La hemorragia nasal

La descripción:

La hemorragia nasal (epistaksis) — la hemorragia de la cavidad de la nariz, que se habitualmente puede ver a la expiración de la sangre a través de las ventanas. Distinguen dos tipos de las hemorragias nasales: delantero (más frecuente) y trasero (menos frecuente, pero exigente bolshego de la atención por parte del médico). A veces, en unos casos más pesados, la sangre puede levantarse por nososl±znomu al canal y salir afuera a través de la órbita. La sangre fresca y que se ha arrollado puede también caer en el estómago, provocando la náusea y el vómito. La hemorragia nasal acaba extremadamente raramente por el fallecimiento; así, en los EEUU en 1999 son fijadas sólo 4 muertes de epistaksisa de 2,4 millones de muertes.  Probablemente, la muerte más conocida de la hemorragia nasal — la muerte de Attily, que se ha ahogado por la sangre en el sueño después del holgorio rápido a propósito de propia boda.

Los síntomas la hemorragia Nasal:

Las hemorragias nasales se desarrollan al daño de los vasos sanguíneos, en que es rica mucoso las cavidades de la nariz. El daño puede ser espontáneo o condicionado por la lesión. Las hemorragias nasales surgen cerca de 60 % de la población con la frecuencia más grande en los grupos de edad hasta 10 años y son mayores 50 años, más a menudo a los hombres, que a las mujeres. Las hemorragias en el fondo de la hipertensión arterial son más largas. La terapia por los anticoagulantes y las enfermedades de la sangre pueden llamar epistaksis, así como aumentar su duración. En la edad avanzada las hemorragias nasales se desarrollan más a menudo en relación a una cavidad nasal más seca y delgada mucosa, la tendencia de edad a la hipertensión arterial, la capacidad menor de los vasos de la reducción.

Cerca de 90-95 % de los pacientes la fuente epistaksisa es el departamento inferior delantero del tabique nasal (Kisselbahovo el entrelazado), 5-10 % de las observaciones — los departamentos medios y traseros de la cavidad de la nariz. Son peligrosas las hemorragias "de señales" nasales, para que es característica la imprevisión ha comenzado, la corta duración y la pérdida de sangre grande. Las hemorragias de señales pueden ser condicionadas por la ruptura del gran vaso sanguíneo en la cavidad de la nariz, los huesos de la calavera facial, la ruptura del aneurismo, el tumor maligno que se didvide. También la hemorragia de la nariz puede observarse a la hemoptisis (la sangre escarlata, espumosa), los departamentos superiores del tracto intestinal (oscuro, que se ha arrollado).

Las causas la hemorragia Nasal:

Se puede dividir las causas de las hemorragias nasales en dos grupos — los factores locales y de sistema.
Los factores locales:

Los factores más difundidos:

    * La Lesión de la nariz
    * Los Cuerpos ajenos (incluso «kovyryanie en la nariz»)
    * Los procesos Inflamatorios (ORVI, crónico sinusit, alérgico rinit y etc.)

Otras causas posibles:

    * Las deformaciones Anatómicas (por ejemplo, teleangioektazii a la enfermedad de Rendyu — Oslera)
    * La Aspiración de las drogas (especialmente la cocaína)
    * Los Hinchazones de la cavidad de la nariz (nazofaringealnaya el carcinoma etc.)
    * La humedad relativa Baja del aire aspirado (especialmente en el período invernal)
    * La Aplicación del catéter nasal oxigenado (seca mucoso las cavidades de la nariz)
    * La Aplicación del spray nasal (especialmente steroidnogo)
    * El Barotraumatismo
    * La intervención Operativa (el plástico del tabique nasal etc.)

Los factores de sistema:

Los factores más difundidos

    * La Alergia
    * La hipertensión Arterial
    * Las enfermedades De resfriado

Otras causas posibles:

    * Los Efectos secundarios de los medicamentos (NPVS)
    * El Uso del alcohol (llama la ampliación de los vasos)
    * Las Enfermedades de la sangre (la anemia, gemoblastozy, ITP y etc.)
    * El Déficit de la vitamina C o A
    * La Insuficiencia cardíaca
    * Las enfermedades De sistema del tejido conjuntivo
    * Las Enfermedades de los vasos

El tratamiento la hemorragia Nasal:

Se sienten directamente y se inclinen adelante. Conservando la posición vertical, reducís la presión de la sangre en las venas nasales. Esto contribuye al cese de la hemorragia. La inclinación permite evitar adelante zaglatyvaniya la sangre que puede llevar a la irritación del estómago.
Tapen la nariz por los dedos. Grande e indicador por los dedos aprieten las alas de la nariz al tabique. Respiráis la boca. Continúen tapar la nariz durante 5-10 minutos Esta recepción permite apretar la parte que sangra del tabique nasal y ayuda parar a menudo la sangre.
Para la prevención de la hemorragia repetida no es recomendable hurgar las narices o sonarse. No se recomiendan también las inclinaciones adelante durante algunas horas después de la parada de la hemorragia. La cabeza debe quedarse más arriba nivel del corazón.
A la hemorragia repetida: se suenen es enérgico para liberar los cursos nasales de los cuajarones de sangre, y rocíen las dos ventanas protivootechnym por el spray nasal (afrin, neo-sinefrin etc.) tapen la nariz por el modo descrito más arriba y llamen al médico.