El ácido ascórbico

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 50 mg o 100 mg del ácido ascórbico.

Las sustancias auxiliares: el sodio el hidrocarbonato, el sodio el metabisulfito, el agua para la inyección, saciado por el gas carbónico.

El medio de vitaminas, que no se forma en el organismo de la persona, y obra solamente con la comida. Participa en la regulación de los procesos redox, uglevodnogo del cambio, la coagulación de la sangre, regenera@tsii de las telas; en la síntesis steroidnyh de las hormonas.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El ácido ascórbico - el medio de vitaminas, que no se forma en el organismo de la persona, y obra solamente con la comida. Participa en la regulación de los procesos redox, uglevodnogo del cambio, la coagulación de la sangre, regenera@tsii de las telas; en la síntesis steroidnyh de las hormonas; sube la estabilidad del organismo de las infecciones, reduce vascular pronitsae@most, baja la necesidad de las vitaminas Bl, В2 Y, E, el ácido fólico, pantotenovoy al ácido. Posee expresado antioksidantnymi las propiedades. Regula el transporte del hidrógeno en muchas reacciones bioquímicas, mejora el uso de la glucosa en el ciclo trikarbonovyh de los ácidos, participa en la formación tetragidrofolievoy los ácidos y la regeneración de las telas, la síntesis steroidnyh de las hormonas, el colágeno, prokollagena.

Apoya el estado de coloide de la sustancia intercelular y la permeabilidad normal de los capilares (oprime gialuronidazu). Activa proteoliticheskie los fermentos, participa en el cambio de los aminoacidos aromáticos, los pigmentos y la colesterina, contribuye a la acumulación en el hígado del glicógeno. A expensas de la activación de los fermentos respiratorios en el hígado la refuerza detoksikatsionnuyu y belkovoobrazovatelnuyu las funciones, sube la síntesis protrombina.

Mejora zhelcheotdelenie, restablece vneshnesekretornuyu la función del páncreas e inkretornuyu - tiroides Regula immunologiches@kie las reacciones (activa la síntesis de los anticuerpos, el Sz-componente komplementa, el interferón), contribuye a la fagocitosis, sube sopro@tivlyaemost del organismo a las infecciones. Frena la liberación y acelera la degradación de la histamina, oprime la formación prostaglandinov (Pg) y otros mediadores de la inflamación y las reacciones alérgicas.

Farmakokinetika Metaboliziruetsya principalmente en el hígado en dezoksiaskorbinovuyu y más en schavelevo-acético y diketogulonovuyu kis@loty. Desaparece por los riñones, a través del intestino, con después, la leche materna en forma de no cambiado askorbata y metabolitov.

Al destino de las altas dosis la velocidad de la deducción se refuerza bruscamente. El fumar y el uso del etanol aceleran la destrucción del ácido ascórbico (la transformación en inactivo metabolity), bajando bruscamente las reservas en el organismo. Desaparece a la hemodiálisis.

Las indicaciones:

Aplican en los objetivos medicinales en todas las situaciones clínicas vinculadas a la necesidad de la introducción adicional as@korbinovoy del ácido. El preparado fijan:

- A la avitaminosis Con (el escorbuto);

- Como parte de la terapia compleja a las hemorragias (neumónico, uterino, llamado por el síndrome radioactivo);

- A las intoxicaciones distintas y las enfermedades infecciosas, el delirio alcohólico e infeccioso;

- Las enfermedades de Addisona, a la sobredosis de los anticoagulantes, vyalozazhivayuschih las heridas, las distrofias distintas.

El modo de la aplicación y la dosis:

Aplican según indicación médica. El preparado introducen intravenosamente e intramuscularmente. Las dosis medicinales para los adultos - por 1-3 ml de la solución de 50 mg/ml, a los envenenamientos introducen hasta 60 ml/día.

Las dosis medicinales para los niños - por 1-2 ml de 50 mg/ml de la solución (o por 1 ml de 100 mg/ml de la solución). La duración del tratamiento depende del carácter y la corriente de la enfermedad.

Los rasgos de la aplicación:

En relación a la acción que estimula del ácido ascórbico a la síntesis kortikosteroidnyh de las hormonas es necesario seguir la función de las cápsulas suprarrenales y la presión arterial (el INFIERNO). A la aplicación larga de las dosis grandes es posible la opresión de la función insulyarnogo del aparato del páncreas, por eso durante su tratamiento es necesario regularmente controlar. A los pacientes con la proporción de hierro subida en el organismo debe aplicar el ácido ascórbico en las dosis mínimas.

Naz­nachenie del ácido ascórbico a los pacientes con rápidamente proliferiruyuschimi es intenso metastaziruyuschimi por los hinchazones puede usu@gubit la corriente del proceso. El ácido ascórbico, como el restaurador, puede alterar los resultados de los tests distintos de laboratorio (el contenido en la sangre de la glucosa, la bilirrubina, la actividad de "de hígado" transaminaz, laktatdagidrogenazy).

La aplicación al embarazo y la lactación. El ácido ascórbico penentra a través de la placenta. El estudio de la reproducción en los animales ha revelado la acción desfavorable al fruto, pero las investigaciones adecuadas y rigurosamente controladas a la persona no era pasado, por eso a parenteralnom la introducción de las dosis grandes del ácido ascórbico es necesario correlacionar la utilidad para la madre y el riesgo para el fruto. El ácido ascórbico penentra en la leche materna, por eso a parenteralnom la introducción de las dosis grandes askorbinovoy kis@loty es necesario solucionar el problema del cese de la alimentación de pecho.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema nervioso central (TSNS): a la introducción rápida intravenosa - el vértigo, el sentimiento del cansancio: a la aplicación larga de las dosis grandes - el aumento de la excitación TSNS, la infracción del sueño.

