ASK

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 75 mg o 150 mg del ácido acetilsalicílico.

Vveschestva: el almidón de maíz, krospovidon (poliplasdon XL-10), el talco, la celulosa microcristallino.

La composición de la envoltura: Advantiya Preferedy (gidroksipropilmetiltsellyuloza, kopovidon, polidekstroza, propilenglikol, los triglicéridos de la cadena media, el titán dioksid, el óxido del hierro amarillo), Advantiya Perfomansy (el copolímero metakrilovoy los ácidos y etilakrilata, el talco, el titán dioksid, trietiltsitrat, el siliceo dioksid, de naranja amarillo E 110, rojo encantador E 129).

Se usa para el descenso del riesgo de la trombosis, incluso las arterias coronarias y cerebrales que baja considerablemente el riesgo del desarrollo de los infartos, ishemicheskih de las hemorragias cerebrales y otros disgustos cardiovasculares.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El ácido acetilsalicílico ingibiruet la agregación trombotsitov, también ejerce la influencia febrífuga, que anestesia y antiinflamatoria. La agregación ingibiruetsya hasta después de la aplicación del preparado en las dosis bajas, el efecto se conserva a lo largo de algunos días después de la recepción de la dosis una sola vez. Las pastillas cubiertas kishechnorastvorimoy con la envoltura, son la forma farmacéutica, que no se didvide en el estómago, y baja así el riesgo del contacto directo del ácido acetilsalicílico con la membrana mucosa del estómago y su daño. La descomposición de la pastilla y la liberación de la sustancia activa pasa sólo en ambiente del duodeno.

Las indicaciones:

Para el descenso del riesgo:

- Las muertes a los pacientes con la sospecha al infarto agudo del miocardo;

- Las muertes a los pacientes que han llevado el infarto del miocardo;

- tranzitornyh ishemicheskih de los ataques (TIA) y la hemorragia cerebral a los pacientes con TIA;

- Las morbilidades y la muerte a la estenocardia estable e inestable.

Para la profiláctica:

- Las trombosis y embolii después de las operaciones sobre los vasos (chreskozhnaya translyuminarnaya kateternaya la angioplástica (RTSA), endarterektomiya de la carótida, aortokoronarnoe shuntirovanie (CABG), arteriovenoznoe shuntirovanie);

- Las trombosis de las venas profundas y embolii fácil después de la inmovilización larga (poslehirurgicheskih de las operaciones);

- El infarto del miocardo a los pacientes con alto-riesgo los desarrollos de las complicaciones cardiovasculares (la diabetes, la hipertensión controlada arterial) y las personas con el riesgo multifactorial de las enfermedades cardiovasculares (giperlipidemiya, la obesidad, el fumar, la edad avanzada etc.)

El modo de la aplicación y la dosis:

El adulto fijan habitualmente por 1-2 pastillas de 75 mg o 1 pastilla de 150 mg en el día en el tiempo o después de la comida. Debe tragar las pastillas enteramente, tomando con la cantidad de agua pequeña.

Al infarto recientemente llevado del miocardo o para los pacientes con la sospecha al infarto del miocardo: la dosis inicial que sacía compone 225-300 mg del ácido acetilsalicílico de 1 vez en el día con el fin del logro del aplastamiento rápido de la agregación trombotsitov. La dosificación de 300 mg en el día puede brevemente aplicarse según las indicaciones terapéuticas.

Se puede masticar las pastillas para una absorción más rápida.

Los rasgos de la aplicación:

El preparado aplican con la precaución a:
- La hipersensibilidad a analgésico, antiinflamatorio, protivorevmaticheskim a los medios, también en existencia de la alergia a otras sustancias;
- Las úlceras ZHKT, incluso crónico y recurrente o zheludochno-kishechniye las hemorragias en la anamnesia;
- La aplicación simultánea de los anticoagulantes;
- Las infracciones de la función de los riñones y/o el hígado.

En caso de la aplicación larga del preparado ante el comienzo de la recepción ibuprofena el paciente debe consultar con el médico.

