La taquicardia paroksizmalnaya
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De la taquicardia paroksizmalnoy es ektopicheskaya la taquicardia, que tiene la forma de los ataques – comienza de repente y acaba no de repente.
Los síntomas Paroksizmalnoy de la taquicardia:
El paroxismo se siente habitualmente como el ataque de los golpes del corazón con el comienzo claro y la terminación, la duración de algunos segundos a algunos días. La taquicardia nadzheludochkovaya se acompaña con frecuencia de otras manifestaciones de la disfunción vegetativa - potlivostyu, la evacuación urinaria abundante a finales del ataque, el aumento de la peristalsis del intestino, la subida de la temperatura pequeña del cuerpo. Los ataques largos pueden acompañarse de los desmayos, la debilidad, las sensaciones desagradables en el espacio cardíaco, la estenocardia, la aparición o el aumento de la insuficiencia cardíaca. La taquicardia zheludochkovaya es vinculada casi siempre a la enfermedad del corazón y es apreciado como una complicación más pesada, y al ritmo frecuente (más 180 por minuto) puede ser el precursor del centelleo de los ventrículos.
Las causas Paroksizmalnoy de la taquicardia:
Las características dadas son idénticas que se observan a ekstrasistolii.
La taquicardia paroksizmalnaya se distingue del ritmo severo y la frecuencia del pulso de 160-220 pulsaciones por minuto. En EKG es posible ver zheludochkovye los complejos, y ante ellos se observa a menudo el diente un poco deformado De R.Chasto la enfermedad se acompaña vnutrizheludochkovoy y (o) predserdno-zheludochkovoy de la conductibilidad. Además más a menudo – por el pie derecho del manojo de Gisa.
La diferencia predserdno-zheludochkovoy las taquicardias presente el diente R, que o se estratifica al complejo QRST, o se sitúa ante él.
Al masaje del seno carótido el ritmo cordial temporalmente se normaliza. Esto toca todas las formas nadzheludochkovoy de la taquicardia.
ZHeludochkovaya La taquicardia - La taquicardia con la frecuencia de 130-180 pulsaciones por minuto, con la deformación considerable del complejo QRST. Las aurículas se excitan independientemente de los ventrículos en el ritmo correcto, pero es difícil distinguir el diente R. La forma y la amplitud del complejo QRST y el contorno de la línea de cero se cambian ligeramente del ciclo al ciclo. El ritmo no es a menudo rigurosamente correcto.
ZHeludochkovaya La taquicardia - La taquicardia con la frecuencia 130-180 por minuto, con la deformación considerable del complejo QRST. Las aurículas se excitan independientemente de los ventrículos en el ritmo correcto, pero es difícil distinguir el diente R. La forma y la amplitud del complejo QRST y el contorno de la línea de cero se cambian ligeramente del ciclo al ciclo. El ritmo no es a menudo rigurosamente correcto. El masaje del seno carótido no cambia la frecuencia del ritmo. A veces durante algunos días después del paroxismo de la taquicardia en EKG son registrados los dientes negativos De t, es más raro - con el desplazamiento del segmento ST - poettahikaralny el síndrome: tales enfermos exigen la observación escrupulosa y la excepción es menudo ochagovogo del infarto del miocardo.
El tratamiento Paroksizmalnoy de la taquicardia:
Para el tratamiento paroksizmalnoy las taquicardias debe tranquilizar al enfermo, aplican sedativnye los medios, el cese de los cargamentos. A nadzheludochkovoy a la taquicardia en los primeros minutos del ataque le es necesaria la estimulación del nervio vago - el masaje enérgico e insistente de la esfera del seno carótido, el llamamiento de los movimientos vomitivos, la presión en las manzanas del ojo y en la abdominal. El enfermo con frecuencia mismo cesa el ataque por la demora de la respiración, una cierta vuelta de la cabeza u otras recepciones. A veces 40 mg del propranolol aceptado a principios del ataque, lo cortan a través de 15 - 20 minutos más effectivamente en / en las introducciones izoptina (2 - 4 ml de 0,25 soluciones), novokainamida (5 ml de 10 soluciones). A la hipotensión considerable introducen preliminarmente subcutáneamente o intramuscularmente mezaton. En existencia de la enfermedad del corazón protivoaritmichesky el efecto presta strofantin (si el ataque no es vinculado a la sobredosis glikozida). La ineficacia del tratamiento por las medicinas y el aumento de la insuficiencia cardiovascular sirven a la indicación a elektroimpulsnoy los tratamientos. Si los ataques frecuente, fuera de los ataques con el objetivo profiláctico debe fijar el propranolol con delagilom, digoksin, novokainamid, difenin.
