Trentaly

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: pentoksifillin - 20,00 mg.
Las sustancias auxiliares: el sodio el cloruro, el agua para las inyecciones.

La descripción: la solución casi transparente incolora.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Trental mejora reologicheskie las propiedades de la sangre (la fluidez) a expensas de la influencia sobre la deformabilidad patalógicamente cambiada de los eritrocitos, ingibiruya la agregación trombotsitov y bajando la viscosidad subida de la sangre. Trental mejora la microcirculación en las zonas de la circulación de la sangre violada.
En calidad de la sustancia activa activa de Trental contiene derivado de la xantina - pentoksifillin. El mecanismo de su acción es vinculado con ingibirovaniem fosfodiesterazy y la acumulación tsamf en las jaulas de la musculatura llana de los vasos y los elementos de uniforme de la sangre.
Prestando débil miotropnoe vazodilatiruyuschee la acción, pentoksifillin reduce poco la resistencia general periférica vascular y extiende poco los vasos coronarios.
El tratamiento por Trentalom lleva al mejoramiento de la sintomatología de las infracciones de la circulación de la sangre cerebral.
El éxito del tratamiento a okklyuzionnom la derrota de las arterias periféricas (por ejemplo, la cojera que se alterna) se manifiesta en el alargamiento de la distancia de la marcha, la eliminación de los calambres de noche en los músculos gastrocnemios y la desaparición de los dolores en la tranquilidad.

Farmakokinetika. Pentoksifillin es intenso metaboliziruetsya en los eritrocitos y el hígado. Entre más conocido metabolitov - metabolit-1 (М-I; gidroksipentoksifillin) se forma a expensas de la fisión, metabolit-4 (М-IV) y metabolit-5 (М-V; karboksipentoksifillin) - a expensas de la oxidación de la sustancia básica. М-I tiene la misma actividad farmacológica, como pentoksifillin. Más de 90 % de la dosis aceptada pentoksifillina desaparecen a través de los riñones y 3-4 % con kalom.
El período de la semideducción pentoksifillina después de la introducción de 100 mg componía intravenosamente aproximadamente 1,1 horas. A los pacientes con las infracciones pesadas de la función del hígado el período de la semideducción pentoksifillina se aumenta. Pentoksifillin tiene el volumen grande de la distribución (168 l después de 30 momentáneo infuzii 200 mg) y un alto claro que compone alrededor de 4500-5100 ml/minutos Pentoksifillin y de ello metabolity no comunican con los proteínas del plasma de la sangre. A la infracción pesada de la función de los riñones la deducción metabolitov es disminuida.

Las indicaciones:

Las infracciones de la circulación de la sangre periférica aterosclerótico geneza (incluso, la cojera "alterna", diabético angiopatiya), las infracciones tróficas (incluso, las úlceras tróficas de la pierna, la gangrena), la congelación, posttrombotichesky el síndrome etc.
Las infracciones de la circulación de la sangre cerebral (la consecuencia de la aterosclerosis cerebral: las infracciones de la concentración de la atención, el vértigo, la agravación de la memoria), ishemicheskie y postinsultnye los estados.
Las infracciones de la circulación de la sangre en la retina y la envoltura vascular del ojo, otoskleroz, los cambios degenerados en el fondo de la patología de los vasos de la oreja interior y el descenso del rumor.

