REOPOLIGLYUKIN

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: 1 l del preparado contiene dekstrana 40 (en el recuento a la sustancia seca) 100 g; el sodio del cloruro 9 g; 
 
La sustancia auxiliar: el agua para las inyecciones.
 
Las propiedades básicas fisicoquímicas: el líquido transparente, incoloro o amarillento.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Reopoliglyukin es 10 % la solución de coloide dekstrana (el polímero de la dekstrozy/glucosa) con la masa molecular 35 000 - 45 000 con la adición 0,9 % de la solución del sodio del cloruro. Él es plazmozameschayuschim la solución que mejora reologicheskie las propiedades de la sangre, baja su viscosidad, contribuye a la reconstitución de la hemorragia en los capilares menudos, previene y reduce la agregación de los elementos de uniforme de la sangre, manifiesta dezintoksikatsionnoe la acción. A la introducción rápida del preparado el volumen del plasma de la sangre puede aumentarse casi en 2 veces en comparación con el volumen del preparado introducido.
 
Farmakokinetika. Del organismo desaparece, en general, los riñones con la orina (por 1 día - cerca de 70 %). El resto 30 % obra en retikuloendotelialnuyu el sistema, donde se didvide poco a poco hasta la glucosa. El período de semidesintegración – 6 horas.

Las indicaciones:

El preparado aplican para:
 
- Los mejoramientos de la hemorragia capilar con objeto de la profiláctica y el tratamiento del choque traumático, de operaciones, tóxico y de quemaduras;

- Los mejoramientos de la circulación de la sangre arterial y venosa con objeto de la profiláctica y el tratamiento de las trombosis, las tromboflebitis, endarteriitov, la enfermedad de Reyno;

- Las adiciones a perfuzionnoy los líquidos en los aparatos de la circulación de la sangre artificial a las operaciones en el corazón;

- Los mejoramientos de la microcirculación y el descenso de la tendencia a la trombosis en el injerto a las operaciones vasculares y plásticas;
 
- dezintoksikatsii a la peritonitis, la pancreatitis, yazvenno-nekroticheskom la colitis, alimenticio toksikoinfektsiyah, difundido gnoyno-nekroticheskih los procesos de las telas suaves.

El modo de la aplicación y la dosis:

- A la infracción de la hemorragia capilar (las formas distintas del choque) introducen intravenosamente, kapelno 400-1000 ml (hasta 1500 ml) durante 30 – 60 minas, los niños en la dosis de 5-10 ml/kg (en caso necesario hasta 15 ml/kg). No es recomendable bajar la cantidad del hematocrito hasta 25 %;
 
- A las operaciones cardiovasculares y plásticas introducen intravenosamente, kapelno, directamente ante la operación, los adultos y los niños durante 30 – 60 minas en la dosis de 10 ml/kg durante la operación – 500 ml adultos (los niños - 15 ml/kg), después de la operación durante 5-6 días - intravenosamente, kapelno (durante 60 minas) calculando: 10 ml/kg adultos a la introducción una sola vez (los niños de edad hasta 2-3 años - hasta 10 ml/kg de 1 vez en el día; de 3 a 8 años – 7-10 ml/kg 1 - 2 veces en el día; de 8 a 13 años – 5-7 ml/kg 1 – 2 veces en el día; mayor 14 años – la dosis para los adultos);
 
- A las operaciones con  la circulación de la sangre artificial añaden en la sangre  calculando 10-20 ml/kg para el relleno de la bomba oksigenatora; la concentración dekstrana en perfuzionnom la solución no debe superar 3 %. En el período postoperacional el preparado aplican en las mismas dosis, como a la infracción de la hemorragia capilar;
 
- Con el objetivo dezintoksikatsii introducen intravenosamente, kapelno en la dosis sencilla de 500 hasta 1250 ml (a los niños de 5-10 ml/kg) durante 60 – 90 minutos En caso necesario son posibles introducir en el primer día todavía 500 ml del preparado (a los niños la introducción del preparado en el primer día puede ser repetida en las mismas dosis). En los días ulteriores el preparado introducen kapelno, el adulto – en la dosis diaria de 500 ml, los niños – calculando 5-10 ml/kg. Es juntamente oportuno introducir kristalloidnye las soluciones en tal cantidad para normalizar vodno-elektrolitnyy el equilibrio (especialmente es importante al tratamiento de los enfermos desecados y después de las operaciones quirúrgicas), el preparado llama, como regla, el aumento de la diuresia (la reducción de la diuresia indica a la deshidratación del organismo del enfermo).

Los rasgos de la aplicación:

Aplican solamente bajo el control del médico.
 
