AnviMaks

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: paratsetamol - 360 mg, el ácido ascórbico - 300 mg, el calcio glyukonata el monohidrato - 100 mg, rimantadina el hidrocloruro - 50 mg, rutozida trigidrat
(En el recuento en rutozid) - 20 mg, loratadin - 3 mg; las sustancias auxiliares: aspartam - 30 mg, gipromelloza - 10 mg, el siliceo dioksid de coloide - 20 mg, la lactosa el monohidrato - 4086 mg, el aromatizador alimenticio (el limón o el limón y la miel, o la frambuesa, o el casis) - 21 mg.

La descripción

El contenido paketika - la mezcla de los polvos y los gránulos de casi blanco hasta el color amarillo con el matiz verdoso con el olor característico (el limón, el limón con la miel, la frambuesa, el casis). Se permite la presencia de los gránulos singulares del color rosado.

La solución después de la disolución de los polvos - incoloro o con el matiz amarillento la solución ligeramente turbia con el olor característico (el limón, el limón con la miel, la frambuesa, el casis). Se permite la presencia de las partículas no disueltas de color amarillo.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El preparado combinado, posee protivovirusnym, interferonogennym, febrífugo, que anestesia, antihistamínico y angioprotektornym la acción.

paratsetamol posee la acción que anestesia y febrífuga.

El ácido ascórbico participa en la regulación de los procesos redox, contribuye a la permeabilidad normal de los capilares, la coagulación de la sangre, la regeneración de las telas, juega el papel positivo en el desarrollo de las reacciones inmunes del organismo, completa el déficit de la vitamina C.

Del calcio glyukonat, como la fuente de los iones del calcio, previene el desarrollo de la permeabilidad subida y la fragilidad de los vasos que condicionan los procesos hemorrágicos a la gripe y la infección aguda respiratoria virulenta (ORVI), ejerce la influencia antialérgica (el mecanismo es no claro).

Rimantadin posee protivovirusnoy la actividad respecto al virus de la gripe de A.Blokiruya М2-каналы del virus de la gripe Y, viola su capacidad de penentrar en las jaulas y liberar ribonukleoproteid, ingibiruya de ese modo la fase esencial replikatsii de los viruses. Indutsiruet la fabricación de los interferones el alfa y la escala. A la gripe llamada por el virus En, rimantadin ejerce la influencia antitóxica.

Rutozid es angioprotektorom. Reduce la permeabilidad de los capilares, la edematización y la inflamación, refuerza la pared vascular. Frena la agregación y aumenta el grado de la deformación de los eritrocitos.

Loratadin - el bloqueador Н1-гистаминовых de los receptores, advierte el desarrollo del hinchazón de las telas vinculadas a la liberación de la histamina.

Farmakokinetika. paratsetamol. La absorción - alto. El enlace con los proteínas del plasma - 15 %. Penentra a través de gematoentsefalichesky la barrera. metaboliziruetsya en el hígado por tres vías básicas: la conjugación con glyukuronidami, la conjugación con los sulfatos, la oxidación mikrosomalnymi por los fermentos del hígado. Se forman en el último caso tóxico intermedio metabolity, que posteriormente kon'yugiruyut con glutationom, y luego con la cisteína y merkapturovoy por el ácido. Los isofermentos básicos del citocromo Р450 para la vía dada del metabolismo son el isofermento CYP2E1 (principalmente), CYP1A2 y CYP3A4 (el papel secundario). Al déficit glutationa estos metabolity pueden llamar el daño y la necrosis gepatotsitov. Las vías adicionales del metabolismo son gidroksilirovanie hasta
3-gidroksiparatsetamola y metoksilirovanie hasta 3-metoksiparatsetamola, que posteriormente kon'yugiruyut con glyukuronidami o los sulfatos. A los adultos predomina glyukuronirovanie. Kon'yugirovannye metabolity paratsetamola (glyukuronidy, los sulfatos y kon'yugaty con glutationom) poseen bajo farmacológico (incluso tóxico) la actividad. Desaparecen por los riñones en el tipo metabolitov, principalmente kon'yugatov, solamente 3 % en el tipo no cambiado. A los pacientes de edad avanzada baja el claro del preparado y se aumenta el período de la semideducción.