A los pacientes con las complicaciones alérgicas, incluso con la asma bronquial, alérgico rinitom, la mariposa de la ortiga, el picor de la piel, el hinchazón de la membrana mucosa y polipotozom de la nariz, también a su combinación con las infecciones crónicas de las vías respiratorias y a los enfermos con la hipersensibilidad a NPVP en el fondo del tratamiento por el ácido acetilsalicílico probablemente el desarrollo bronhospazma o el ataque de la asma bronquial. A las operaciones quirúrgicas (incluso estomatológico) la aplicación de los preparados que contienen atsetilsalitsilovoyu el ácido, puede subir la probabilidad de la aparición/reforzamiento de la hemorragia. A la aplicación de las dosis pequeñas del ácido acetilsalicílico puede bajar la deducción del ácido úrico. Esto puede llevar al surgimiento de la gota a los pacientes con la deducción bajada del ácido úrico.

Durante el tratamiento por el ácido acetilsalicílico no debe emplear el alcohol, tomando en consideración el riesgo subido de la llegada del daño de la membrana mucosa ZHKT.

Se puede aplicar el preparado durante el embarazo solamente en caso de que otros medios medicinales son ineficaces.

La aplicación salitsilatov en I trimestre del embarazo en caso de algunas investigaciones retrospectivas epidemiológicas se juntaba al riesgo subido del desarrollo de los defectos connaturales (palatoshiz "la boca del lobo", los defectos del corazón). Sin embargo a la aplicación larga del preparado en las dosis terapéuticas que superan 150 mg/sut, este riesgo se encontraba baja: como resultado de la investigación pasada sobre 32 000 vapores «la madre - el niño», no es revelado los enlaces entre la aplicación del ácido acetilsalicílico y el aumento de la cantidad de los defectos connaturales.

Salitsilaty es posible aplicar en I y II trimestres del embarazo solamente después de la apreciación de la correlación el riesgo-utilidad. Conforme a las valoraciones previas, a la aplicación larga del preparado es deseable no aceptar el ácido acetilsalicílico en la dosis que supera 150 mg/sut.

En III trimestre del embarazo la recepción salitsilatov en las altas dosis (más de 300 mg/sut.) puede llamar perenashivanie del embarazo y el debilitamiento de las luchas durante el parto, también puede llevar a kardiopulmonalnoy de la toxicidad (el cierre prematuro ductus arteriosus a los niños).

La aplicación del ácido acetilsalicílico en las dosis grandes puede llevar un poco antes del parto a las hemorragias intracraneales, especialmente a los bebés prematuros. T.o., excepto los casos extraordinariamente especiales calumniados por las indicaciones cardiológicas u obstétricas médicas en base al monitoring especial, la aplicación del ácido acetilsalicílico durante el último trimestre del embarazo es contraindicada.

El ácido acetilsalicílico y ella metabolity en las cantidades pequeñas se separan con la leche materna de las mujeres que dan de comer. Hasta ahora a la aplicación de corta duración salitsilatov por las madres no es establecida la llegada de los efectos indeseables a los niños que se encuentran en GV, y en el cese de la mamada no hay, como regla, necesidad. Sin embargo en caso de la aplicación larga de las altas dosis del ácido acetilsalicílico debe cesar la mamada.

No debe aplicar los preparados que contienen el ácido acetilsalicílico, a los niños con ORVI, que se acompaña o no se acompaña de la subida de la temperatura del cuerpo. A algunas enfermedades virulentas, especialmente a la gripe Y, la gripe En y la varicela, hay un riesgo del desarrollo del síndrome Planeando, que es muy raro, pero por la enfermedad, peligrosa para la vida, y exige la intervención urgente médica. El riesgo puede ser subido, si el ácido acetilsalicílico se aplica, como el medio acompañante medicinal, sin embargo la relación entre la causa y el efecto no es demostrada en este caso. Si los estados indicados se acompañan del vómito largo, esto puede ser el indicio del síndrome Planeando. Tomando en consideración las causas antes citadas, a los niños hasta 16 años es contraindicada la aplicación del preparado sin presencia de las instrucciones especiales (la enfermedad de Kavasaki).