El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis y el modo del destino están determinadas por el peso de las infracciones de la circulación de la sangre, también en base a individual perenosimosti del preparado.
La dosificación se establece por el médico en concordancia con los rasgos individuales del enfermo.
La dosis regular compone dos intravenoso infuzii por día (la mañana y el día), cada uno de que contiene 200 mg pentoksifillina (2 ampollas por 5 ml) o 300 mg pentoksifillina (3 ampollas por 5 ml) en 250 ml o 500 ml de 0,9 % de la solución del sodio del cloruro o la solución de Ringera.
La compatibilidad con otros infuzionnymi por las soluciones debe ser testada separadamente; se puede usar solamente las soluciones transparentes. 100 mg pentoksifillina deben ser introducidos, por lo menos, durante 60 minutos. Depende de las enfermedades acompañantes (la insuficiencia cardíaca) puede surgir la necesidad de la reducción de los volúmenes introducidos. En tales casos se recomienda usar especial infuzator para controlado infuzii.
Después de del día infuzii puede ser fijado complementariamente 2 pastillas de Trentala 400. Si dos infuzii son divididos por un intervalo más largo, una pastilla de Trentala 400 de complementariamente fijado de dos, puede ser aceptada antes (aproximadamente en la mediodía).
Si, por fuerza de las condiciones clínicas, la ejecución intravenoso infuzii es posible sólo una vez al día, complementariamente después de ella puede ser fijado 3 pastillas de Trentala 400 (2 pastillas - en la mediodía y 1 - la tarde).
Largo intravenoso infuziya Trentala durante 24 horas es mostrado en unos casos más pesados, especialmente a los pacientes con los dolores vivos en la tranquilidad, con la gangrena o las úlceras tróficas (III-IV a la fase por Fontenu).
La dosis de Trentala introducido parenteralno durante 24 horas, como regla, no debe superar 1200 mg pentoksifillina, además la dosis individual puede ser calculada por la fórmula: 0,6 mg pentoksifillina en kg de la masa por hora. La dosis diaria calculada así, compondrá 1000 mg pentoksifillina para el enfermo con la masa de 70 kg y 1150 mg pentoksifillina para el enfermo con la masa de 80 kg.
A los pacientes con la insuficiencia renal (el claro de la creatinina más abajo de 30 ml/minas) es necesario bajar la dosificación a 30 %-50 % que depende de individual perenosimosti del preparado por el enfermo.
La reducción de la dosis, tomando en cuenta individual perenosimosti, es necesario a los pacientes con la infracción pesada de la función del hígado.
El tratamiento puede ser comenzado por las dosis pequeñas a los pacientes con la presión baja arterial, también a las personas que se encuentran en el grupo del riesgo en vista del descenso posible de la presión (los pacientes con la forma IBS pesada o con gemodinamicheski por las estenosis significativas de los vasos del cerebro). En estos casos la dosis puede ser aumentada solamente poco a poco.

Los rasgos de la aplicación:

Debe pasar el tratamiento bajo el control de la presión arterial.
A enfermo de la diabetes, que aceptan gipoglikemicheskie los medios, el destino de las dosis grandes puede llamar la hipoglicemia expresada (es necesaria la corrección de la dosis).
Al destino al mismo tiempo con los anticoagulantes es necesario escrupulosamente seguir los índices del sistema que plega de la sangre.
A los pacientes que han llevado recientemente la intervención operativa, es necesario el control sistemático del nivel de la hemoglobina y el hematocrito.
La dosis introducida debe ser reducida a los enfermos con la presión baja e inestable arterial.
A los hombres ancianos puede ser necesaria la reducción de la dosis (el aumento de la bioaccesibilidad y el descenso de la velocidad de la deducción).
La seguridad y la eficiencia pentoksifillina a los niños son estudiadas insuficientemente.
El fumar puede bajar la eficiencia terapéutica del preparado. Debe comprobar la compatibilidad de la solución pentoksifillina con infuzionnym por la solución en cada caso concreto.
Durante la realización intravenoso infuzy el enfermo debe encontrarse en la posición estando.

Los efectos secundarios:

En casos de que Trental se usa en las dosis grandes o a una alta velocidad infuzii, pueden surgir a veces los efectos secundarios siguientes:
Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, la inquietud, la infracción del sueño, el calambre;
Por parte de las epidermis y podkozhnozhirovoy del tejido celular: la hiperhemia de la cutis, "las afluencias" de la sangre a la cutis y la parte superior del tórax, los hinchazones, la fragilidad subida de las uñas;
Por parte del sistema digestivo: kserostomiya, la anorexia, la atonía del intestino;
Por parte de cardiovascular sitemy: la taquicardia, la arritmia, kardialgiya, la progresión de la estenocardia, el descenso de la presión arterial;
Por parte del sistema de la hemostasia y los órganos de la hematopoyesis: la leucopenia, trombotsitopeniya, pantsitopeniya, la hemorragia de los vasos de la piel, las membranas mucosas, el estómago, el intestino, gipofibrinogenemiya;
Por parte de los órganos de los sentimientos: la infracción de la vista, skatoma;
Las reacciones alérgicas: el picor, la hiperhemia de la piel, la mariposa de la ortiga, angionevrotichesky el hinchazón, el choque anafiláctico.
Hay muy raramente unos casos del desarrollo de la meningitis aséptica, vnutripechenochnogo holestaza y el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz, alcalino fosfatazy.

