Las infecciones del tracto intestinal

La descripción:

Las infecciones ZHKT clasifican depende de su localización básica, la etiología y el cuadro clínico. Entre las enfermedades de la etiología bacterial distinguen la infección orotservikalnoy a la esfera (en el jefe dado no son examinadas), las infecciones del estómago (la gastritis, la úlcera del estómago y el duodeno), la infección del intestino - la diarrea aguda (enterit y enterokolit).

Los síntomas de las Infecciones del tracto intestinal:

Todas las derrotas infecciosas del tracto intestinal son caracterizadas por generales patofiziologicheskimi por los mecanismos. En la base están los momentos siguientes: el daño de la pared del intestino por los venenos microbianos; el aumento a consecuencia de esto la permeabilidad de la pared intestinal para el líquido y los electrólitos que obran en el claro ZHKT y la infracción simultánea de la absorción y, como el total de todo esto, la deshidratación y la pérdida del potasio; la intoxicación general (la fiebre, la taquicardia, la debilidad y así sucesivamente) como la consecuencia de la reacción general inflamatoria del organismo al daño del intestino. En los casos extremadamente pesados probablemente ingreso directo de los microbios en la sangre y el desarrollo de la septicemia a expensas de la infracción de la integridad de las membranas celulares que protegen en las condiciones normales el organismo del ambiente agresivo intestinal.

Las causas de las Infecciones del tracto intestinal:

El estimulante básico de las infecciones del estómago es H.pylori, en la parte insignificante de los casos el agente etiológico puede ser H.heilmannii. H.pylori colonizará la membrana mucosa del estómago cerca de la parte considerable de la población adulta. Por las causas definitivamente no establecidas (la virulencia subida de las stockvacunas separadas del microorganismo, la resistencia bajada del organismo del amo, las condiciones exteriores) cerca de la parte de las personas inquinadas se desarrolla es clínico el cuadro expresado. Sus manifestaciones básicas son:

    * La gastritis crónica (pangastrit o antralnyy);
    * La úlcera del estómago y el duodeno;
    * La adenocarcinoma del estómago;
    * El linfoma del estómago.

El momento clave en la patogenía de la úlcera del duodeno es el desarrollo antralnogo de la gastritis que lleva al descenso de la secreción somatostatina - el factor, ingibiruyuschego la producción gastrina. La hiperproducción gastrina condiciona un alto nivel kislotoobrazovaniya. El ácido, que cae en el duodeno, llama metaplaziyu del epitelio intestinal y, al fin de cuentas, la formación de la úlcera. La formación de la úlcera del estómago precede habitualmente el desarrollo pangastrita.

El tratamiento de las Infecciones del tracto intestinal:

Al presente es convincentemente mostrado que eradikatsiya H.pylori  de la membrana mucosa del estómago no sólo lleva a la aceleración de la cicatrización de la úlcera, sino también previene su reincidencia. La realización de la terapia antimicrobiana dirigida en eradikatsiyu del estimulante, es mostrada en existencia de los estados siguientes patalógicos:

    * La úlcera del estómago;
    * La úlcera del duodeno;
    * Los linfomas del estómago.

A los desórdenes funcionales (la dispepsia no ulcerosa), reflyuks-ezofagite la eficiencia de la terapia antibacterial no es confirmada unívocamente.

A pesar de la sensibilidad H.pylori in vitro a muchos AMP en la clínica durante la realización de la monoterapia por todos los preparados conocidos consigue recibir el por ciento sólo bajo eradikatsii del estimulante que ha llamado la necesidad de la elaboración de los esquemas de la terapia combinada. Las combinaciones que se aplicaban antes de dos AMP (la terapia "doble") se encontraban insuficientemente eficaces.

Conforme a las recomendaciones modernas (Maast-riht2). Distinguen la terapia de la primera y segunda línea.

En la terapia de la primera línea entran tres componentes:

    * ИПП* o ranitidina del bismuto tsitrat;
    * klaritromitsin;
    * amoksitsillin o metronidazol.

En caso del malogro de la terapia de la primera línea, fijan la terapia de la segunda línea, en que entran cuatro componentes:

    * IPP
    * El preparado del bismuto (subtsitrat o subsalitsilat);
    * metronidazol;
    * tetratsiklin.