Reopoliglyukin es posible introducir solamente después de la realización preliminar vnutrikozhnoy las pruebas, a excepción de los casos del prestar urgente (urgentnoy) de la ayuda al estado de choque. En tales casos es necesario tener los preparados necesarios para la eliminación de todas las reacciones posibles alérgicas.
 
La prueba vnutrikozhnaya para la definición de la sensibilidad individual a Reopoliglyukinu es pasada 24 horas antes de la introducción del preparado. Para esto de la botella con el preparado, observando las reglas de la asepsia, shpritsom quitan 0,2-0,3 ml de Reopoliglyukina. Después de la sustitución de la aguja por la jeringa a la aguja estéril para las inyecciones vnutrikozhno introducen 0,05 ml del preparado en el tercio medio de la superficie interior del antebrazo.
 
La corrección de la introducción del preparado es controlada es visual (la recepción “de la corteza de limón”). El médico realiza la apreciación de la reacción en 24 horas.
 
La presencia de la reacción local en forma de la rubefacción (la mancha, que diámetro más de 1,5 cm), el surgimiento de la pápula o los síntomas de la reacción general del organismo (la náusea, el vómito, el vértigo, las sensaciones dolorosas, zadyshka, el aumento temperaturi) testimonian la sensibilidad excesiva del organismo a Reopoliglyukinu y la imposibilidad de la aplicación del preparado para el enfermo dado.
 
Por falta de reacciones cualesquiera al enfermo introducen la cantidad necesaria del preparado de aquella serie, que era usada para la realización vnutrikozhnoy las pruebas. Los resultados de la prueba son registrados en la historia clínica.

La prueba vnutrikozhnaya no permite revelar la sensibilización a Reopoliglyukinu cerca de 100 % de los enfermos. Por eso las primeras 5-10 minas durante la introducción intravenosa del preparado es necesario con atención seguir el estado del enfermo.
 
A la necesidad de la introducción urgente de Reopoliglyukina con el fin del prestar del servicio médico de urgencia después de la introducción lenta de primeras 10 gotas cesan la introducción para 3-5 minutos, luego introducen todavía 30 gotas y cesan de nuevo la introducción para 3-5 minutos. Por falta de la reacción continúan la introducción del preparado. Los resultados probyregistriruyut en la historia clínica.
 
Aplican con la precaución para la introducción por el enfermo con violado vydelitelnoy por la función de los riñones, a la necesidad de la restricción de la introducción del sodio del cloruro fijan Reopoliglyukin con 5 % por la solución de la glucosa. A las infracciones uglevodnogo del cambio y otros estados, a que es contraindicada la introducción de los hidratos de carbono, Reopoliglyukin aplican con 0,9 % por la solución del sodio del cloruro. Con la precaución aplican para la introducción por el enfermo con la hipertensión en relación a la posibilidad del aumento de la presión arterial y el enfermo con las infracciones de la actividad cordial.

Los efectos secundarios:

Como regla, el preparado llama el aumento de la diuresia. Sin embargo a veces a la aplicación de Reopoliglyukina se observa la reducción de la diuresia, la orina se hace viscosa que indica a la deshidratación del organismo del enfermo. Es necesario introducir en este caso intravenosamente kristalloidnye las soluciones para la completación y el mantenimiento vodno-elektrolitnogo del equilibrio. Son posibles las fluctuaciones de la presión arterial, las reacciones alérgicas: el choque anafiláctico, angionevrotichesky el hinchazón, de la piel vysypaniya, el picor.

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea con los anticoagulantes es necesario bajar sus dosis. La presencia dekstrana en la sangre puede influir en los resultados de la definición de la cantidad de la bilirrubina, el proteína, el grupo de la sangre. Por eso debe pasar las investigaciones indicadas ante la introducción del preparado.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva al preparado. Trombotsitopeniya, la enfermedad de los riñones que se acompañan de la anuria, la insuficiencia cardíaca, los estados, a que no es posible de introducir el líquido en los volúmenes grandes. Reopoliglyukin con 0,9 % por la solución del sodio del cloruro no debe introducir con los cambios patalógicos en los riñones, y con 5 % por la solución de la glucosa - a la infracción uglevodnogo del cambio, especialmente a la diabetes.

La sobredosis:

Los síntomas. Es posible el surgimiento gipervolemii, las hipocoagulaciones. El tratamiento. La terapia sintomático.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar seco con la temperatura de 15°С hasta 25°С. La congelación del preparado durante la transportación y el almacenaje no se permite. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 200 ml en las botellas. Por una botella en el paquete de cartón o sin paquete de cartón (en coordinación con el consumidor).