poliglyukin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 60 g dekstrana con la masa molecular de 50000 hasta 70000.

Las sustancias auxiliares: el sodio el cloruro, el agua para las inyecciones.

La solución-krovezamenitel que presta plazmozameschayuschee, protivoshokovoe, que completa el volumen de la sangre que circula y antiagregantnoe la acción.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Krovezamenitel, la solución hiperosmótica con osmolyarnostyu 0,34-0,37ммоль/кг. Presta plazmozameschayuschee, protivoshokovoe, que completa el volumen de la sangre que circula y antiagregantnoe la acción. A consecuencia de una alta presión osmótica que supera en 2.5 veces onkoticheskoe la presión de los proteínas del plasma, llama la atracción activa del líquido de tela (20-25 ml en I g del polímero) y la retiene en el lecho vascular el período bastante largo, en el enlace, con que el volumen de la sangre que circula a la introducción intravenosa del preparado se restablece rápidamente. Elimina las infracciones de la hemodinámica de sistema, sube la presión arterial.

Sube suspenzionnuyu la estabilidad de la sangre, posee expresado antiadgezivnym y antiagregantnym la acción en trombotsity, contribuye a la eliminación periférico stazov y las agregaciones de los eritrocitos, mejora la microcirculación, puede bajar el riesgo del desarrollo del síndrome disseminirovannogo del enrollamiento intravascular de la sangre. Es no tóxico, apirogenen

Farmakokinetika. Desaparece del organismo, principalmente por los riñones; durante las primeras 24 h eliminiruetsya cerca de 50 %, y en 3 día en la sangre están determinadas sólo sus huellas. La parte pequeña dekstrana se acumula en retikuloendotelialnoy al sistema, donde se somete poco a poco al metabolismo hasta dekstrozy. Del lecho sanguíneo se aleja por completo a 5-7 día

Las indicaciones:

- gipovolemichesky el choque (expresado posthemorrágico gipovolemiya, la pérdida de sangre durante el parto, como resultado del embarazo extrauterino y así sucesivamente);

- El choque traumático (el choque de operaciones);

- El choque de quemaduras;

- El síndrome sdavleniya;

- El choque séptico, el choque como resultado de la intoxicación;

- La infracción de la microcirculación (la hemorragia capilar), reologicheskih de las propiedades de la sangre;

- Pre- y la profiláctica postoperacional embolii;

- La profiláctica de las tromboflebitis;

- Para el relleno de los aparatos de la circulación de la sangre artificial (en las ciertas proporciones con la sangre).

El modo de la aplicación y la dosis:

Intravenosamente struyno o kapelno, a agudo krovopoteryah vnutriarterialno (en condiciones del hospital).

El volumen y la velocidad de la introducción está determinado por el estado del paciente, la cantidad de la presión arterial, la frecuencia de las reducciones cordiales, el índice del hematocrito. La transvasación se realiza por el modo regular con la observación de las reglas de la producción de la transfusión: ante la transvasación pasan la prueba biológica (después de la introducción 5-10 kap hacen 3 minas la interrupción, luego trasvasan todavía 10-15 kap y después de la misma interrupción por falta de los síntomas de la reacción (la aceleración del pulso, el descenso de la presión arterial, la hiperhemia de la piel, la dificultad de la respiración) continúan la transvasación.

Al choque que se ha desarrollado o agudo krovopotere - intravenosamente struyno, 0,4-2 l (5-25 ml/kg). Después del aumento de la presión arterial hasta 80-90 mm hg pasan habitualmente a la introducción a gotas con la velocidad de 3-3,5 ml/minas (60-80 kap/minas).

Es posible el modo intraarterial de la introducción (en las mismas dosificaciones). Infuzii del preparado deben realizarse bajo el control constante de los índices básicos de la hemodinámica de sistema. Al aumento considerable de la presión central venosa reducen la dosis y la velocidad de la introducción o cesan por completo.

A krovopotere más de 500-750 ml y expresado anemizatsii el enfermo combinan la introducción del preparado con la transfusión de sangre, la masa eritrocitaria o vzvesi de los eritrocitos necesarios para la liquidación a la hipoxia de tela, también el plasma helado en fresco que contiene los factores del sistema de la hemostasia.

Para la profiláctica de la pérdida de sangre de operaciones, también con el fin del logro artificial gemodilyutsii, la prevención tromboobrazovaniya y el descenso de la tendencia al desarrollo o la progresión del síndrome disseminirovannogo del enrollamiento intravascular de la sangre el preparado es introducido en las dosis de 5-10 ml/kg (los niños - 10-15 ml/kg) por 30-60 minas antes de la intervención de operaciones (en caso del descenso considerable de la presión arterial pasan en "struynoe la introducción, al descenso de la presión arterial más abajo de 60 mm hg la introducción-intraarterial).