Según los resultados de las investigaciones pasadas clínicas son establecidos que siguen farmakokineticheskie los parámetros paratsetamola: la concentración máxima en el plasma de la sangre es alcanzada a la aplicación de los polvos a través de 0,7±0,39 h y compone 4,79±1,81 mkg/ml, el período de la semideducción es igual 2,73±0,76 h.

El ácido ascórbico es absorbido en el tracto intestinal (principalmente en el intestino magro). El enlace con los proteínas del plasma - 25 %. Las enfermedades del tracto intestinal (la úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos, la cerradura o la diarrea, glistnaya la invasión, la lambliasis), el uso de los jugos frescos de frutas y de hortalizas, la bebida alcalina reducen la absorción del ácido ascórbico en el intestino. La concentración del ácido ascórbico en el plasma en la norma compone aproximadamente 10-20 mkg/ml. El tiempo de la concentración máxima en el plasma de la sangre después de la recepción dentro - 4 h. Penentra fácilmente en los leucocitos, trombotsity, y luego - en todas las telas; la concentración más grande es alcanzada en los órganos ferruginosos, los leucocitos, el hígado y el cristalino del ojo; penentra a través de la placenta. La concentración del ácido ascórbico en los leucocitos y trombotsitah más alto que en los eritrocitos y en el plasma. A los estados deficitarios la concentración en los leucocitos baja más tarde y más despacio y es examinado como el mejor criterio de la apreciación del déficit, que la concentración en el plasma. metaboliziruetsya principalmente en el hígado en dezoksiaskorbinovuyu y más en schavelevouksusnuyu el ácido y el askorbat-2-sulfato. Desaparece por los riñones, a través del intestino, con después en el tipo no cambiado y en el tipo metabolitov. El fumar y el uso del etanol aceleran la destrucción del ácido ascórbico (la transformación en inactivo metabolity), bajando bruscamente las reservas en el organismo. Desaparece a la hemodiálisis.

Del calcio glyukonat. Es aproximado 1/5-1/3 parte peroralno del calcio introducido glyukonata se absorbe en el intestino delgado; este proceso depende de la presencia del ergocalciferol, pH, los rasgos del régimen y la presencia de los factores, capaz de vincular los iones del calcio. La absorción de los iones del calcio crece a su déficit y el uso del régimen con el contenido bajado de los iones del calcio. Cerca de 20 % desaparece por los riñones, la otra cantidad (80 %) - el intestino.

Rimantadin. Después de la recepción dentro casi se absorbe por completo en el intestino. La absorción - lento. El enlace con los proteínas del plasma - cerca de 40 %. El volumen de la distribución - 17-25 l/kg. La concentración en el secreto nasal a 50 % más alto que de plasma. metaboliziruetsya en el hígado. Más de 90 % desaparecen por los riñones durante 72 h, en general en el tipo metabolitov, 15 % - en el tipo no cambiado. A la insuficiencia crónica renal el período de la semideducción se aumenta en 2 veces. A las personas con la insuficiencia renal y a las personas de la edad avanzada puede acumularse en las concentraciones tóxicas, si la dosis no es corregida en proporción a la reducción del claro de la creatinina. La hemodiálisis ejerce la influencia insignificante al claro rimantadina.

Según los resultados de las investigaciones pasadas clínicas son establecidos que siguen farmakokineticheskie los parámetros rimantadina: la concentración máxima en el plasma de la sangre es alcanzada a la aplicación de los polvos a través de 5,28±2,54 h y compone 69,0±19,7 ng/ml, el período de la semideducción 33,26±12,76 h.

Rutozid. El tiempo de la concentración máxima en el plasma de la sangre después de la recepción dentro - 1-9 h. Desaparece principalmente con la hiel y al mínimo grado los riñones. El período de la semideducción - 10-25 h.

Loratadin. Rápidamente y se absorbe por completo en el tracto intestinal. La concentración máxima a los hombres ancianos crece a 50 %. El enlace con los proteínas del plasma - 97 %. metaboliziruetsya en el hígado con la formación activo metabolita deskarboetoksiloratadina con la participación de los isofermentos del citocromo CYP3A4 y al mínimo grado CYP2D6. No penentra a través de gematoentsefalichesky la barrera. Desaparece por los riñones y con la hiel. A los pacientes con la insuficiencia crónica renal y durante la realización de la hemodiálisis farmakokinetika no se cambia prácticamente.