Сo las partes del tracto intestinal (ZHKT): la náusea, el vómito, la diarrea, los espasmos del estómago.

Por parte del sistema endocrino: la opresión de la función insulyarnogo del aparato del páncreas (la hiperglicemia, glyukozuriya).

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: a la aplicación en las altas dosis - giperoksaluriya y la formación urinario kam@ney de oksalata del calcio, el daño glomerulyarnogo del aparato de los riñones.

Por parte del sistema cardiovascular (SSS): el descenso de la permeabilidad de los capilares y la agravación trofiki de las telas, trom@boz, a la aplicación en las altas dosis - el aumento de la presión arterial, el desarrollo mikroangiopaty, miokardiodistrofiya.

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, es raro - el choque anafiláctico.

Los índices de laboratorio: trombotsitoz, giperprotrombinemiya, eritropeniya, neytrofilnyy la leucocitosis, la hipocaliemía.

Otros: la hipervitaminosis, la infracción del cambio de las sustancias, la sensación del calor, a la aplicación larga de las dosis grandes - la demora del sodio y el líquido, la infracción del cambio del zinc, el cobre.

La interacción con otros medios medicinales:

El ácido ascórbico sube la concentración en la sangre benzilpenitsillina y tetratsiklinov, en la dosis 1 g/día es subido por la bioaccesibilidad etinilestradiola (como parte de los anticonseptivos para uso interno).

Baja la eficiencia de la heparina, los coagulantes indirectos, los antibióticos.

A la aplicación simultánea con el ácido acetilsalicílico hay un aumento vyvede@niya con la orina del ácido ascórbico y la reducción ekskretsii del ácido acetilsalicílico.

El ácido ascórbico aumenta el riesgo del desarrollo kristallurii al tratamiento salitsilatami y sulfanilamidami de la acción corta, disminuye la deducción pochka@mi de los ácidos, aumenta la deducción de los preparados que tienen la reacción alcalina (incluso los alcaloides), baja la concentración en la sangre peroralnyh de los anticonseptivos.

Sube el claro general del etanol, que, a su vez, baja la concentración del ácido ascórbico en el organismo.

Los preparados hinolinovogo de una serie, el calcio el cloruro, salitsilaty, glyukokortikosteroidy a la aplicación larga agotan las reservas del ácido ascórbico.

A la aplicación simultánea reduce hronotropnoe la acción izoprenalina. A la aplicación larga o la aplicación en las altas dosis puede violar la interacción disulfirametanol.

En las altas dosis sube renal ekskretsiyu meksiletina.

Barbituraty y primidon suben vyvede@nie del ácido ascórbico con la orina. Reduce la acción terapéutica neyroleptikov (las derivadas fenotiazina), kanaltsevuyu reabsorbtsiyu de la anfetamina y tritsiklicheskih de los antidepresivos.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado. La introducción de las dosis grandes - la hipercoagulación, la tromboflebitis, sklon@nost a las trombosis, la diabetes, pochechnokamennaya la enfermedad, el déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy.

La sobredosis:

Los síntomas. A la introducción intravenosa en las altas dosis - la amenaza de la interrupción del embarazo (a consecuencia de estrogenemii), la hemólisis erit@rotsitov. A la aparición de un de los síntomas enumerado más abajo, debe cesar la aplicación del preparado. A la aplicación larga de las dosis grandes (más 1) los síntomas: el dolor de cabeza; el aumento de la excitación del sistema nervioso central: el insomnio; la náusea; el vómito; la diarrea; giperatsidnyy la gastritis; ultseratsiya de la membrana mucosa del tracto intestinal; la opresión de la función insulyarnogo del aparato del páncreas (la hiperglicemia, glyukozuriya); giperoksaluriya; nefrolitiaz (del calcio oksalata): el daño glomerulyarnogo del aparato de los riñones; moderado pollakiuriya (a la recepción de la dosis más de 600 mg/sut), el descenso de la permeabilidad de los capilares (es posible la agravación trofiki de las telas, el aumento de la presión arterial, la hipercoagulación, el desarrollo mikroangiopaty.

El tratamiento: sintomático.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. En el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez: para 50 mg/ml - 1 año, para 100 mg/ml - 1,6 año. No usar después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La solución para la introducción intravenosa e intramuscular de 50 mg/ml y 100 mg/ml. 2 ml en las ampollas del cristal neutral. 5 ampollas en de contorno yacheykovuyu el embalaje. 2 de contorno yacheykovyh upa@kovki en el paquete del cartón. 10 ampollas en el paquete del cartón con los tabiques o las rejillas, o el separador del cartón para el embalaje de consumo o el papel meshochnoy. 10 ampollas en la caja del cartón. En cada caja o el paquete imponen la instrucción de la aplicación, el cuchillo ampulnyy o el escarificador ampulnyy. Al uso de las ampollas con las entalladuras, los anillos nadloma, los puntos nadloma, el cuchillo ampulnyy o el escarificador ampulnyy no imponen.