El preparado del ácido acetilsalicílico no influye sobre la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos.

Los efectos secundarios:

De la parte ZHKT se observa la dispepsia, el dolor en epigastralnoy las esferas y abdominalnaya el dolor, en algunos casos – las inflamación del tracto intestinal, las manifestaciones clínicas de las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas, que pueden rara vez, llamar las hemorragias gastrointestinales y las perforaciones con los índices correspondientes de laboratorio.

A consecuencia de antiagregantnogo las acciones en trombotsity el ácido acetilsalicílico puede subir el riesgo del desarrollo de las hemorragias. Se observaban tales hemorragias, como intraoperatsionnye las hemorragias, el hematoma, la hemorragia de los órganos del sistema urogenital, las hemorragias nasales, la hemorragia de las encías, es raro o es muy raro – las hemorragias serias, tales como las hemorragias ZHKT, las hemorragias cerebrales (especialmente a los pacientes con incontrolable AG y/o a la aplicación simultánea antigemostatichnyh de los medios), podían potencialmente amenazar rara vez a la vida. Las hemorragias pueden llevar a la anemia / aguda y crónica posthemorrágica zhelezodefitsitnoy las anemias (a consecuencia de la microhemorragia así llamada escondida) con las manifestaciones correspondientes de laboratorio y los síntomas clínicos, tales como la astenia, la palidez de la epidermis, gipoperfuziya.

A los pacientes con la sensibilidad excesiva individual a salitsilatam es posible el desarrollo de las reacciones alérgicas de la piel, incluso tales síntomas, como la eflorescencia, la mariposa de la ortiga, el hinchazón, el picor. A enfermo de la asma bronquial probablemente el aumento de la frecuencia del surgimiento bronhospazma; las reacciones alérgicas de insignificante hasta el grado moderado sorprenden potencialmente la piel, la carretera respiratoria, ZHKT y kardiovaskulyarnuyu el sistema. Observaban muy raramente las reacciones pesadas, incluso el choque anafiláctico. Raramente – tranzitornaya la insuficiencia de hígado con el aumento del nivel transaminaz del hígado.

Se observaban el vértigo y el sonido en las orejas que puede testimoniar la sobredosis.

La interacción con otros medios medicinales:

Es contraindicada la aplicación del ácido acetilsalicílico al mismo tiempo con metotreksatom en las dosis de 15 mg/semana y más, a consecuencia del aumento de la toxicidad hematológica metotreksata (el descenso del claro renal metotreksata por los agentes antiinflamatorios y la sustitución salitsilatami metotreksata del enlace con los proteínas del plasma).

Las combinaciones, que debe aplicar con la precaución:
- La aplicación con metotreksatom en las dosis menos de 15 mg/semana sube gematologicheskyu la toxicidad metotreksata (el descenso del claro renal metotreksata por los agentes antiinflamatorios y la sustitución salitsilatami metotreksata del enlace con los proteínas del plasma).
- La aplicación simultánea ibuprofena obstaculiza el aplastamiento irreversible trombotsitov atsetisalitsilovoy con el ácido. El tratamiento ibuprofenom de los pacientes que tienen el riesgo kardiovaskulyarnyh de las enfermedades, puede limitar kardioprotektornoe la acción del ácido acetilsalicílico.
- A la aplicación simultánea del preparado y los anticoagulantes sube el riesgo del desarrollo de la hemorragia. A la aplicación simultánea de las altas dosis salitsilatov con NPVP (gracias al efecto que excluye mútuamente) sube el riesgo del surgimiento de las úlceras y las hemorragias gastrointestinales.
- La aplicación simultánea con urikozuricheskimi por los medios, tales como benzobromaron, probenetsid, baja el efecto de la deducción del ácido úrico (gracias a la competencia por la deducción del ácido úrico renal kanaltsami).
- A la aplicación simultánea con digoksinom la concentración último en el plasma de la sangre sube, a consecuencia del descenso renal ekskretsii.
- A la aplicación simultánea de las altas dosis del ácido acetilsalicílico y peroralnyh de los preparados antidiabéticos del grupo de las derivadas sulfonilmocheviny o la insulina se refuerza gipoglikemichesky el efecto último por la cuenta gipoglikemicheskogo del efecto del ácido acetilsalicílico y la sustitución sulfonilmocheviny, el plasma, vinculado a los proteínas.
- Los diuréticos en la combinación con las altas dosis del ácido acetilsalicílico bajan la filtración klubochkoy gracias al descenso de la síntesis prostaglandinov en los riñones.
- De sistema glyukokortikosteroidy (a excepción de la hidrocortisona), aplicado para la terapia reemplazante a la enfermedad de Addisona, durante el tratamiento kortikosteroidami bajan el nivel salitsilatov en la sangre y suben el riesgo de la sobredosis después de la terminación del tratamiento. A la aplicación GKS sube el riesgo del desarrollo de las hemorragias gastrointestinales.
- Los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina: sube el riesgo de la hemorragia de los departamentos ZHKT superiores por la posibilidad sinergicheskogo del efecto. IAPF (APF) en la combinación con las altas dosis del ácido acetilsalicílico llaman el descenso de la filtración en klubochkah a consecuencia de ingibirovaniya vazodilatatornyh prostaglandinov y el descenso antigipertenzivnogo del efecto.
- A la aplicación simultánea con valproevoy por el ácido el ácido acetilsalicílico la desaloja del enlace con los proteínas del plasma, subiendo la toxicidad último.