Según los resultados de las investigaciones pasadas clínicas son establecidos que siguen farmakokineticheskie los parámetros loratadina: la concentración máxima en el plasma de la sangre es alcanzada a través de 3,28±1,25 h y compone 1,85±0,95 ng/ml, el período de la semideducción es igual 11,29±5,52 h.

Las indicaciones:

El tratamiento etiotropnoe de la gripe del tipo Y, el tratamiento sintomático de las enfermedades "de resfriado", la gripe y ORVI, que se acompañan de la subida de la temperatura, los dolores en los músculos, el dolor de cabeza, el escalofrío a los adultos.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro.

Disolver el contenido de un paketika en la mitad del vaso del agua hervida caliente. Emplear justamente después de la disolución. Ante el uso la solución razmeshat.

Por el adulto: aceptar por 1 paketiku 2-3 veces por día después de la comida durante 3-5 días (no más 5 días) antes de la desaparición de los síntomas de la enfermedad.

Por falta del mejoramiento de la disposición la recepción del preparado sigue cesar y llamar al médico.

Los rasgos de la aplicación:

La duración de la aplicación - no más 5дней.

No aplicar a la presencia metastaziruyuschih los hinchazones.

A las personas inclinadas al uso del etanol, debe consultar antes del comienzo del tratamiento por el preparado con el médico, ya que paratsetamol puede ejercer la influencia que daña al hígado.

El impacto a la capacidad de dirigir los medios de transporte y otros mecanismos exigentes la concentración subida la atención

Durante el tratamiento es necesario observar la precaución a la conducción de autotransporte y la ocupación por otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

En concordancia con los componentes que forman parte.

Por parte del sistema nervioso central. La excitación subida, la somnolencia, tremor, la hipercinesia, el vértigo, el dolor de cabeza, "las afluencias" de la sangre a la persona.

Por parte del sistema digestivo. La derrota de la membrana mucosa del estómago y el duodeno, la dispepsia, la sequedad de la membrana mucosa en la boca, la ausencia del apetito, la inflamación del vientre (el meteorismo), la diarrea (diarrea).

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas. Moderado pollakiuriya.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis. Los cambios de los índices de la sangre. Es necesario el control.

Otros. La opresión de la función insulyarnogo del aparato del páncreas (la hiperglicemia, glyukozuriya).

Las reacciones alérgicas. La eflorescencia de la piel, el picor, la mariposa de la ortiga.

Si cualesquiera de los efectos secundarios, indicados en las instrucciones, se redoblan, o habéis notado cualesquiera otros efectos secundarios no indicados en la instrucción, informen inmediatamente sobre esto al médico.

La interacción con otros medios medicinales:

paratsetamol baja la eficiencia urikozuricheskih de los medios medicinales. La aplicación acompañante paratsetamola en las altas dosis sube el efecto antikoagulyantnyh de los medios medicinales. Los inductores mikrosomalnogo las oxidaciones en el hígado (fenitoin, barbituraty, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklicheskie los antidepresivos), el etanol y gepatotoksichnye los medios medicinales aumentan la producción gidroksilirovannyh activo metabolitov que condiciona la posibilidad del desarrollo de las intoxicaciones pesadas hasta a la sobredosis pequeña. A la aplicación simultánea con metoklopramidom es posible el aumento de la velocidad de la absorción paratsetamola. El uso largo barbituratov baja la eficiencia paratsetamola. Los inhibidores mikrosomalnogo las oxidaciones bajan el riesgo gepatotoksicheskogo las acciones.

Rimantadin refuerza el efecto excitante de la cafeína. TSimetidin baja el claro rimantadina a 18 %.

