kontriven
El productor: CHAO "Biofarma" Ucrania
El código de la central telefónica automática: В02А В01
La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para las inyecciones.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: aprotinin – 10 000 KIE en 1 ml del preparado;
Las sustancias auxiliares: el sodio el cloruro; el agua para las inyecciones.
Las propiedades básicas fisicoquímicas: transparente, incoloro o con el matiz amarillento el líquido.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. Aprotinin ingibiruet la actividad proteaz – proteoliticheskih de los fermentos, que aceleran la fisión de los proteínas y los productos de su descomposición – polipeptidov. Frena la acción plazmina, la tripsina, de plasma y de tela kalikreina que condiciona la posibilidad de su efecto terapéutico y la aplicación en la cualidad antifibrinolitika, también para la profiláctica y el tratamiento de otros sistemas fermentativos.
Farmakokinetika. Después de la introducción intravenosa aprotinin se distribuye rápidamente en vnekletochnom el espacio, se acumula brevemente en el hígado y desaparece del organismo por los riñones durante 48 horas. La descomposición de la molécula aprotinina hasta las partículas inactivas pasa por la cuenta lizosomalnoy de la actividad de los riñones. Los productos de la descomposición ekskretiruyutsya con la orina.
Las indicaciones:
Las hemorragias a consecuencia de la activación fibrinoliza.
El modo de la aplicación y la dosis:
El preparado introducen en forma de la inyección intravenosa (despacio) o a gotas intravenoso infuzii, criando en 300-500 ml de la solución isotónica del sodio del cloruro. A la introducción del preparado del enferma debe encontrarse en la posición estando. Para la definición de la sensibilidad excesiva posible al preparado 10 minutos antes de su introducción se recomienda introducir el test-dosis en cantidad de 1 ml del preparado ( 10 000 KIE aprotinina).
Si está determinada la reacción alérgica al test-dosis, no es posible aplicar el preparado.
Si durante la introducción del preparado intravenosamente o en el tipo infuzii surgen las reacciones de la hipersensibilidad o el carácter insufrible, debe inmediatamente cesar la introducción del preparado.
A las hemorragias:
A los adultos y los niños son mayores 15 años la dosis inicial compone 500 000 KIE (50 ml del preparado) intravenosamente despacio (la velocidad - máxima de 5 ml/minas).
Para la conservación del nivel alcanzado de la concentración del preparado en la sangre la introducción continúan en forma de a gotas largo infuzii ( 200 000 KIE cada 4 horas).
A los niños de edad de 6 a 15 años la dosis diaria compone 20 000 KIE al kilogramo de la masa del cuerpo.
A los pacientes de edad avanzada: las instrucciones especiales no existen.
No es posible aplicar el preparado, si viyavleno el enturbiamiento del contenido de la ampolla. Después de la apertura de la ampolla la solución no obhodimo aplicar inmediatamente.
Los rasgos de la aplicación:
Se puede aplicar el preparado solamente en condiciones del hospital. Para la revelación de la sensibilidad excesiva posible al preparado, ante la introducción de su dosis completa (no menos que en 10 minutos), se recomienda introducir el test-dosis (cm. La sección «el Modo de la aplicación y la dosis»). A los pacientes con el riesgo subido del desarrollo de las reacciones alérgicas ante la aplicación De Kontrivena les son recomendados los preparados antihistamínicos. A la aparición de las reacciones alérgicas y los síntomas anafilácticos la introducción del preparado sigue inmediatamente cesar y proveti la terapia correspondiente.
El riesgo del desarrollo de las reacciones de la hipersensibilidad o el carácter insufrible es alto especialmente para los pacientes, por que aprotinin era introducido en 15 días – 6 meses antes del comienzo del tratamiento pasado. En existencia de la diatesis alérgica la introducción del preparado puede llamar la reacción seudoalérgica, en relación a esto introducir el preparado a los pacientes sleduetpri el control escrupuloso y la aplicación obligatoria del test-dosis. Debe recordar además que la introducción de la dosis completa del preparado puede llamar la reacción alérgica (anafiláctica) hasta en caso de que el test-dosis de tal reacción no ha llamado. Directamente ante la introducción del preparado a tales pacientes se recomienda intravenosamente introducir los medios medicinales bloqueantes Н1- y Н2-гистаминовые los receptores (por ejemplo, tsimetidin).
La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos. No era estudiado.
Los efectos secundarios:
A la aplicación del preparado (más a menudo a los cursos repetidos de la terapia) pueden surgir anafiláctico o anafilaktoidnye las reacciones.
En algunos casos a la introducción de la primera dosis del preparado era revelada la reacción anafiláctica. Los síntomas anafiláctico o anafilaktoidnyh de las reacciones pueden variar de la eflorescencia de la piel, el picor, el ahoguío, la náusea, la taquicardia antes del desarrollo del choque anafiláctico (que se acompaña de la insuficiencia de la circulación de la sangre) que en algunos casos puede llevar a la muerte del paciente.
A la aparición de las reacciones alérgicas debe inmediatamente cesar la introducción del preparado y en caso necesario pasar la terapia intensa (la introducción de la adrenalina, el líquido adicional, kortikosteroidov).
La interacción con otros medios medicinales:
No debe mezclar el preparado con otros medios medicinales, incluso con laktamnymi beta por los antibióticos (son incompatibles). Está prohibida la introducción del preparado junto con las soluciones que contienen dekstran, con kortikosteroidami, las soluciones para parenteralnogo de una alimentación, los aminoacidos que contienen y los lípidos.
Depende de la dosis De Kontriven baja la actividad streptokinazy y urokinazy. Puede aplastar la actividad de no específico holinesterazy los sueros de la sangre. A los enfermos con la actividad bajada no específica holinesterazy a la aplicación simultánea aprotininai suksametoniya es posible el surgimiento apnoe que es condicionado por la relajación muscular. La introducción del preparado en geparinizirovannuyu la sangre aumenta el tiempo svorachivaniya de la sangre entera.
Las contraindicaciones:
La sensibilidad excesiva a aprotininu. Disseminirovannoe el enrollamiento intravascular de la sangre (el DVS-SÍNDROME), І el trimestre del embarazo.
La sobredosis:
No se observaba. antidota no existe.
Las condiciones del almacenaje:
Hranitv el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura de 2°С hasta 8°С. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Por 1 ml (10 000 KIE) o por 5 ml (50 000 KIE) en la ampolla. Por 5 o 10 ampollas en el paquete.
