Vidoktsiny

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 100 mg doksitsiklina el hidrocloruro (en el recuento en doksitsiklin).

Las sustancias auxiliares: el sodio disulfit, dinatriya edetat.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El antibiótico semisintético del grupo tetratsiklinov con el espectro ancho de la actividad. Posee la acción bacteriostática, que mecanismo es vinculado al aplastamiento de la síntesis de las proteínas en la jaula microbiana, la infracción del enlace de transporte aminoatsil-RNK con 30S sub'edinitsey ribosomalnoy las membranas. Penentra dentro de las jaulas del macroorganismo, funciona en vnutrikletochno de los estimulantes situados. 

Doksitsiklin in vitro es activo en la relación grampolozhitelnyh de los microorganismos aerobios - Staphylococcus spp. (Incluido S. aureus, S. epidermidis), Streptococcus spp. (Incluido S. pneumoniae, S. pyogenes), Listeria spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramotritsatelnyh de los aerobios - Brucella spp., Chlamydia spp. (C. pneumoniae, C. trachomatis, C. granulomatosis, C. psittaci), Legionella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (incluido las stockvacunas estables a ampitsillinu), Haemophilus ducreyi, Bordetella spp., Klebsiella spp., Francisella tularensis, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Rickettsia spp., Coxiella burnetii, Shigella spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Yersinia spp. (Incluido Y.pestis y Y.enterocolitica), Pasteurella spp., Helicobacter pylori, Vibrio spp. (Incluido V.cholerae); los anaerobios - Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. El actinomiceto, Bacteroides spp. (La actividad respecto a la mayoría de las stockvacunas B.fragilis baja), Fusobacterium spp., P.acnes; otros microorganismos - cпирохет (Borellia bugdorferi, Borellai recurrenstis, Leptospira spp., Treponema pallidum, Treponema pertenue), mikoplazm (M.pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), también los protozoarios (Entamoeba histolitica y Plasmodium spp.). 

No funciona a la mayoría de las stockvacunas proteya, sinegnoynoy las varitas, Acinetobacter spp. Y las setas.

Por la actividad antibacterial doksitsiklin supera tetratsiklin y oksitetratsiklin. Entre tetratsiklinami hay una estabilidad cruzada.

Farmakokinetika. Después de una sola vez intravenoso (v/v) infuzii 100 mg doksitsiklina por la duración de 60 minas (la concentración de la solución de 0,4 mg/ml) a las personas con la función normal de los riñones máximo syvorotochnye las concentraciones _(Сmax) componen 2,5 mkg/ml; después de dos horas infuzii 200 mg del preparado (la concentración de la solución de 0,4 mg/ml), _Сmax componen cerca de 3,6 mkg/ml. Más lipofilen, que tetratsiklin y oksitetratsiklin, por eso se distribuye bien en muchos órganos y las telas (el hígado, los riñones, fácil, el bazo, los huesos, los dientes, predstatelnoy el hierro, las telas del ojo, en plevralnoy y los líquidos ascíticos, la hiel, sinovialnoy los líquidos, el exudado gaymorovyh y los senos frontales), donde crea alto, terapevticheski las concentraciones significativas.

A las introducciones repetidas se nota el efecto kumulyatsii del preparado. Se acumula en RES y el tejido óseo. En los huesos y los dientes forma los complejos insolubles con ^{Ca2 +}. Penetratsiya a través de GEB compone 10-25 % de syvorotochnyh de las concentraciones.

Penentra a través de platsentarnyy la barrera, está determinado en la leche maternal. Las altas concentraciones, a las 10-20 la vez que superan syvorotochnye, están determinadas en la hiel. El enlace con los proteínas del plasma variabelna - 80-93 %. El volumen de la distribución - 0,7 l/kg. El período de la semideducción compone de 16 hasta 22 h. 40 % de la dosis introducida ekskretiruyutsya por los riñones por 72 h (de ellos 20-50 % - en el tipo no cambiado), a pesado HPN - solamente 1-5 %. 30-60 % desaparecen con la hiel, donde hay unas altas concentraciones de la forma activa del antibiótico.

