La osteoartrosis deformante

La descripción:

La osteoartrosis deformante - la enfermedad crónica degenerada de las articulaciones, en que base está la degeneración sustavnogo del cartílago con el cambio ulterior de hueso sustavnyh de las superficies, el desarrollo territorial osteofitov, la deformación de la articulación, también el desarrollo moderadamente expresado sinovita.

Distinguen la osteoartrosis primaria y secundaria deformante. La osteoartrosis primaria deformante se desarrolla en sano antes el cartílago bajo el impacto de su cargamento excesivo. A la osteoartrosis secundaria deformante hay una degeneración ya preliminarmente cambiado sustavnogo del cartílago.

Los síntomas de la osteoartrosis Deformante:

De la osteoartrosis está enfermo cerca de 10 % de la población, más a menudo las mujeres a la edad de 40-60 años, después de 60 años la enfermedad se encuentra prácticamente cerca de 100 % de las personas. Los indicios básicos y generales para la osteoartrosis deformante de cualquier localización son los siguientes:

- Los dolores en las articulaciones del tipo mecánico, surgen al cargamento a la articulación, más al atardecer, se calman en la tranquilidad y la noche. Los dolores son condicionados trabekulyarnymi por las microcrisis, de hueso venoso stazom y la hipertensión intramedular, la irritación de las telas que rodean osteofitami, el espasmo okolosustavnyh de los músculos. Al desarrollo venoso stazov en subhondralnom el departamento son posibles los dolores torpes "vasculares", que surgen por la noche y que desaparecen a la actividad de la mañana.

Los dolores "de arranque" en las articulaciones, que aparecen a los primeros pasos del enfermo, luego que desaparecen y que surgen de nuevo al cargamento que continúa. Pueden ser el indicio de reacción sinovita. El desarrollo sinovita se acompaña del reforzamiento del dolor, la hinchazón de la articulación.

- "El atranco" periódico de la articulación (el dolor "de bloqueo") - el dolor agudo súbito en la articulación al movimiento menor, condicionado sustavnoy por "el ratón" - el pellizco del trozo nekrotizirovannogo del cartílago entre sustavnymi por las superficies. El dolor desaparece a un cierto movimiento que conduce a la desaparición del "ratón" con sustavnoy las superficies.

- Krepitatsiya a los movimientos en la articulación.

- La deformación resistente de las articulaciones condicionadas por los cambios de hueso.

- La restricción relativamente pequeña de la movilidad de las articulaciones, a excepción de coxal.

- La presencia en la anamnesia del transbordo mecánico de la articulación o la lesión, las enfermedades inflamatorias o metabólicas de las articulaciones.

- La presencia del enfermo de las infracciones de la estática, neyroendokrinnyh de las enfermedades, las infracciones de la circulación de la sangre local, la artrosis a los padres.

Las causas de la osteoartrosis Deformante:

Las causas de la osteoartrosis primaria no son conocido definitivamente. Los factores básicos supuestos del desarrollo de la osteoartrosis primaria son:
- La disconformidad entre el cargamento mecánico en sustavnyy el cartílago y su posibilidad de resistir esta influencia;
- La disposición hereditaria que se expresa, en particular, en el descenso de la capacidad del cartílago resistir a las influencias mecánicas.

En el desarrollo de la osteoartrosis primaria el papel grande es jugado con la interacción de los factores exteriores e interiores predisp.

Los factores exteriores que contribuyen al desarrollo de la osteoartrosis primaria de la lesión y mikrotravmatizatsiya de la articulación; el transbordo funcional de la articulación (profesional, de costumbre, deportivo); la hipermovilidad de las articulaciones; una alimentación desequilibrada; las intoxicaciones y profesional la nocividad (los nitratos, la sal de los metales pesados, los herbicidas etc.); el abuso y la intoxicación el alcohol; las infecciones llevadas virulentas.

Los factores interiores predisp al desarrollo de la osteoartrosis primaria: los defectos de la estructura del aparato locomotor y la infracción de la estática, las animadoras al cambio de la congruencia sustavnyh de las superficies (el pie plano, la displasia, genu varum, genu valgum, la escoliosis de la columna vertebral); la masa sobrante del cuerpo; las infracciones endocrinas; las infracciones de la circulación de la sangre general y local; las enfermedades acompañantes crónicas, incluso las artritis que preceden.

Las causas principales de las osteoartrosis secundarias son: las lesiones de la articulación, las enfermedades endocrinas (la diabetes, la acromegalia etc.); las infracciones metabólicas (gemohromatoz, ohronoz, la gota), otras enfermedades de los huesos de las articulaciones (revmatoidnyy la artritis, las artritis infecciosas y otras enfermedades inflamatorias de las articulaciones, las necrosis asépticas de los huesos.

El tratamiento de la osteoartrosis Deformante:

Se puede romper los métodos existentes del tratamiento de la osteoartrosis deformante en 3 grupos grandes:
1. El tratamiento no medicamentoso.
La gimnasia sustavnaya, LFK, el descenso de la masa del cuerpo a la obesidad. El descanso de corta duración y el soporte adicional a la marcha en el caso koksartroza y gonartroza. Evitar el sobreenfriamiento.
La fisioterapia: magnitoterapiya; elektro - fonoforez de la hidrocortisona de la bischofita; la ozocerita/parafina a la ausencia sinovita.
2. El tratamiento medicamentoso.
La terapia de base.
Los analgésicos nesteroidnye.
El tratamiento sinovita.
3. El tratamiento quirúrgico.