El alcohol etílico contribuye al daño de la membrana mucosa ZHKT y prolonga el tiempo de la hemorragia a consecuencia de sinergizma del ácido acetilsalicílico y el alcohol.

Las contraindicaciones:

- La hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico, otra salitsilatam o cualquier componente del preparado;
- La asma crónica llamada por la recepción salitsilatov o NPVP en la anamnesia;
- Agudo pepticheskie las úlceras;
- La diatesis hemorrágica;
- La insuficiencia expresada renal;
- La insuficiencia expresada de hígado;
- La insuficiencia cardíaca expresada;
- La combinación con metotreksatom en la dosis de 15 mg/semana o es más grande.

La sobredosis:

La sobredosis salitsilatov es posible a consecuencia de la intoxicación crónica que ha surgido por la terapia larga, también a consecuencia de la intoxicación aguda, que lleva la amenaza las vidas (sobredosis), y por que causas pueden ser, por ejemplo, la aplicación casual los niños o la sobredosis imprevista.

Los primeros síntomas de la intoxicación por el ácido acetilsalicílico son los vértigos, la náusea, el vómito, los zumbidos en los oídos y la aceleración de la respiración, la infracción del equilibrio. Se observaban también otros síntomas: la pérdida del rumor, la infracción de la vista, el dolor de cabeza, la hidradenitis intensiva, la excitación a motor, la somnolencia y la coma, el calambre, la hipertermia, la confusión de la conciencia. El envenenamiento crónico salitsilatami puede tener el carácter escondido, ya que los indicios y sus síntomas nespetsifichny.

En caso de la recepción bolshey las dosis del medio medicinal, que recomendado, debe es urgente llamar al médico, y en caso del envenenamiento agudo debe inmediatamente dirigirse en el hospital.

La sobredosis por el preparado a los pacientes de edad avanzada y a los niños pequeños (la recepción grande, que las dosis recomendadas o el envenenamiento casual) exige la atención especial, ya que en estos grupos de los pacientes esto puede llevar a la muerte.

A la intoxicación pesada comienzan las infracciones del equilibrio kislotno-alcalino y vodno-elektrolitnogo del equilibrio (la acidosis metabólica y la deshidratación). spetsificheky antidot falta.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar, protegido de la humedad, con la temperatura no es más alto 25 °s. La lista De B.Hranit en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta

El embalaje:

Por 10 o 15 pastillas en de contorno yacheykovoy al embalaje. Por tres, cinco o seis de contorno yacheykovyh de los embalajes por 10 pastillas en el paquete. Por seis de contorno yacheykovyh de los embalajes por 15 pastillas en el paquete de cartón.