Se somete al reciclo kishechno-de hígado; 20-60 % desaparecen con las masas fecales. A los enfermos con la infracción de la función de los riñones la vía importante de la deducción es ZHKT. A la hemodiálisis doksitsiklin no se aleja del suero de la sangre.

Las indicaciones:

- Las infecciones de las vías superiores e inferiores respiratorias (agudo y la agudización de la bronquitis crónica, las neumonías de gravedad media y pesadas, el absceso fácil, empiema las pleuras);

- Las infecciones de los LOR-ÓRGANOS; las infecciones del sistema reproductivo a los hombres (prostatit);

- Las infecciones del sistema reproductivo a las mujeres (las enfermedades inflamatorias de los órganos del perol pequeño - adneksit, salpingooforit etc.);

- Las infecciones que pasan por vía sexual (la sífilis, especialmente a los enfermos con la alergia en penitsilliny, el granuloma inguinal, venéreo limfogranulema);

- Las infecciones llamadas por las clamidias (el tracoma, psittakoz, prostatit, tservitsit) y mikoplazmami;

- Las infecciones intestinales (iersinioz, el cólera);

- Las infecciones de los ojo;

- La actinomicosis, batsillyarnyy angiomatoz;

- Las infecciones de la piel y las telas suaves, los huesos y las articulaciones;

- intraabdominalnye las infecciones; las infecciones complicadas y no complicadas mochevyvodyaschih de las vías.

Se aplica para la terapia que siguen kontagioznyh de las enfermedades infecciosas y bacterial zoonozov: las enfermedades de Layma, la fiebre recurrente, la Ku-fiebre, la fiebre pintada de las montañas Rocosas, la brucelosis, la leptospirosis, el carbunclo, la peste (en la combinación con streptomitsinom o la gentamicina), la tularemía (en la combinación con streptomitsinom o la gentamicina), el cólera, la tos ferina, el tracoma.

En la combinación con la quinina es de gran efectividad para el tratamiento de la malaria.

Al carácter insufrible penitsillinov y otros laktamov beta se aplica como la alternativa para el tratamiento de las infecciones llamadas por los gonococos y los meningococos.

El modo de la aplicación y la dosis:

V/v la introducción doksitsiklina es preferible a las formas pesadas de las infecciones y en casos de que peroralnyy la recepción es dificultada. Se Recomiendan la terapia escalonada, es decir el tránsito a la recepción peroralnyh de las formas doksitsiklina, tan pronto como esto se hace posible.

^Vidoktsiny es introducido por medio de lento v/v infuzii svezheprigotovlennogo de la solución por la duración 1-2 horas, depende de la dosis (cm. Las reglas la preparación de la solución). La duración recomendada infuzii de la solución que contiene 100 mg ^Vidoktsinay en la concentración de 0,5 mg/ml, - 60 minutos
Para los adultos en el primer día la terapia la dosis compone 200 mg, que introducen en unos o dos (por 100 mg cada uno 12) infuzii; en ulterior, depende del peso de la infección, fijan por 100 mg de 1 vez en el día o por 200 mg en el día, que introducen en unos o dos (100 mg cada uno 12) infuzii. 

La duración de la terapia está determinada por la forma y el peso de la infección; v/v introducen 3-5 días, a la necesidad y/o bueno perenosimosti parenteralnoe la introducción prolongan hasta 7 días; en ulterior (¡el software a las INDICACIONES!) pasan en peroralnyy la recepción doksitsiklina.

A las enfermedades inflamatorias del perol pequeño a las mujeres en la fase aguda de la enfermedad introducen v/v por 100 mg cada 12 h; se recomienda la terapia combinada con tsefalosporinami II-III las generaciones. A la respuesta afirmativa a la terapia y las estabilizaciones del estado del enferma, continúan la terapia peroralnymi por las formas doksitsiklina por 100 mg dentro de 2 veces por día durante 14 días. 