El ácido ascórbico sube la concentración en la sangre benzilpenitsillina. Mejora la absorción en el intestino de los preparados del hierro (traduce el hierro trivalente en bivalente); puede subir la deducción del hierro a la aplicación simultánea con deferoksaminom. Aumenta el riesgo del desarrollo kristallurii al tratamiento salitsilatami y sulfanilamidami de la acción corta, disminuye la deducción por los riñones de los ácidos, aumenta la deducción de los medios medicinales que tienen la reacción alcalina (incluso los alcaloides). Baja la concentración en la sangre peroralnyh de los anticonseptivos. Sube el claro general del etanol, que baja a su vez la concentración del ácido ascórbico en el organismo. A la aplicación simultánea reduce hronotropnoe la acción izoprenalina. Barbituraty y primidon suben la deducción del ácido ascórbico con la orina. Reduce la acción terapéutica antipsihoticheskih de los medios medicinales (neyroleptikov) - las derivadas fenotiazina, kanaltsevuyu reabsorbtsiyu de la anfetamina y tritsiklicheskih de los antidepresivos.

Loratadin. Los inhibidores CYP3A4 y CYP2D6 aumentan la concentración loratadina en la sangre.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad a unos o los algunos componentes que forma parte del preparado; las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal en la fase de la agudización; las hemorragias gastrointestinales; la hemofilia; la diatesis hemorrágica; gipoprotrombinemiya; la hipertensión portal; la avitaminosis A; la insuficiencia renal; el embarazo, el período de la alimentación de pecho; las enfermedades de la glándula tiroides, las enfermedades agudas de los riñones, el hígado (agudo glomerulonefrit, agudo pielonefrit, la hepatitis aguda, o la agudización de las enfermedades crónicas de los órganos dados); el alcoholismo crónico; giperkaltsiemiya, vyrazhenaya la hipercalciuria, nefrourolitiaz, sarkoidoz, la recepción simultánea cordial glikozidov (el riesgo del surgimiento de las arritmias); el carácter insufrible de la lactosa, el déficit de la lactasa, glyukozo-galaktoznaya malabsorbtsiya; fenilketonuriya.

La edad infantil hasta 18 años.

Con la precaución

La restricción de la aplicación a la epilepsia, la aterosclerosis cerebral, la diabetes, el déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy, gemohromatoze, sideroblastnoy las anemias, talassemii, giperoksalurii, pochechnokamennoy las enfermedades, la deshidratación, elektrolitnyh las infracciones (el riesgo del desarrollo giperkaltsiemii), la diarrea, el síndrome malabsorbtsii, cálcico nefrourolitiaze (en la anamnesia), la hipercalciuria.

Los pacientes de edad avanzada con la hipertensión arterial (sube el riesgo del desarrollo de la hemorragia cerebral hemorrágica, a expensas del preparado que forma parte rimantadina).

La aplicación al embarazo y durante la alimentación de pecho

La aplicación al embarazo y durante la alimentación de pecho es contraindicada.

La sobredosis:

Los síntomas: durante las primeras 24 h después de la recepción - la palidez de las epidermis, la náusea, la diarrea, el vómito, el dolor en epigastralnoy las esferas; la infracción del metabolismo de la glucosa, la acidosis metabólica, la taquicardia, la arritmia, el dolor de cabeza, la agudización de las enfermedades acompañantes crónicas. Los síntomas de la infracción de la función del hígado pueden aparecer a través de
12-48 h después de la sobredosis. A la sobredosis pesada - la insuficiencia de hígado con la encefalopatía progresiva, la coma; la insuficiencia aguda renal con tubulyarnym por la necrosis (incluso por falta de la derrota pesada del hígado).

El tratamiento: la introducción donatorov de los SH-grupos y los antecesores de la síntesis glutationa - metionina durante 8-9 h después de la sobredosis y atsetiltsisteina - durante 8 h. El lavado del estómago, la terapia sintomática. La necesidad de la realización de las medidas adicionales terapéuticas (la introducción ulterior metionina, atsetiltsisteina) está determinada depende de la concentración paratsetamola en la sangre, también del tiempo que ha pasado después de su recepción.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco con la temperatura no es más alto 25°С. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 2 años. No usar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta

El embalaje:

Por 5 g de los polvos para la preparación de la solución para uso interno [de limón o de limón con la miel, o de frambuesa, o chernosmorodinovogo] en paketikah termosoldado.

3, 6, 12 o 24 paketika con la instrucción de la aplicación en el paquete del cartón.