El volumen infuzy durante la influencia quirúrgica está determinado a la cantidad de la pérdida de sangre de operaciones (el hematocrito no debe bajar más abajo 0,3). En el período postoperacional la introducción struyno-a gotas es el modo eficaz de la profiláctica del choque. Al choque de quemaduras: en las primeras 24 h introducen 2-3 l, en 24 h siguientes - 1,5 l. A los niños en las primeras 24 h-40-50 ml/kg, en el día ulterior - 30 ml/kg.

A las quemaduras extensas y profundas combinan con la introducción del plasma, la albumina, la gammaglobulina; a las quemaduras más de 30-40 % de la superficie del cuerpo - con la transfusión de sangre. Para la prevención de la deshidratación posible de las telas se recomienda infuziyu combinar el preparado con la introducción kristallovidnyh de las soluciones en la correlación parcial 1:2

Los rasgos de la aplicación:

El preparado sostiene la congelación y puede ser transportado con la temperatura hasta -10zC. La congelación del preparado no es la contraindicación a su aplicación a condición de la conservación de la hermética del embalaje.

A los pacientes con la deshidratación expresada es necesaria preliminarmente la reconstitución del déficit del líquido antes de la introducción dekstranov. La velocidad de su introducción no debe superar 500 ml/h. La introducción de las dosis recomendadas no influye prácticamente sobre el sistema de la hemostasia. El exceso de la dosis recomendada puede alargar el tiempo de la hemorragia.

En el fondo llamado dekstranami gemodilyutsii es posible la reducción de la concentración del proteína y la hemoglobina en el plasma. La cantidad introducida dekstranov debe ser contada así para no reducir la hemoglobina más abajo 90 g/l (el hematocrito 27 %) en más o menos de largo tiempo. La introducción dekstranov no obstaculiza la definición del grupo de la sangre y la realización de la prueba cruzada con los métodos estandartizados (se recomienda lavar los eritrocitos 0,9 % por la solución del sodio del cloruro antes de la investigación).

La presencia dekstrana en la sangre puede influir sobre los resultados de los métodos fermentativos fundados en papaine.

A la investigación del contenido de la glucosa en la sangre con el uso de las soluciones de los ácidos sulfúricos y acéticos es posible recibir la concentración de la glucosa más que es en realidad (último pueden gidrolizovat dekstran).

Dekstran baja la transparencia de la sangre, y su presencia en la sangre puede cambiar los resultados de la medida de la concentración de la bilirrubina y el proteína.

Se recomienda tomar las pruebas de la sangre para el establecimiento de la concentración de la bilirrubina y el proteína antes de la introducción dekstranov.

A la introducción rápida dekstranov los volúmenes grandes es posible provocar el desarrollo agudo levozheludochkovoy de la insuficiencia y el hinchazón fácil.

En caso de la aparición de las quejas del sentimiento del aprieto en los pechos, la respiración dificultosa,  es necesario cesar los dolores en los riñones, también a la llegada del escalofrío, la cianosis, la infracción de la circulación de la sangre y la respiración la transfusión, v/v introducir 10 ml de 10 % de la solución del calcio del cloruro, 20 ml de 40 % de la solución dekstrozy, antihistamínico LS, glyukokortikosteroidnye los medios y pasar la terapia correspondiente sintomática.

La aplicación al embarazo y durante la alimentación de pecho – no existe los datos.

Los efectos secundarios:

Las reacciones alérgicas (la hiperhemia y el picor de la piel, angionevrotichesky el hinchazón).

La interacción con otros medios medicinales:

poliglyukin no es posible usar como el disolvente para otros preparados (son posibles las interacciones desfavorables fisicoquímicas).

Se permite el uso junto con otros tradicional transfuzionnymi por los medios.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a los preparados dekstrana, la insuficiencia cardiovascular, la hemorragia interior que continúa (el hígado, fácil, el riñón), la lesión craneal-cerebral, la hipertensión intracraneal, la hemorragia cerebral hemorrágica, la anuria, la insuficiencia pesada crónica renal, trombotsitopeniya, las situaciones clínicas, a que es indeseable la introducción de los volúmenes grandes de los líquidos (incluido la hipertensión arterial, gipervolemiya en el fondo del índice del hematocrito más abajo 0,3).

Con la precaución: la deshidratación expresada.

La sobredosis:

Probablemente aumento excesivo el INFIERNO, para que normalización introducen periférico vazodilyatory.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco con la temperatura de-10 °s hasta +20 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez de 5 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La solución para infuzy 6 % en las botellas de cristal para la sangre por 200 o 400 ml por la capacidad de 250 o 450 ml, ukuporennye por los tapones de goma y comprimido por los manguitos de aluminio. Para la venta a través de la red farmacéutica cada botella con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete del cartón. En caso de los suministros del preparado a los hospitales por 28 botellas por la dosis de 200 ml o 15 botellas por la dosis de 400 ml, las botellas echan en los cajones (sin colocación preliminar en los paquetes) con las instrucciones de la aplicación