La interacción con otros medios medicinales:

Pentoksifillin es capaz de reforzar la acción de los medios que bajan la presión arterial (los inhibidores APF, los nitratos).
Pentoksifillin puede reforzar la acción de los medios medicinales que influyen sobre el sistema que plega de la sangre (los anticoagulantes indirectos y directos, trombolitiki), los antibióticos (incluso tsefalosporinov).
TSimetidin sube la concentración pentoksifillina en el plasma (el riesgo del surgimiento de los efectos secundarios).
El destino común con otros ksantinami puede llevar a la excitación excesiva nerviosa.
La acción saharosnizhayuschee de la insulina o peroralnyh de los medios antidiabéticos puede ser reforzada a la recepción pentoksifillina (el riesgo subido del desarrollo de la hipoglicemia). Es necesario el control riguroso de tales pacientes.
A algunos pacientes la recepción simultánea pentoksifillina y teofillina puede llevar al aumento del nivel teofillina. Esto puede llevar al aumento o el reforzamiento de los efectos secundarios vinculados con teofillinom.

Las contraindicaciones:

·povyshennaya la sensibilidad a pentoksifillinu, otra metilksantinam o a cualquier de los componentes del preparado;
·massivnye las hemorragias;
·obshirnye las hemorragias en la retina del ojo;
·krovoizliyaniya en el cerebro;
·ostryy el infarto del miocardo;
·tyazhelye las arritmias;
·tyazhelye las derrotas ateroscleróticas de las arterias coronarias o cerebrales;
·nekontroliruemaya la hipotensión arterial;
·vozrast hasta 18 años;
·beremennost, el período de la lactación.
Con la precaución debe aplicar el preparado a los pacientes con: por la hipotensión arterial (el riesgo del descenso de la presión arterial), la insuficiencia cardíaca crónica violada por la función de los riñones (el claro de la creatinina más abajo de 30 ml/minas) (el riesgo de la acumulación y el riesgo subido del desarrollo de los efectos secundarios), las infracciones pesadas de la función del hígado (el riesgo de la acumulación y el riesgo subido de los efectos secundarios), la inclinación subida por la hemofilia incluso, como resultado del uso de los anticoagulantes o a las infracciones en el sistema del enrollamiento de la sangre (el riesgo del desarrollo de unas hemorragias más pesadas), después de las intervenciones recientemente llevadas operativas.

La sobredosis:

Los síntomas de la sobredosis: la debilidad, potlivost, la náusea, la cianosis, el vértigo, el descenso de la presión arterial, la taquicardia, el estado sincopal, la somnolencia o la excitación, la arritmia, la hipertermia, arefleksiya, la pérdida de la conciencia, las toniko-clonías, los indicios de la hemorragia gastrointestinal (el vómito como el poso de café).
El tratamiento sintomático: la atención especial debe ser dirigida al mantenimiento de la presión arterial y la función de la respiración. Los ataques convulsivos cortan por la introducción del diazepam.
A la aparición de los primeros indicios de la sobredosis cesan inmediatamente la introducción del preparado. Abastecen la posición más baja de la cabeza y la parte superior del tronco.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 8°С hasta 25°С.
¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños! La lista De B.Srok de la validez 4 años. A la expiración del plazo de la validez no es posible aplicar el preparado.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

El concentrado para la preparación de la solución para infuzy 20 mg/ml.
Por 5 ml en las ampollas del cristal transparente, incoloro (tipo I) con el punto del rompimiento.
Por 5 ampollas en de contorno de plástico yacheykovuyu el embalaje sin cubrimientos (bandeja).
Por 1 bandeja junto con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón.