indicaciones absolutas y bajo la observación especialmente escrupulosa del médico de cabecera.
La aplicación del preparado LEMODy al embarazo y la mamada

Al embarazo (especialmente en I trimestre) la aplicación del preparado es posible solamente según las indicaciones vitales, cuando la utilidad supuesta para la madre supera el riesgo potencial para el fruto.
A la necesidad de la aplicación del preparado durante la lactación debe solucionar el problema del cese de la alimentación de pecho.

La aplicación a las infracciones de la función del hígado
Con la precaución aplicar a la insuficiencia pesada crónica de hígado.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
Con la precaución aplicar a la insuficiencia pesada crónica renal, nefrourolitiaze.


La sobredosis:

Los síntomas: es posible el reforzamiento de los fenómenos colaterales.
El tratamiento: es necesario reducir la dosis del preparado, fijar el tratamiento sintomático.


Las condiciones del almacenaje:

Debe guardar el preparado en inaccesible para los niños, el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura de 15 °s hasta 25 °s.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Liofilizat d/prigot. r-ra d/v/v y v/m las introducciones de 125 mg: fl. En kompl. Con el disolvente.



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