Para el tratamiento de la sífilis la dosis diaria compone 200 mg/sut; el tratamiento continúan no menos, que 2 ned. A primario y 4 ned. A la sífilis secundaria. La introducción parenteralnoe es mostrada solamente a la imposibilidad de la recepción del preparado per os; se recomienda una sustitución lo más posible temprana v/v las introducciones en peroralnyy la recepción.

Para la terapia del carbunclo usan en la dosis diaria de 200 mg, que dividen en 2 introducciones. La duración de la terapia a la forma neumónica - 60 días, a la forma de la piel - 2 semanas. Tomando en consideración la duración de la recepción del antibiótico, se recomienda un tránsito lo más posible temprano a la recepción peroralnyh de las formas doksitsiklina.

A los enfermos con la infracción de la función de los riñones y la insuficiencia renal se aplica en las dosificaciones regulares terapéuticas; la corrección de la dosis no es necesario. A los enfermos con la insuficiencia pesada de hígado el uso ^{de Vidoktsinay} es contraindicado.

A los niños son mayores 8 años, en el primer día la terapia introducen en la dosis de 2,2 mg/kg cada 12 horas, o 4,4 mg/kg de 1 vez en el día; la dosis diaria no debe superar 200 mg; en los días ulteriores, depende del peso de la infección, fijan por 2,2 mg/kg de 1 vez en el día o por 4,4 mg/kg en el día, que introducen en unos o dos (2,2 mg/kg cada uno 12) infuzii. A los niños con la masa del cuerpo más de 45 kg usan las dosificaciones indicadas para los adultos. Para el tratamiento del carbunclo se recomiendan las dosificaciones terapéuticas (2,2 mg/kg cada 12 horas); la duración de la terapia mismo, así como a los adultos.

La preparación de la solución: 1 etapa - el contenido del frasco con 100 mg de los polvos estériles ^{de Vidoktsinay} es criada a 10 ml del agua estéril para las inyecciones o 0,9 % por la solución del cloruro del sodio; 2 etapa - la solución, recibida al cultivo primaria, ^{de Vidoktsinay} en la concentración de 10 mg/ml añaden a 100-500 ml de un de los siguientes infuzionnyh de los ambientes: 0.9 % de la solución del sodio del cloruro, 5 % de la solución dekstrozy, la solución de Ringera. La banda recomendada de las concentraciones de la solución preparada para infuzy - de 0,1 mg/ml hasta 1 mg/ml. Debe proteger la duración infuzii depende de la dosis (0,1 o 0,2) y el volumen de la solución preparada - cerca de 1 hasta 2 h a la velocidad de la introducción de 60-80 kap/minuto En el tiempo infuzii las soluciones de la acción de los rayos directos solares, los rayos artificiales ultravioletas y luz artificial de otras fuentes.

Los rasgos de la aplicación:

En relación al desarrollo posible de la fotosensibilización es necesario la restricción de la insolación; evitar influencia de la Uf-irradiación artificial durante el tratamiento y durante 4-5 días después de él.

Durante el uso largo es necesario el control periódico de la función del hígado, los órganos de la hematopoyesis. 

La acción antianabólica, característico para tetratsiklinov, puede ser la causa del aumento del nitrógeno de la urea en el suero de la sangre.

Todo tetratsikliny forman los complejos resistentes con ^{Ca2 +} en cualquiera kostnoobrazuyuschey las telas, por eso la recepción durante el desarrollo de los dientes puede hacerse la causa de la coloración a largo plazo de los dientes en el color amarillo-gris-castaño oscuro, también la hipoplasia del esmalte.

Probablemente aumento falso del nivel kateholaminov en la orina a su definición flyuorestsentnym por el método. A la investigación bioptata de la glándula tiroides a los pacientes, es largo que recibían doksitsiklin, probablemente marrón oscuro prokrashivanie las telas en los micropreparados; la función de la glándula tiroides no se perturba.

Los efectos secundarios:

^Vidoktsiny se transporta bien. Las reacciones indeseables surgen raramente y más a menudo son cortados independientemente después de la anulación del preparado, sin exigir el tratamiento especial. Hay unas instrucciones a las manifestaciones siguientes del efecto secundario (por los sistemas):
Por parte del sistema nervioso: el aumento de buena calidad de la presión intracraneal, o el síndrome del seudohinchazón del cerebro (el descenso del apetito, el vómito, el dolor de cabeza, el hinchazón del disco del nervio óptico), la acción tóxica en TSNS (el vértigo o la inestabilidad); el estado es cortado rápidamente después de la anulación doksitsiklina; 

Por parte del sistema digestivo: glossit, la disfagia, la náusea, la silla inestable, ezofagit (incluido erosivo), enterokolit;

Por parte del hígado y zhelchevyvodyaschih de las vías: raramente - gepatotoksichnost;
Las reacciones alérgicas: makulopapuleznaya la eflorescencia, el picor de la piel, la hiperhemia de la piel, angionevrotichesky el hinchazón, anafilaktoidnye las reacciones, los casos singulares - eksfoliativnyy la dermatitis; 

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: la anemia hemolítica, trombotsitopeniya, neytropeniya, eozinofiliya;

Por parte de los riñones: el aumento del nivel del nitrógeno de la urea en el suero de la sangre;
Las reacciones locales: la tromboflebitis en el lugar v/v infuzii, especialmente a la terapia larga v/v por la forma doksitsiklina;

Otros: la fotosensibilización, la superinfección, el cambio estable del color de la dentina, orofaringealnyy, intestinal y vaginalnyy la candidiasis (una de las manifestaciones - la inflamación en anogenitalnoy a la zona del perineo).

La interacción con otros medios medicinales:

A la combinación tetratsiklinov con los antibióticos bactericidas que violan la síntesis de la pared celular (penitsilliny, tsefalosporiny), la eficiencia último baja. 

En vista de la incompatibilidad posible fisicoquímica la solución ^{de Vidoktsinay} no es posible mezclar y al mismo tiempo introducir con otros medios medicinales.
Tetratsikliny pueden debilitar el efecto estrogensoderzhaschih peroralnyh de los anticonseptivos, bajando seguridad de la contracepción y subiendo la frecuencia de las hemorragias de "la ruptura" en el fondo de la recepción. 

El etanol, barbituraty, rifampitsin, karbamazepin, fenitoin etc. los estimuladores mikrosomalnogo las oxidaciones, acelerando el metabolismo doksitsiklina, bajan su concentración en el plasma que puede exigir la corrección de la dosis del antibiótico dado. 

La aplicación simultánea retinola contribuye al aumento de la presión intracraneal.

Tetratsikliny pueden reforzar la acción de los anticoagulantes indirectos (a expensas del aplastamiento de la microflora intestinal), en relación a esto pueden ser necesarios el control protrombinovogo del tiempo y la corrección de la dosis de los anticoagulantes indirectos.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad a doksitsiklinu y otra tetratsiklinam; el embarazo (en el experimento es establecido que doksitsiklin puede ejercer la influencia tóxica al fruto - la demora del desarrollo del esqueleto); la mamada; la insuficiencia pesada de hígado. No se aplica a los niños hasta 8 años (la posibilidad de la formación de los complejos insolubles con ^{Ca2 +} con el depósito en el esqueleto de hueso, el esmalte y la dentina de los dientes).

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en los lugares inaccesibles para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

100 mg de la sustancia activa en los frascos de cristal, herméticamente ukuporennye por los tapones de goma, comprimido por los manguitos de aluminio o combinado (de aluminio con las tapas de seguridad plásticas).

1 frasco junto con la instrucción de la aplicación en el paquete del cartón.